ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 360
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Стандарт «Контроль качества предстерилизационной очистки (азопирамовая проба)»
Цель:обнаружения остатков моющего раствора, скрытой крови и хлорсодержащих средств.
Оснащение: раствор азопирама (100г амидопирина, 1,5 г сернокислого анилина, 96 % спирт до 1 литра), 3% раствор перекиси водорода, мензурка, пипетки, лоток с ватными тампонами, инструментария, подвергающийся контролю качества, журнал учёта контроля предстерилизационной очистки.
Алгоритм действия:
1.Приготовить рабочий раствор: в мензурке смешать равные количества раствора азопирама и 3% перекиси водорода.
2.Нанести 1 -2 капли рабочего раствора пипеткой на проверяемый инструмент, который держать над ватным тампоном и наблюдать за цветом стекающего реактива в течение 1 минуты.
3.Оценить результат пробы:
-
проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. -
проба считается положительной, если цвет реактива изменился:
Сине-фиолетовый | Наличие крови на инструментах |
Розовый | Наличие остатков моющего средства |
Бурый | Наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчины |
4. При положительной пробе на скрытую кровь вся партия инструментов подвергается предстерилизационной очистке с 1 этапа, на наличие моющего средства и хлорсодержащих окислителей с этапа промывания проточной водой.
Примечание:
1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводится после этапа промывания проточной водой.
2. Для контроля качества берётся 1% инструментов из партии (не менее 5-6 изделий).
3. Приготовленный раствор азопирама можно хранить в холодильнике в течение 2 месяцев, при комнатной температуре – в течение 1 месяца.
3. Приготовленный рабочий раствор азопирама использовать в течение 2 часов.
Стандарт «Стерилизация изделий медицинского назначения»
Цель: профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и
профессионального инфицирования персонала, уничтожение всех
микроорганизмов и спор на изделиях медицинского назначения.
В зависимости от материала изделия выбирается способ и режим
стерилизации.
Алгоритм действия:
-
Сухие изделия на сетке или в упаковке поместите в стерилизатор
в соответствии с нормами загрузки. -
Осуществите химический контроль стерилизации. Индикаторы
стерилизации разместите в паровом стерилизаторе методом
конверта в точках, в воздушном послойно в 3-х точках.
-
Выдержите соответствующий режим при каждом виде стерилизации
в автоклаве – t0-132°C, 2 атм., 20 минут,
t0- 120°С+2°С, 0,1 атм., 45 минут;
в сухожаровом шкафу – t0-180°C, 60 минут, t0160°С,
150 минут.
-
Контролируйте режим стерилизации. По окончании термической
стерилизации проверьте индикаторы на соответствие эталону. -
Выгрузите стерильные изделия в стерильной зоне. -
При химической стерилизации медицинские изделия поместите в
емкости со стерилянтами и плотно закройте крышками. По
окончании химической стерилизации изделия промыть
стерильной водой и использовать или произвести упаковку в
асептических условиях для последующего хранения. -
Заполните журнал учета работы стерилизаторов.
Примечание: стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства, в руководстве по эксплуатации стерилизатора.
Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала»
Цель: укладка для стерилизации и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Приготовьте:дезраствор, ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 шт, перчатки, маски, большая полотняная салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса, перевязочный материал или изделия медицинского назначения, индикаторы стерильности 3 шт., бирка с указанием отделения, даты стерилизации, подписи м/с проводившей стерилизацию, коробки стерилизационные (КС) с фильтром или без фильтра.
Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
2. Проверить исправность бикса.
3.Наденьте перчатки, маску.
4.Обработайте бикс изнутри и снаружи дезраствором двукратно, с интервалом 15 минут, разной ветошью.
5. Сбросьте ветошь для дезинфекции в ёмкость с дезраствором.
6. Снимите перчатки, маску.
7.Вымойте руки, вытрите насухо.
8.Подготовить перевязочный материал или инструментарий к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовая, целевая, универсальная).
9.Откройте сетку бикса (без фильтра).
10. Выстелите салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
11. Поместите на дно бикса индикатор стерильности.
12.Уложите перевязочный материал или инструменты рыхло так, чтобы сохранялась вентиляция между ними.
13.Поместите индикатор стерильности в центральную часть бикса.
14.Накройте салфеткой, свисающей с краёв бикса весь уложенный материал.
15. Положить под крышку бикса индикатор стерильности.
16.Закройте крышку бикса на замок.
17.Привяжите к ручке бикса бирку.
18.Поставьте дату укладки и подпись ответственного за укладку.
Примечание: подготовленный к стерилизации бикс доставить в ЦСО в плотном мешке, который используется для эффективной транспортировки.
Тема: Приёмное отделение. Приём пациента в стационар.
Стандарт «Приём пациента в стационар»
Цель: приём пациента на стационарное лечение
Оснащение: "Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации"
(ф № 001/у), "Медицинская карта стационарного больного" (ф № 003/у), термометр, шпатели, всё необходимое для проведения антропометрии, санитарной обработки пациента.
Алгоритм действий:
-
Проверьте наличие документов для поступления в стационар. -
Регистрация в "Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации" после осмотра больного врачом и решения вопроса о госпитализации. -
В журнал вносят следующие данные:
-
время поступления; -
фамилия, имя, отчество больного; -
год рождения; -
домашний адрес и телефон; -
место работы, профессия; -
кем направлен; -
диагноз направившегося учреждения; -
диагноз приемного отделения; -
куда госпитализирован больной.
-
Оформление титульного листа "Медицинская карта стационарного больного". -
Заполнение паспортной части "Статистической карты выбывшего из стационара"
(ф № 066/у).
-
Проведение мероприятий для выявления инфекционного больного: измерение температуры, осмотр зева с помощью шпателя, осмотр кожных покровов на чесотку, осмотр на педикулёз. -
Проведение антропометрии и запись в температурный лист.
8. При обнаружении вшей проведение дезинсекции.
-
Проведение санитарной обработки пациента (частичной или полной).
10. Транспортировка пациента в лечебное отделение.
Примечание. При обнаружении инфекционного больного заполнить "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" ф № 058/у.
Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного» ф № 003/у
Цель: собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист истории болезни.
Показания: регистрация вновь поступающего пациента в стационар.
Оснащение: "Медицинская карта стационарного больного", ручка.
Алгоритм действий:
1.Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.
2.На титульный заносятся следующие данные:
-
номер истории болезни. -
Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты). -
Фамилия, Имя, Отчество. -
Год рождения. -
Домашний адрес и телефон. -
С кем живет или адрес и телефон родственников. -
Профессия и место работы, рабочий телефон. -
Кем направлен или доставлен. -
Диагноз направившего учреждения. -
Диагноз приёмного отделения. -
Куда отправлен пациент из приемного отделения. -
Имеет ли аллергические реакции и на что. -
Контакты с другими больными.
Стандарт «Определение массы тела пациента»
Цель: диагностическая.
Показания: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков,
наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения; при
поступлении пациента в стационар.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.
Приготовьте: весы напольные, историю болезни, перчатки,
продезинфицированную клеенку30х30см, емкость с дезраствором,
ветошь для обработки клеенки, КБСУ.
Алгоритм действия:
-
Ознакомьте пациента с особенностями динамики веса и ходом
процедуры. -
Проводите взвешивание в одно и то же время (утром, натощак). -
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
-
Стрелка весов должна находиться в нулевом положении. -
Постелите клеенку на площадку весов.
6.Предложите пациенту осторожно встать в центр площадки весов
на клеенку (без обуви), в нательном белье.
-
Отметьте показания весов по шкале. -
Занесите полученный результат в температурный лист (ф-004/у),
сообщите пациенту результаты измерения. -
Помогите пациенту осторожно сойти с весов. -
Снимите клеенку и обработайте ее ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
-
Снимите перчатки, по грузите в КБСУ.
-
Вымойте и осушите руки.
Примечание:
-определение веса проводится после опорожнения
мочевого пузыря и кишечника.
Стандарт «Измерение роста пациента»
Цель: оценить физическое развитие пациента
Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение,
прием пациента в стационар.
Приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30х30 см,
перчатки, ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
-
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне,
наденьте перчатки. -
Постелите клеенку на площадку ростомера. -
Встаньте сбоку от ростомера и поднимите подвижную планку
выше уровня предполагаемого роста пациента. -
Предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к
вертикальной планке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками,
затылком.
-
Опустите подвижную планку ростомера на темя пациента.
6.Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.