ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 317
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
7.Определите рост пациента по шкале ростомера по нижнему краю
его планки.
8.Сообщите пациенту о результатах измерения.
9.Зафиксируйте полученные данные измерения.
-
Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной
дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
-
Снимите перчатки, погрузите в КБСУ. -
Вымойте и осушите руки.
Осмотр пациента на педикулёз
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции
Оснащение: перчатки, расчёска, лупа, дезинфицирующий раствор.
Алгоритм действий:
-
Посадить пациента на кушетку, надеть перчатки. -
Если волосы длинные, распустить их. -
При помощи расчески и лупы осмотреть голову пациента, перебирая пряди волос; особое внимание обратить на затылочную и теменную области и за ушами. -
Попросить пациента раздеться. Осмотреть нательное бельё. -
Внимательно осмотреть другие волосистые части тела (подмышечные впадины, лобковую область). -
При обнаружении вшей заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф№058/у). -
Погрузить расчёску в дезинфицирующий раствор на 1 час.
Стандарт «Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза» (Приказ МЗ РК №236 от 11.03.2004г)
Цель: предупреждение распространения ВБИ, уничтожение яиц, личинок
и вшей на волосистых частях тела.
Показание: наличие вшей и гнид.
Противопоказания:запрещена при заболеваниях кожи, детям до 5 лет,
беременным женщинам, кормящим матерям.
Приготовьте:противопедикулезную укладку: медицинский халат,
косынки (полиэтнленовая, матерчатая), 6% раствор уксусной кислоты,
частый гребень, один из педикулицидов (лосьоны «Ниттифор», «Антибит»,
шампунь «Педипин»), марлевые тампоны, лупу, бритвенный набор, мешок
для отправки белья в дезинфекционную камеру, клеенку, резиновые
перчатки, оцинкованное ведро и подставку, медицинскую карту
стационарного больного, экстренное извещение об инфекциониом
заболевании (ф.058/у), журнал учета инфекционных заболеваний (ф-
060/у).
Алгоритм действия:
-
Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
-
Объясните цель и ход процедуры. -
Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки. -
Усадите пациента (если позволяет его состояние) на кушетку,
накрытую клеенкой или стул. Накройте плечи полотенцем. -
Обработайте (обильно увлажняйте) волосы пациента тампоном,
смоченным одним из педикулицидов последовательно, начиная с
краев волосистой части головы.
6.Завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой
косынкой, время выдержки зависит от вида применяемого
педикулицида.
-
Промойте волосы теплой проточной водой, затем шампунем или
мылом, просушите полотенцем. -
Обработайте волосы теплым 6% раствором уксусной кислоты,
вновь завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху
матерчатой косынкой на 20 минут. -
Промойте волосы теплой проточной водой, высушите
полотенцем. -
Наклонив голову пациента над белой бумагой, тщательно
счесывайте волосы в течение 10-15 минут частым гребнем, сквозь
зубцы которого пропущена нитка, обильно смоченная уксусом. -
Сбросьте марлевые тампоны, бумагу в ведро для сжигания. -
Сложите в мешки одежду пациента и одежду медицинской
сестры и отправьте в дезинфекционную камеру, а гребень,
ножницы поместите в емкость с дезраствором.
-
Сделайте на титульном листе медицинской карты стационарного
больного отметку «Р» о выявленном педикулезе, дату, время
обработки и подпись медсестры, проводившей ее. -
Зарегистрируйте пациента с педикулезом в приемном отделении
стационара в журнале учета инфекционных заболеваний ф-060/у.
15.Подайте экстренное извещение о педикулезе по телефону в
районную СЭС с последующим заполнением направления ф
058/у.
16.Осматривайте пациента в лечебном отделении ежедневно и в
случае обнаружения вшей проведите повторную санитарную
обработку.
Примечание: стрижку и сбривание волос проводят в случае
необходимости.
Стандарт «Проведение гигиенического душа»
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной
инфекции.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, кровотечения, лихорадка,
травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, чистящее
средство для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку,
полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.
Алгоритм действия:
-
Наденьте клеенчатый фартук и перчатки. -
Закройте форточки, положите на пол в душевой кабине резиновый
коврик, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и
чистящим средством, обработайте дезраствором. -
Включите воду (Т0- 35-380С). -
Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой
кабине, поддерживая под локти. -
Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его,
используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова -
туловище - руки - паховая область - промежность - ноги. -
Помогите пациенту выйти из душевой кабины, вытрите его в том же
порядке. -
Наденьте пациенту чистую одежду. -
Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим
средством, обработайте дезраствором. -
Продезинфицируйте использованные предметы ухода.
Стандарт «Проведение гигиенической ванны»
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной
инфекции.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: любые кровотечения, тяжелое состояние пациента,
лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционныe заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовьте: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку,
туалетное мыло, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки,
клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его
согласие. -
Наденьте клеенчатый фартук и перчатки. -
Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на
половину её объёма, температура воды - 350 - 370С. -
Помогите пациенту раздеться. -
Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так,
чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до
мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна). -
Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не
может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние
конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область,
промежность, используя мочалку. -
Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из
ванны ( при необходимости оказывайте помощь вдвоём ), -
Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая. -
Подстригите ногти пациенту на руках и ногах. -
Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь. -
Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте
проточной водой. -
Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну. -
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание:
-
продолжительность ванны - не более 25 минут; -
нельзя оставлять пациента во время приема ванны без
присмотра, обязательно нужно следить за его внешним
видом и пульсом; -
при ухудшении самочувствия пациента следует прекратить
принятие ванны, вызвать врача и оказать пациенту первую
помощь; -
закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый
коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну
щеткой и чистящим средством, обработайте ванну
дезраствором; -
неполная ванна - вода доходит до пупка.
Транспортировка пациента в лечебное отделение
Вид транспортировки определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента.
Пешим ходом:
-
взять историю болезни. -
проводить пациента в отделение. -
передать историю болезни постовой медицинской сестре.
На каталке, на носилках:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. -
Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте. -
Постелите в каталку простыню, одеяло, положите подушку (при необходимости - клеенку). -
Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации, -
Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра. -
Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его. -
Укройте пациента второй половиной одеяла. -
Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту. -
Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни. -
Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. -
Снимите одеяло с кровати. -
Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику. -
Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.
Примечание:
-
Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок. -
Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении. -
При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.
На кресло-каталке:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. -
Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность. -
Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног -
Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло. -
Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом. -
Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. -
Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.
Примечание:При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.
Безопасность пациента
(правильное размещение пациента в постели, перемещение и транспортировка )
Функциональная кровать
Постельный комфорт является важным элементом лечебно-охранительного режима.
Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и необходимое положение, иногда приходится положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа. В этих случаях для создания комфортного при необходимости вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать.
Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трёх подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концах кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.
Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колёсики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати. Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнёзда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприёмника.
Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима.
Стандарт « Укладывание пациента в положении Фаулера»
(промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)
Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления
личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и
вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента,
заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную
или обычную кровать.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его
согласие. -
Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в
палату посторонних). -
Оцените состояние пациента и окружающую обстановку.