ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 111
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Пациентке емшараның мақсатын, орындалу
тәртібін түсіндіру, келісімін алу. Ақпаратпен
қамтамасыздандыру
Пациентті аппараттың алдына ыңғайлы
отырғызу немесе жатқызу Ыңғайлы жағдай
жасау
Небулайзер және компрессорды жалғау,
компрессорды қосу. Қажетті жағдай
Ерітінді толық аяқталғанша ингаляция
орындау (20–30 минут, керекті жағдайда 5–
10 минуттан кейін қайталауға болады)
Емшараның аяқталуы
Науқастың ауыз құысын жылы қайнатылған
сумен шаю, ыңғайлы жағдай жасау, 20–30
минут жөтелмеуін және сөйлемеуін сұрау
Емнің әсеріне қол жеткізу
Небулайзерді өңдеу Инфекциялық қауіпсіздікті
қамтамасыз ету
Қолды жуу және құрғату
процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы__________________________________________________________________
Білім алушының қолы ________________
2022 ж. "1" маусым________________________________________________
___________________________________________________________________
(кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2022ж. "1" маусым___________________
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
___________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
___________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
____________________________________
2022ж. "1" маусым
02.06.22
| Р/c № | Өндірістік практика бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістік практика жетекшісінің қолы | ||
| басталуы | аяқталуы | ||||
| 1. | Жетекшіміз тексеріп болғаннан кейін, бөлімшелерге бөлініп кеттік. | 8.30 | 10.30 | | |
| 2. | Бүгін Орталық Залалсыздандыру бөлімшесіне жіберді. Яғни бұл жерде қолданылған құрал – жабдықтарды дистилденген суда шайып,ерітінділерге батырып, қайтадан суға шайып кептіреміз. Оларды арнайы крафт қағазына орап, автолавка 20 минутқа салып,залалсыздандырып шығарады. | 10.30 | 11.30 | | |
| 3. | Эндокринді жүйесінің қатерлі ісік ауруы кезінде зертхналық зерттеулерге дайындау | 11.30 | 12.30 | | |
| 4. | Эндокринді жүйесінің қатерлі ісік ауруы кезінде аспаптықзерттеулерге дайындау | 12.30 | 13.30 | | |
Эндокриндік жүйе немесе ішкі секреция жүйесі эндокриндік бездерден тұрады, сондықтан олар өз қызметінің белгілі бір өнімдерін - гормондарды ағзаның ішкі ортасына, қанға шығарады. Денеде осы бездердің сегізі бар: қалқанша без, жақын немесе паратироид, зоб (тимус), гипофиз, қарағай безі (немесе қарағай безі), бүйрек үсті бездері (бүйрек үсті бездері), ұйқы безі және жыныс бездері (67-сурет).
Эндокриндік жүйенің жалпы қызметі ағзадағы химиялық реттеуді жүзеге асырумен, оның мүшелері мен жүйелері арасында байланыс орнатып, белгілі бір деңгейде олардың функцияларын сақтай отырып төмендейді.
Эндокриндік бездердің гормондары - бұл биологиялық белсенділігі жоғары заттар, яғни өте аз мөлшерде әрекет ететін заттар. Ферменттер мен дәрумендермен бірге олар биокатализаторлар деп аталатындарға жатады. Сонымен қатар, гормондардың белгілі бір әсері бар - олардың кейбіреулері белгілі бір мүшелерге әсер етеді, басқалары дененің тіндеріндегі белгілі бір процестерді бақылайды.
Эндокриндік бездер дененің өсуіне және дамуына, оның тіршілік әрекетін қамтамасыз ететін метаболикалық процестерді реттеуге, дененің күштерін жұмылдыруға, сондай-ақ энергия ресурстарын қалпына келтіруге және оның жасушалары мен тіндерінің жаңаруына қатысады. Осылайша, ағзаның өмірлік маңызды функцияларын жүйкелік реттеуден басқа (спортпен айналысу кезінде) эндокриндік реттеу және гуморальды реттеу бар, олар өзара байланысты және «кері байланыс» механизміне сәйкес жүзеге асырылады.
Дене тәрбиесі, әсіресе спорт, эмоционалды және физикалық стресстің қиын жағдайларында адамның әртүрлі жүйелері мен органдарының қызметін жетілдіруді және жетілдіруді қажет ететіндіктен, эндокриндік жүйенің қызметін зерттеу, ол кең таралған практикаға айналмаса да, біртіндеп өсіп келе жатқан орынға ие бола бастайды. спортшы оқуы.
Эндокриндік жүйенің функционалды жағдайын дұрыс бағалау физикалық жаттығуларды ұтымсыз пайдалану жағдайында ондағы патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Рационалды жүйелі дене тәрбиесі мен спорттың әсерінен бұл жүйе жетілдірілуде
Эндокриндік жүйенің физикалық белсенділікке бейімделуі эндокриндік бездердің белсенділігінің артуымен ғана емес, негізінен жеке бездердің өзара қатынасының өзгеруімен сипатталады. Ұзақ жұмыс кезінде шаршаудың дамуы эндокриндік бездердің белсенділігіндегі тиісті өзгерістермен бірге жүреді.
Рационалды жаттығулардың әсерінен жетілдірілген адамның эндокриндік жүйесі дененің бейімделу қабілетін арттыруға көмектеседі, бұл спорттық көрсеткіштердің жақсаруына әкеледі, әсіресе төзімділіктің дамуымен.
Эндокриндік жүйені зерттеу күрделі және әдетте аурухана жағдайында жүргізіледі. Жеке эндокриндік бездердің функционалды жағдайын белгілі бір дәрежеде бағалауға мүмкіндік беретін бірнеше қарапайым зерттеу әдістері бар - анамнез, зерттеу, пальпация, функционалды тесттер.
Анамнез. Жыныстық жетілу туралы мәліметтер маңызды. Әйелдерге сұрақ қою кезінде олар басталу уақытын, жүйелілігін, ұзақтығын, етеккірдің көптігін, екінші жыныстық сипаттамалардың дамуын біледі; ер адамдардан сұрағанда - дауысты, бет әлпетін және т.б. бұзу пайда болу уақыты. Егде жастағы адамдар үшін - менопаузаның пайда болу уақыты, яғни әйелдерде етеккірдің тоқтатылу уақыты, ерлердегі жыныстық функция.
Маңызды ақпарат эмоционалды жағдай туралы. Мысалы, тез көңіл-күйдің өзгеруі, ашуланшақтық, алаңдаушылық, әдетте терлеумен, тахикардиямен, салмақ жоғалумен, төмен температурамен және тез шаршаумен бірге қалқанша безінің жұмысының жоғарылауы мүмкін. Қалқанша безінің жұмысының төмендеуімен апатия байқалады, бұл летаргия, баяулау, брадикардия және т.б.
Қалқанша безінің функциясының жоғарылау белгілері кейде спортшыны алып тастаған кезде пайда болатын белгілермен сәйкес келеді. Анамнездің бұл жағына ерекше назар аудару керек, өйткені спортшыларда қалқанша безінің қызметі жоғарылаған (гипертиреоз).
Олар қант диабетімен ауыратын науқастарға шағымдардың болуын, мысалы, шөлдеу мен тәбетінің жоғарылауын, т.б.
Тексеру Төмендегі белгілерге назар аударылады: ұзын адамдарда дененің жеке бөліктерінің дамуының пропорционалдылығы (мұрынның, иектің, қолдың және аяқтың мөлшерінің шамадан тыс артуы байқалады, бұл алдыңғы гипофиздің гиперфункциясын көрсетуі мүмкін - акромегалия), бұлыңғыр, айқын көрінетін жылтырдың болуы (байқалады). гипертиреозбен), беттің ісінуі (гипотиреозбен бірге), сондай-ақ қалқанша безінің ұлғаюы, терлеу немесе құрғақ тері, майдың болуы (майдың басым болуы) Бүйрек үсті безінің аурулары және Simmonds - - Аддисон ауруы) кейде тиреотоксикоз, гипофиздің аурулары бар іштің төменгі бөкселерін, жамбас және гипофиздің және жыныс бездерінің қызметінің бұзылыстары байланысты семіздік кеуде тән), драмалық салмақ жоғалту (.
Сонымен қатар, сараптама денеде шаш сызығын анықтайды, өйткені шаштың өсуі көбінесе жыныстық бездердің, қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің және гипофиздің гормоналды әсеріне байланысты. Әйелдерге тән шаш сызығының еркектерінде болуы гонадальды функцияның жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. Әйелдердегі шаштың ерлер типі гермафродитизмнің көрінісі болуы мүмкін - бір адамда екі жыныстағы белгілердің болуы (мұндай адамдарға спортпен шұғылдануға тыйым салынады).
Шаштың денеде және аяқ-қолдарда, әйелдерде және бетінде шамадан тыс өсуі (мұртты және сақалды) бүйрек үсті безінің ісігі, гипертиреоз және т.б.
Пальпация. Тікелей пальпацияның эндокриндік бездерінің ішінен қалқанша без бен еркек гонадалары ұшырауы мүмкін; гинекологиялық тексеру - әйел гонадалары (аналық бездер).
Функционалды тесттер. Эндокриндік бездердің жұмысын тексерген кезде осындай көптеген сынақтар қолданылады. Қалқанша безі мен бүйрек үсті бездерін зерттеуде қолданылатын функционалды сынақтар спорттық медицинада өте маңызды.
Қалқанша безінің қызметін зерттеудегі функционалды сынақтар осы безбен реттелетін метаболикалық процестерді зерттеуге негізделген. Қалқанша безінің гормоны - тироксин метаболизмнің әртүрлі түрлерін (көмірсулар, майлар, йод алмасуы және т.б.) реттеуге қатысатын тотығу процестерін ынталандырады. Сондықтан қалқанша безінің функционалды жағдайын зерттеудің негізгі әдісі қалқанша безінің жұмысына және ол шығаратын тироксиннің мөлшеріне тікелей тәуелді болатын негізгі зат алмасуды (адамның толық демалу кезіндегі тұтынатын килокалориядағы энергия мөлшері) анықтау болып табылады. Ккалокалориядағы негізгі алмасудың шамасы Гаррис-Бенедикт кестелеріне немесе номограммаларына сәйкес есептелген тиісті шамалармен салыстырылады және тиісті шаманың пайыздық шамасы ретінде көрсетілген. Егер зерттелген спортшының негізгі метаболизмі күтілетін мөлшерден + 10% артық болса, бұл қалқанша безінің гиперфункциясы, егер 10% аз болса - оның гипофункциясы. Артық болу пайызы неғұрлым жоғары болса, қалқанша безінің гиперфункциясы айқын болады. Елеулі гипертиреозбен базальды метаболизм жылдамдығы + 100% -дан жоғары болуы мүмкін. Мерзіммен салыстырғанда базальды метаболизм деңгейінің 10% -дан төмендеуі гипотиреозды көрсетуі мүмкін.
Қалқанша безінің қызметін радиоактивті йодтың көмегімен де зерттеуге болады. Бұл жағдайда қалқанша безінің оны сіңіру қабілеті анықталады. Егер қалқанша безде 24 сағаттан кейін енгізілген йодтың 25% -дан астамы сақталса, бұл оның функциясының жоғарылауын білдіреді
Бүйрек үсті безін зерттеу кезіндегі функционалды сынақтар құнды деректерді береді. Бүйрек үсті бездері ағзаға жан-жақты әсер етеді. Бүйрек үсті бездерінің ми жасушасы, шығаратын гормондар - катехоламиндер (адреналин және норэпинефрин) эндокриндік бездер мен жүйке жүйесі арасындағы байланысты қамтамасыз етеді, көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, тамырлы тон мен жүрек бұлшықеттерін қолдайды. Бүйрек үсті бездерінің кортикальды субстанциясы альдостеронды, кортикостероидтарды және андрогендік гормондарды шығарады, олар организмнің өмірінде маңызды рөл атқарады. Барлық осы гормондар минералды, көмірсулар, ақуыздар алмасуы мен ағзадағы бірқатар процестерді реттеуге қатысады.
Бұлшықет күшті жұмысы бүйрек үсті безінің жұмысын жақсартады. Бұл кірістің дәрежесі бойынша жүктеменің спортшының денесіне әсерін анықтауға болады
Бүйрек үсті бездерінің функционалды жағдайын анықтау үшін қанның химиялық және морфологиялық құрамы (қан сарысуындағы калий мен натрий, қандағы эозинофилдердің саны) және зәр (17-кетостероидтарды анықтау және т.б.) зерттелген.
Жаттығылған спортшыларда олардың дайындық деңгейіне сәйкес жүктеме алғаннан кейін бүйрек үсті бездерінің функциясының біршама жоғарылауы байқалады. Егер жүктеме спортшының функционалды мүмкіндіктерінен асып кетсе, бүйрек үсті бездерінің гормоналды функциясының тежелуі орын алады. Бұл қан мен зәрді арнайы биохимиялық зерттеу арқылы анықталады. Бүйрек үсті функциясының жеткіліксіздігінде минералды және су алмасуы өзгереді: қан сарысуында натрий деңгейі төмендейді және калий мөлшері артады.
Барлық эндокриндік бездердің мінсіз, үйлесімді функциясы болмаса, жоғары спорттық көрсеткіштерге қол жеткізу мүмкін емес. Шамасы, әр түрлі спорт түрлері әр түрлі эндокриндік бездердің функциясының жоғарылауымен байланысты, өйткені әр бездің гормондары белгілі бір әсерге ие.
Шыдамдылық сапасының дамуымен метаболизмнің барлық негізгі түрлерін реттейтін гормондар маңызды рөл атқарады, ал жылдамдық пен күш сапасының дамуы, қандағы адреналин деңгейінің жоғарылауы маңызды.
Заманауи спорттық медицинаның өзекті міндеті - эндокриндік жүйеде де, басқа жүйелер мен мүшелерде де патологиялық өзгерістердің дамуын болдырмау үшін оның өнімділігін арттырудағы рөлін нақтылау мақсатында спортшының эндокриндік жүйесінің функционалды жағдайын зерттеу болып табылады (өйткені эндокриндік жүйенің дисфункциясы бүкіл ағзаға әсер етеді. )
1.Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы__________________________________________________________________
Білім алушының қолы ________________
2022 ж. "2" маусым________________________________________________
___________________________________________________________________
(кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2022ж. "2" маусым___________________
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
___________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
___________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы