ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 332
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
часов) кровоточат - это естественное явление;
-при нарушении асептики ранки могут нагноиться или
появляется зуд;
-пиявку используют однократно, после чего уничтожаются.
Пиявки помещаются в лотки с солью, по окончанию срыгивания крови, сбрасываются в полиэтиленовый пакет и засыпаются дез.средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезсредством и сливаются в канализацию. Полиэтиленовые пакеты с погибшими пиявками сбрасываются в КБСУ.
Стандарт «Парафино-и озокеритолечение»
Показания: воспалительные и травматические поражения суставов (артрозы.
артриты), костей, мышц (миозиты), невриты (радикулиты), заболевания внутренних
органов, рубцовые изменения кожи после ожогов.
Противопоказания: лихорадка, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, гипертония, злокачественные опухоли, туберкулёз, бронхиальная астма, беременность, кровотечения.
Приготовьте: водяную баню или специальный парафинонагреватель, термометр,
малярную кисть, клеенку, одеяло, ванночку или клеенчатый мешок.
-
Методика наслаивания.
1-ый слой – плоской малярной кистью расплавленный парафин (Т 55-600С)
2-ой слой – этот участок покройте клеенкой
3-й слой –этот участок укутайте одеялом
Температура парафиновой аппликации достигает 500С
Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.
-
Методика парафиновой ванны
-
Плоской малярной кистью наслаивайте на кисть или стопу горячий парафин
(Т 55-600·С)слоем до 1,5 - 2 см.
2.Ванночку или клеенчатый мешок заполните горячим ( до Т - 650С ) расплавленным парафином
3.Обработанные кисть или стопу погрузите в ванночку или клеенчатый мешок,
заполненный горячим расплавленным парафином.
4.Этот участок укутайте одеялом.
Предварительно нанесенный слой предупреждает ожоги.
Продолжительность процедуры до 1,5 часа.
III. Салфетно-аппликационная методика.
1.На участок кожи малярной кистью нанесите слой парафина толщиной до 1-1,5
см.
2.Накладывайте на парафин прокладку из 8-10 слоев марли, пропитанную горячим
( до Т - 700С ) парафином.
3.Этот участок покройте клеенкой и укутайте одеялом.
Продолжительность процедуры - 40-60 минут.
IV. Кюветно-аппликационная (тарелочная) методика.
-
Выстилайте дно и стенки кювет или тарелок клеенкой.
-
Наливайте в кюветы или тарелки расплавленный парафин.
-
После застывания наружного слоя парафина образовавшуюся массу (лепешку) с
клеенкой вынимайте из кюветы или тарелки. -
Накладывайте парафин с клеенкой на нужный участок тела.
5. Укутайте сверху одеялом.
Продолжительность процедуры до 1 часа.
Примечание:
Белый обезвоженный парафин – смесь твёрдых углеводородов, получаемых при переработке нефти и сланцевого масла.
Озокерит медицинский – вещество нефтяного происхождения, представляет собой воскообразную массу от тёмно-коричневого до чёрного цвета. Содержит парафин, смолы, минеральные масла и другие вещества. Применяют озокерит как средство, обладающее большой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью. При приготовлении парафина нужно внимательно следить, чтобы при расплавлении в него не попала вода, так как это может вызвать ожог кожи.
Стандарт «Подача увлажненного кислорода через носовойкатетер»
Цель: уменьшение гипоксии тканей, улучшение снабжения крови
кислородом после сердечно-легочной реанимации, тяжелых операций,
острой или хронической дыхательной недостаточности.
Показание: применяется по назначению врача при заболеваниях органов
кровообращения и дыхания, критических состояниях.
Приготовьте: аппарат Боброва, дистиллированную воду или ,спирт 700/0,
стерильные: лоток, носовой катетер, шпатель; бинт, перчатки, вазелиновое
масло или глицерин; лейкопластырь.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно. -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне,
наденьте стерильные перчатки. -
Придайте пациенту положение Фаулера. -
Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую
стеклянную емкость дистиллированную воду, при отеке легких
этиловый спирт 70% на 2/3 объема, температура 30-400С,
обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на
пробке, наденьте на стеклянные трубки аппарата Боброва
резиновые трубки длиной не более 60 см. -
дыхательных путей. -
Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние
от козелка ушной раковины до кончика носа - приблизительно 15
см), поставьте метку (полоской лейкопластыря). -
Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином
вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим
раствором натрия хлорида или дистиллированной водой. -
Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от
вводимого конца. -
Введите катетер в нижний носовой ход до задней стенки глотки
(до метки). -
Осмотрите зев, придавив шпателем корень языка. Убедитесь, что
кончик катетера виден у задней стенки глотки. -
Прикрепите наружную часть катетера лейкопластырем к щеке,
виску или ко лбу пациента, -
Подсоедините введенный носовой катетер через резиновую
трубку с короткой стеклянной трубкой аппарата Боброва. -
Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через
резиновую трубку с краном централизованной системы подачи
кислорода или с кислородным баллоном. -
Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва
появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость
подачи кислорода (2-3 л/мин). -
Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените
состояние пациента. -
При выявлении признаков раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор. -
Удалите катетер. -
Поместите катетер, шпатель в емкости с дезрастворами. -
Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
перед введением катетера необходимо следить за
сохранностью его эластичности, отсутствия в нем
трещин;
соблюдение техники безопасности (кислород вызывает
ожоги слизистой);
каждые 30-60 минут менять положение катетера с целью
предупреждения пролежней и высушивания слизистой
оболочки полости носа.
Стандарт «Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки»
Цель: повышение содержания кислорода в тканях.
Показание: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия),
отравление газами, отек легких, острая и хроническая дыхательная
недостаточность.
Приготовьте: кислородную подушку, мундштук, марлевую салфетку,
сложенную в 4 слоя, 70% раствор спирта, 3% раствор перекиси водорода,
емкость с дезраствором, воду, баллон с кислородом, КБСУ.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры. -
Заполните кислородную подушку кислородом из баллона, для
этого: соедините резиновую трубку кислородной подушки с
редуктором кислородного баллона, откройте вентиль на трубке
подушки, затем редукторный вентиль на баллоне, наполните
кислородную подушку кислородом из баллона; закройте вентиль
на баллоне, затем на кислородной подушке, отсоедините
резиновую трубку от редуктора баллона. -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. -
Подсоедините мундштук к резиновой трубке кислородной
подушки. -
Оберните мундштук влажной марлевой салфеткой. -
Поднесите мундштук ко рту пациента и откройте вентиль на
подушке (плотно приставлять ко рту не следует), держите на
расстоянии 1-1,5 см от рта пациента. -
Объясните пациенту, что вдох производится через мундштук
ртом, а выдох через нос. -
Отрегулируйте скорость подачи т кислорода - 4-5 л/минуту. -
По мере убывания кислорода надавливайте на подушку и
сворачивайте ее с противоположного конца, пока кислород не
выделиться полностью. -
Уберите подушку, отсоедините мундштук. -
Положите использованную салфетку в КБСУ. -
Продезинфицируйте мундштук, протирая 70% раствором спирта
или 3% раствором перекиси водорода дважды с интервалом в 15
минут. -
Вымойте и осушите руки.
Примечание: необходимо соблюдать технику безопасности при
заполнении кислородом подушку.
-необходимо следить за характером дыхания, цветом кожных покровов и слизистых
оболочек.
Стандарт «Постуральный дренаж»
Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели
при котором мокрота оттекает под действием силы тяжести.
Показания: заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь,
абсцесс легкого и т.д.).
Приготовьте: плевательницу, заполненную.дезинфицирующим раствором,
если нет необходимости для сбора мокроты на исследоваиие).
Алгоритм действия:
1.Объясните пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для
отделения мокроты самотеком)
2.Получите согласие пациента на процедуру.
3.Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы ему легко было дотянуться
до нее.
4.Создайте дренажное положение по Квинке:
-поднимите ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня головного конца;
-наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;
-повторите процедуру несколько раз по 20-30 минут с перерывом 10-15 минут;
- придайте кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела).
5. Уложите пациента на спину:
-поворачивайте туловище пациента вокруг оси его тела на 3600С;
-переворачивайте пациентана 450С и попросите сделать глубокий вдох и форсированный выдох;
-дайте возможность пациенту при появлении кашля хорошо прокашляться;
-повторите процедуру 3-6 раз в день с перерывом 10-15 минут.
6. Уложите пациента на правый бок - поза «поиска тапочек под кроватью».
-опустите голову и руку пациента ниже уровня кровати;
-наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;
-повторите процедуру с положением на левом боку;
- повторите процедуру 5-6 раз в день.
7.Предложнте пациенту принять коленно-локтевое положение .- поза «молящегося мусульманина».
-попросите пациента встать на колени и наклониться вперед;
-попросите пациента повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 минутузатем повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов);
-сделайте запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру.
-повторите процедуру 5-6 раз в день.
8.Придайте пациенту удобное положение в постели.
9.Проведите дезинфекцию плевательницы (см. стандарт).
10. Сделайте запись о выполненной процедуре и реакции пациента на процедуру.
Примечание:
Отмените процедуру при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля.
Пути и способы применения лекарственных средств
Стандарт «Применение таблеток, капсул, драже»
Цель: лечебная.
Показание: назначения врача.
Приготовьте: таблетки, капсулы, драже, пилюли, назначенные врачом,
стакан или мензурку с кипяченой водой, лист врачебных назначений (ф.004-1/у)
Алгоритм действия:
-
Подберите лекарственный препарат согласно листа врачебных
назначений. -
Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного
препарата. -
Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, концентрацию, дозу, срок годности). -
Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры. -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. -
Достаньте из упаковки капсулы или таблетки пинцетом или отрежьте от конвалютыножницами, освободив от обертки. -
Попросите пациента открыть рот. -
Положите таблетку, капсулу, драже или пилюлю на корень языка пациента. -
Попросите пациента запить лекарственный препарат небольшим количеством воды.
Примечание:
- при затруднении глотания пациентом таблетки в облатке можно смочить водой;
- тем пациентам, которые затрудняются проглотить таблетки, медсестра должна растолочь их в порошок;
- драже, капсулы, пилюли применяют в неизменном виде;
-лекарственные средства, назначенные натощак нужно раздать утром за 30-60 минут до завтрака;
- лекарственные средства, назначенные до еды нужно раздать за 15 минут до приёма пищи;
-лекарственные средства, назначенные во время еды пациент принимает с пищей;
-лекарственные средства, назначенные после еды пациент должен выпить через 15-20 минут после приёма пищи;
-снотворные лекарственные средства выдают пациенту за 30 минут до сна.
Стандарт «Применение настоев, отваров, микстур»
Цель: лечебная.
Показание: назначение врача.
Приготовьте: лекарственные средства, градуированную мензурку или чайную, десертную, столовую ложки, емкость с дезраствором.