Файл: Инфекционная безопасность.docx

вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка)
мерной емкостью или в емкостях с насосом.

Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего
раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды.
Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают
требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее
средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения.
Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств,
производимых в форме таблеток или в разовых упаковках.

В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых
средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в
специальном помещении до применения определенное время (сутки и
более), другие должны быть использованы сразу после приготовления.

К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений.

К работе со дезсредством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к химическим препаратам, аллергическими заболеваниями, хроническими заболеваниями лёгких и верхних дыхательных путей.

Все дезинфицирующие средства и растворы должны обязательно иметь этикетки с указанием названия, концентрации, дозы изготовления и срока годности.

Средства следует хранить вдали от источников теплообразования, в защищённом от прямых солнечных лучей месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов.

Оказание первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствами.

При появлении признаков раздражения дыхательных путей:

-следует прекратить работу со средством;

-немедленно вывести пострадавшего из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение;

-прополоскать рот и носоглотку водой;

-дать тёплое питьё (молоко с гидрокарбонатом натрия или минеральной водой «Боржоми»)

При попадании средства на кожу:

- немедленно обильно промыть поражённый участок водой и смазать смягчающим кремом.

При попадании средства в глаза:

- обильно промыть их под струей чистой воды в течение 10-15 минут, затем закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия. Срочно обратиться к окулисту.

---

При попадании средства в желудок:

- выпить несколько стаканов с 10-20 измельчёнными таблетками активированного угля. При необходимости обратиться к врачу. Рвоту не вызывать!

Таблица расчётов приготовления рабочих растворов из хлорсодержащих средств

Концентрация раствора%	Количество средства грамм на
	1 л раствора	10 л раствора
0,1	1,0	10,0
0,2	2,0	20,0
0,3	3,0	30,0
0,4	4,0	40,0
0,5	5,0	50,0
1,0	10,0	100,0
2,0	20,0	200,0
3,0	30,0	300,0
5,0	50,0	500,0
10,0	100,0	1000,0

Таблица расчётов приготовления рабочих растворов из жидких дезинфицирующих средств

Концентрация раствора%	Количество средства мл и воды на 1 л раствора
	Средство	Вода
1,0	10	990
3,0	30	970
5,0	50	950
8,0	80	920
10,0	100	900

Таблица расчётов приготовления 1 л рабочего раствора перекиси водорода с 0,5% моющим средством

Наименование раствора	Количество пергидроли	Количество моющего средства г	Количество мл
3% перекись водорода	100,0	5	895,0
4% перекись водорода	133,3	5	861
5% перекись водорода	200,0	5	795,0

---

Стандарт «Приготовление раствора хлорамина»



Цель: профилактика ВБИ.

Показание: использовать для дезинфекции помещений, предметов
обстановки и ухода и изделий медицинского назначения согласно
директивных документов по соблюдению санитарно-эпидемиологического
режима.

Приготовьте: навеску сухого порошка хлорамина, маркированную
эмалированную емкость с крышкой, теплую воду, деревянную лопаточку,
резиновые перчатки, маску, фартук,

Алгоритм действия:

1. 
   Наденьте на себя маску, фартук, резиновые перчатки.
   
2. 
   Налейте в емкость небольшое количество воды.
   
3. 
   Поместите в емкость навеску сухого порошка хлорамина
   (согласно концентрации активного хлора в рабочем растворе).
   

4. 
   Долейте воды.
   

4. 
   Перемешайте раствор деревянной лопаточкой до полного
   растворения.
   

4. 
   Закройте емкость с приготовленным раствором хлорамина
   крышкой.
   

4. 
   Промаркируйте емкость с дезинфицирующим раствором и бирку,
   укажите концентрацию, название раствора, Ф.И.О.
   приготовившего раствор, на бирке время приготовления раствора.
   Прикрепите бирку на емкость с дезраствором.
   
5. 
   Снимите маску, фартук, перчатки. Вымойте и осушите руки.
   

Примечание:

приготовьте раствор хлорамина непосредственно перед
применением;

раствор хлорамина нужно хранить в недоступном для
пациентов, в темном, прохладном месте в течение суток
в герметически закрытой емкости;

соблюдайте технику безопасности при приготовлении
дезрастворов.
Приготовление рабочих растворов хлорамина (на 1л)

Рабочие растворы хлорамина 1 л	Количество хлорамина (г)	Количество воды (мл)
1%	10	990
2%	20	980
3%	30	970
5%	50	950

Таблица расчётов приготовление рабочих растворов «Пресепт»(таблетки)

Концентрация рабочих растворов по активному хлору, %	Вес таблетки (г) / количество Na-соли ДХЦК (г)
	Таблетка 1,0 г/0,5 г Na-соли ДХЦК				Таблетка 5,0 г/2,5 г Na-соли ДХЦК
	Количество таблеток средства, необходимое для приготовления рабочего раствора объемом:
	5 л	10 л	20 л	5 л		10 л	20 л
0,028	5	10	20	1		2	4
0,056	10	20	40	2		4	8
0,112	20	40	80	4		8	16

---

Примечание:

Рабочие растворы средства "Пресепт" готовят в пластмассовых, эмалированных или стеклянных емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде.
Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения»
(Постановление Правительства РК №87 от 17.01.2012г )
Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем
дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Дезинфекция (обеззараживание) производятся для уничтожения
патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия
медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой
поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не
использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в
процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека
подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются
проточной водопроводной водой и хранятся в чистых
продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей
маркировкой.

Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с
раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают
целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания
крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в
полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с
последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем
предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед
их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и
механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в

стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и
условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны
подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями,
контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные
виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в
процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут
вызвать их повреждение.

Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения
различают три этапа:

I этап - дезинфекция

II этап - предстерилизационная очистка

III этап - стерилизация

Стандарт «Дезинфекция изделий медицинского назначения»

---

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Приготовьте:-дезинфицирующий раствор;

- 2 емкости (эмалированные кастрюли объемом 1-2 л.) с крышкой, соответствующей маркировкой и дезраствором;

-емкость №1 с дезраствором предназначена для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;

емкость №2 с дезраствором предназначена для дезинфекции
изделий медицинского назначения;

-бирку;

-спецодежду (халат, маску, перчатки);

отработанные изделия медицинского назначения;

лотки;

Алгоритм действия:

1. Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.

2. Приготовьте дезрастворы в 2-х емкостях, емкости и крышки маркируются: с указанием названия средства, его концентрации, даты,
времени приготовления, подпись медсестры.

3. В ёмкость №1 после использования внутренние каналы изделий медицинского
назначения заполните дезраствором;

пропустите дезраствор через канал изделий медицинского назначения
трехкратно методом насоса;

4.В ёмкость №2погрузите изделия медицинского назначения в разобранном виде полностью в дезраствор на 60 минут;

5. Закройте емкость крышкой; сделайте отметку на бирке о времени дезинфекции;

6.Извлеките изделия медицинского назначения из дезраствора по
истечении времени дезинфекции;

7.Промойте изделия медицинского назначения в дезрастворе, в емкости №2в течение 0,5 минут;

8.ложите изделия медицинского назначения в лоток и промойте изделия медицинского назначения под теплой проточной
водой в течение 0,5 минут;

9.Снимите перчатки, положите их в КСБУ, вымойте руки иосушите;
10.Отправьте изделия медицинского назначения для дальнейшей
обработки в централизованное стерилизационное отделение(ЦСО).

Стандарт «Предстерилизационная очистка»
Цель:удаление белковых, жировых и механических загрязнений, а так же лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

Приготовьте:: халат, маску, перчатки, емкость с моющим раствором, часы,
ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой,
изделия медицинского назначения, рабочий реактив азопирама, пипетку,
вату, ватно-марлевые тампоны, моющие средства «Лотос», «Айна», 27,5%
раствор перекиси водорода.

Алгоритм действия:

1. 
   Наденьте халат, маску, перчатки.
   
2. 
   Приготовьте моющий раствор, который состоит из раствора пергидроля 27,5%-17мл, моющего средства –5г и вода - 978мл.
   
3. 
   Подогрейте моющий раствор до температуры 20-25⁰ С.
   
4. 
   Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобранном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку.
   
5. 
   Вымыть каждое изделие в моющем растворе с помощью марлевого тампона или ерша в течение 30 секунд (через каналы пропустите
   моющий раствор).
   
6. 
   Уложите изделия медицинского назначения в лоток
   
7. 
   Промойте под проточной водой в течение 10 минут каждое изделие, пропуская воду через каналы, полости изделий.
   
8. 
   Ополосните изделия дистиллированной водой в течение 30 секунд.
   
9. 
   Сушка. Проводится в сухожаровом шкафу в лотках при температуре 85⁰ С до полного исчезновения влаги. Резиновые изделия раскладываются на салфетку и высушиваются салфеткой промокательными движениями.
   

---