ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 109
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2022 ж. "30" мамыр________________________________________________
___________________________________________________________________
(кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2022ж. "30" мамыр ___________________
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
___________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
___________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
____________________________________
2022ж. "30" мамыр_____________________
31.05.22
| Р/c № | Өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістік практика жетекшісінің қолы | ||
| Басталуы | аяқталуы | ||||
| 1. | Жетекшіміз тексеріп болғаннан кейін, бөлімшелерге бөлді. | 8.30 | 10.30 | | |
| 2. | Емханамыздыз дәріхана бөлімшесіне барып, дәрілердің аттарын, олардың қай ауруға қолданатын толықтай түсініп алдым. Келген емделушіге дәрісін беріп, оның қай уақытта, қай мезгілде ішу керек екенін ескерттік. | 10.30 | 11.30 | | |
| 3. | Бауыр,өт жолы қатерлі ісігі ауруы кезінде зертханалық зерттеулерге дайындау | 11.30 | 12.30 | | |
| 4. | Бауыр,өт жолы қатерлі ісігі ауруы кезінде аспаптық зерттеулерге дайындау | 12.30 | 13.30 | | |
НАУҚАСТЫ АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕРГЕ ДАЙЫНДАУ
Мақсаты: зерттеуге науқасты сапалы дайындауын қамтамасыз ету.
Қолдану көрсетілімдері: іш перде қуысы және бауыр мүшелерінің аурулары.
Дайындаңыз: дәрігер тағайындаған дәрілерді, сүлгіні, ақ жайманы.
Ультрадыбыстық зерттеулерді дәрігер жүргізеді, ал мейірбике науқасты дайындайды.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа зерттеу мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның рұқсатын аламын.
2.Дайындау ережесін бұзыуының.
3.Зерттеу ашқарында жүргізілетінін науқасқа ескертіп қойамын.
4.Зерттеуге дейін 2-3 күн бұрын тамақтану рационынан жел (газ) жинауды болдырмайтын тамақтарды қабылдамайтынын науқасқа түсіндіріп (көкөністер, жеміс-жидектер, сүт тағамдары, қара нан, бұршақ тағамдар, жеміс сөктер), таблеткалы іш айдайтын дәрілер.
5.Науқас зерттеу қарсаңында дәрігердің тағайындауы бойынша іш кебуді болдырмайтын дәрілерді қабылдайды.
6.8-12 сағат зерттеуге дейін науқас тамақ қабылдауды тоқтатуы керек.
7.Зерттеу қарсаңыңда кеште тазарту клизмасын қойамын.
8.Зерттеу алдында темекі шегуге болмайды.
9.Науқас ультрадыбыстық зерттеуге барғанда өзімен бірге сүлгіні және ақ жайманы алады.
10.УДЗ кабинетіне науқасты ауру тарихымен ілестіріп апарамын.
11.Зерттеуден кейін науқасты палатаға апарамын.
Кіші жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеуге (қуықты, қуық асты безі, жатыр қосалқылары):
-науқастың дайындығы іш перде қуысы мүшелерінің УДЗ сияқты жүргізіледі;
-науқасқа зерттеуге 2-3 сағат қалғанға дейін 1,5 л сұйықтықты (қайнаған су) ішуі қажет екенін ескертіп қойыңыз;
-науқастан зерттеуге дейін кіші дәретке (толық қуық) отырмауын сұраңыз.
1.Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы__________________________________________________________________
Білім алушының қолы ________________
2022 ж. "31" мамыр________________________________________________
___________________________________________________________________
(кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2022ж. "31" мамыр ___________________
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
___________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
___________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
____________________________________
2022ж. "31" мамыр_____________________
01.06.22
| Р/c № | Өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Өндірістік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістік практика жетекшісінің қолы | ||
| басталуы | аяқталуы | ||||
| 1. | Тікелей жетекшіміз бізді журнал бойынша тексеріп, бөлімшелерге бөлді. | 8.30 | 10.30 | | |
| 2. | Стомотология бөлімшесіне келіп, ішкі тәртібімен таныстым. Әртүрлі құрал – жабдықтарды көріп оның қай жерге, қай ауруға және онымен қалай жұмыс істеу керектігін көрдім. Сонымен қатар аппараттармен қалай жұмысістегенін қарадым. | 10.30 | 11.30 | | |
| 3. | Зәр шығару жүйесі ісік ауруы кезінде аспаптық зерттеуге дайындау | 11.30 | 12.30 | | |
Медбикелік күтім: пациенттің жанұясы мен
қоршаған айналасының қатысуымен науқасорталықтандыру қатынасын пайдалана
отырып, медбикелік күтімді іске асыру:
- медбикелік сұхбатты және физикалық
тексерулерді пайдалана отырып науқастан ақпарат жинау
- тексерулердің нәтижелеріне сүйене отырып,науқастың мәселелерін тұжырымдау
- медбикелік күтім жоспарын құрастыру
- медбикелік күтім жоспарын іске асыру және құжаттандыру
- науқасты күту нәтижелілігін бағалау
• тыныс алу жүйесінің аурулары кезінде медбикелік үрдісті ұйымдастыруды
жоспарлауды (қызба, тұншығу ұстамасы);
• тыныс алу жүйесінің ауруларында алғашқы медициналық-санитарлық көмек;
стационарлық көмек; стационарды алмастыратын көмек жоспарын ұйымдастыруды;
• төтенше жағдайларда медициналық көмек; қалпына келтіру емі және медициналық оңалдыру жоспарын ұйымдастыруды;
• науқас күтімі және кезек күттірмейтін жағдайлардың алдын алуын.
Соңғы жылдары экологиялық жағдайдың нашарлануына, шылым шегу кең тарауына, адам ағзасының реактивтілігінің өзгеруіне байланысты тыныс алу жолдарының аурулары жиі кездеседі.Бұл ауруларға бронхиттер,
бронх демікпесі жатады. Бронх демікпесі әлемдік көлемдегі проблема.Бүкіл әлемде 300млн адамдай бронх демікпесімен ауырады. Бұл ауру кез
келген жаста кездеседі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымыныңдеректері бойынша, бүгінгі таңда әлемде ересек адамдардың 5%, ал балалардың 30%
жуығы осы дерттен зардап шегеді.
Тыныс алу жүйесінің ауруларының емінде, күтімінде, диспансерлік бақылауында медбикелердің ролі аса маңызды.
Жедел бронхит – бронхтардың кілегейлі қабатының жіті қабынуы, басым жағдайда инфекциялық, вирусты, аллергиялы, физикалық-химиялық, факторлардан, 1 айға дейін созылатын ауру.
Этиологиясы: 90% вирус немесе микоплазма және физикалық – химиялық заттар (салқын немесе ыссы ауа, шандар, сілтілер және қышқылдар буы, хлор, бром, аммиак булары,азот тотығы, күкірттің қос тотығы),
аллергиялық фактор (органикалық шаң, өсімдік тозаңы және т.б.).
Клиникалық белгілері: Жөтел,бастапқысында құрғақ, қажытатын;кейін кілегейлі қақырықты, ентікпе.Интоксикация синдромы: шаршау,қалтырау,субфебрилитет, арқадағы жəне бұлшықеттердегі ауырсынулар.
Аускультацияда – өкпелерде қатан тыныс Диагностикасы:
ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ сәл
жоғарлауы.
Емі: Асқынбаған жіті бронхитті негізінен үйде (амбулаториялық) емдейді: төсек тәртібі және симптоматикалық ем. Медициналық қызметкер
бөлмені желдетіп, темекі тартпауын қамтамасыз етеді.
№ 15 диета. Ас оңай сіңетін, С және А дәрумендеріне бай, калориялы болуы тиісті. көп мөлшерде жəне жылы сұйықтық (бал, лимон, таңқурай тосабы қосылған шай, жылытылған минералды сулар
1. Дәрілік заттарды ингаляция жасау үщін құрылғылар.
2. Пикфлоуметрді қолдану.
3. Қалталы ингалятормен қолдану.
4. Небулайзерді қолдану.
Ингалятордың көмегімен дәрілік препарат тыныс алу жолдарына тереңірек түсуі тиіс. Препарат тек демді ішке тартқанда ғана өкпеге жетеді. Препараттың 90%-інің керек жеріне бармай, ауызжұтқыншақтың шырышты қабығында қалатыны есте болғаны жөн. Ингаляцияның екі тәсілі бар: ауызды ашып және жабылған ауызбен.
Ауызды ашып ингаляция жасау:
- ингалятордың қақпағын ашып оны қаттықатты, қуатты сілкілеу. Ингаляция кезінде кіші
балонның түбі жоғары қарауы тиіс.
- ингалятордың ұштамасын еріннен 4-5 см
қашықтықта болатындай етіп орналастырады.
- басты сәл шалқайтады және ауызды ашады.
- сыртқа баяу дем шығарады.
- одан соң ауызбен баяу ішке дем алып, бір
мезгілде кіші баллонның түймесін қатты
басады.
- өкпе ауаға толғанша ішке
баяу тыныс алады
(бұл 5-6 секундтай уақыт алуы тиіс). Мұрынмен
дем алуға болмайды!
- ауызды ашып тынысты 4-6-10 секундқа кідіртеді,
одан соң демді сыртқа шығарады.
- 1 минуттей байыпты дем алады, одан кейін
ингаляцияны қайталайды.
- егер науқас ингаляция үшін гормоналды препараттардың аэрозолдарын пайдаланса
(глюкокортикостероидтар), ингаляциядан кейін ауыз қуысының кандидозының даму профилактикасы үшін ауызды салқынн сумен шаю қажет.
- ингалятор түймесін әрбір басқанда аэрозоль түріндегі емдік препараттың 1 мөлшері (дозасы) сыртқа шығады.
- әрбір нақты жағдайда мөлшер санын емдеуші дәрігер анықтайды.
Жабық ауызбен ингаляция жасау тәсілінде ингалятордың ұштамасын ерінмен тығыз қымқырып алады.
.
Манипуляцияның жүргізілуі
1 Көрсеткішті ақырына дейін түсіріңіз. Көрсеткіш нольге дейін түсіріледі.
2 Орныңыздан тұрыңыз. Аузыңызды ашып терең тыныс алыңыз. Бір қолыңызға пикфлоуметрдіалыңыз. Сандық шкалаға қолыңызды қоймаңыз.
3 Мундштукты тез және берік ерніңізбен бекітіңіз. Мундштукты тіліңізбен жабуға болмайды. Шамаңыз келгенше жылдам әрі терең
тыныс шығарыңыз.
4 Көрсеткіш жоғары көтеріліп тоқтайды. Көрсеткішке тиіспеңіз. Көрсеткіштің тоқтаған саның белгілеңіз.
5 Көрсеткіштегі санды қағазға түсіріңіз немесе графикке белгілеңіз.
6 Осы қалыпты тағы екі рет қайталаңыз. Әрбір тыныс шығарудың алдында көрсеткішті төмен түсіріңіз. Әрбір өлшенген көрсеткіштіН тіркеп отырыңыз.
«Пикфлоуметрді қолдану» манипуляцияны ретімен орындалуын бақылау
парағы
«Небулайзерді қолдану» манипуляцияның
алгоритмі
Мақсаты: Аз уақыт ішінде бронхтарға дәрілік заттарды аэрозоль түрінде тікелей жеткізу және қысқа мерзімде нәтиже алу (5 – 10 минутта).
Көрсеткіштері: ринит, баспа, ларингит, трахеит,
бронхит, пневмония, бронх демікпесі.
Қарсы көрсетімдері: жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатының
зақымдануы, қан кету, қанайналымының І-ІІ дәрежелі жетіспеушілігі, аэрозольдарды индивидуалды көтере алмауы.
Ем шараға дайындық
Қолды жуып, құрғатып, қолғап кию Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету Небулайзерді ашу Ем шараға қажетті шарттар Небуладағы сұйықтықты құю (арнайы дәрілік контейнер) немесе ерітіңдіні флаконнан тамызу
Керек көлемінде физиологиялық ерітіндіні 2–3 мл қосу (небулайзер нұсқауы бойынша) Небулайзерді жиыстырып, қызметің тексеру Мундштукті немесе бет маскасын жалғау Ем шараның орындалуы