ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 644
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
переднебоковой поверхности шеи, лица видны очаги лихенизации с обилием экскориаций., плоские узелковые высыпания, цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите предварительный диагноз
*Атопический дерматит
Псориаз
Хроническая истинная экзема
Крапивница
Красный плоский лишай
Больной 13 лет, заболел остро: t - 37,3 С, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t – 39 С, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?
Герпетический энцефалит.
* Ветряночный энцефалит.
Синдром Лайелла.
Опоясывающий лишай.
Сепсис, септицемия.
У ребенка в детском саду появилась боль в горле, t - 38,5 С, недомогание. При осмотре: бледен, небные миндалины увеличены 2 ст., отечные, покрытые серо-белым налетом, снятие сопровождается кровотечением. Выраженный отек и гиперемия зева, небных дужек с цианотическим оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,0-1,5 см., болезненны. Привит по индивидуальному календарю. Ребенок госпитализирован. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в коллективе?
Карантин, иммунизация АДС контактных детей.
Госпитализация всех контактных в больницу.
* Карантин, бактериологическое обследование контактных на BL.
Профилактический курс антибиотикотерапии контактных детей.
Заключительная дезинфекция, карантин.
Больная 12 лет страдает рецидивирующими высыпаниями на лице и слизистых. При осмотре в области больших срамных губ определяются группы везикул на инфильтрированном основании с обширной гиперемией вокруг, резко болезненные. На месте некоторых вскрывшихся везикул - эрозии. Каким дополнительным методом исследования подтвердить этиологию данного заболевания?
Вирусологический.
Бактериологический.
Серологический.
* Иммуноферментный.
Цитологический.
У мальчика 10 лет появилась желтушность кожи и склер, боли в животе, тошнота, увеличение печени и селезенки. Ранее в связи с тупой травмой живота производилась трансфузия крови. Общий биллирубин 42,0 мкмоль/л, прямой – 26 мкмоль/л, непрямой – 12 мкмоль/л, АсАТ – 4,2 ммоль/л, АлАТ – 3,6 ммоль/л, обнаружены РНК и АО класса Ig М вируса гепатита С. Укажите рациональное лечение в данной фазе заболевания.
Гемосорбция
Глюкокортикоиды
Инфузионная терапия
Энтеросорбенты
* Противовирусные препараты
Ребенок 9 лет. 5-й день болезни. Объективно: в сознании, вялый. Лицо одутловатое. Катаральный конъюнктивит, склерит. На коже за ушами, на лице - яркая, красного цвета среднепятнисто-папулезная сыпь, местами элементы сливаются. В зеве - разлитая гиперемия, на мягком небе - энантема. Не привит. Ваш диагноз?
* Корь.
Краснуха.
Скарлатина.
Псевдотуберкулез.
Аллергический дерматит.
В семье из 5 человек (3 детей) заболел ребенок 11 месяцев с появлением вялости, затем повысилась температура тела до 39 С, потом - заложенность носа, повторная рвота. Объективно: состояние тяжелое, единичные геморрагии на шее, слизистой неба, склерит. Зев цианотичен, зернистость задней стенки глотки. Из носа - скудные слизистые выделения. Дыхание жесткое, 46 в минуту. Пульс - 156 в минуту. Тоны сердца приглушены. Какое первоочередное мероприятие проводится в очаге?
Госпитализация больного в соматическое отделение.
* Изоляция больного в боксовое отделение.
Заключительная дезинфекция.
Антибиотикопрофилактика.
Введение контактным иммуноглобулина.
Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 37,8 С, головной болью и припухлостью в околоушной области справа. На 2-й день появилась припухлость в околоушной области слева, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненная при пальпации. Каким методом исследования подтвердить заболевание у больного?
Мазок из зева на флору.
Анализ крови на стерильность.
* Смывы из носоглотки на вирусы.
Анализ крови на гемокультуру.
Клинический анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров
Ребенок 6 мес., доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Заболел остро накануне вечером с повышением температуры до 40 С, повторной рвотой, в 6 часов появилась сыпь. Объективно на 2-й день болезни: состояние крайне тяжелое, резко вялый, общий цианоз кожи и слизистых, на туловище, дистальных отделах конечностей обильная синюшного цвета звездчатая сыпь от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, напряжение и пульсация большого родничка. Анурия. Ваш диагноз?
Стафилококковый сепсис
Геморрагический васкулит
Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом
* Менингококковая инфекция
Тромбоцитопеническая пурпур
Ребенок 5 лет. Болен 5-й день, температура 38-39,5 С, боль в горле при глотании, бледен, лимфополиадения. Дыхание хрипящее с полуоткрытым ртом. Зев гиперемирован, миндалины разрыхлены с бело-желтым налетом, исходящим из лакун. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см. В общем анализе крови - гиперлейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 25%. Каким исследованием можно подтвердить диагноз?
Кровь на стерильность.
Кровь на гемокультуру.
Кровь на парные сыворотки.
Исследованием крови методом “толстой капли”.
* Анализ крови на реакцию Пауль-Буннеля.
Ребенок 2 лет, болеет 2 недели, покашливал в течение 7 дней, температура была субфебрильной. Затем кашель приобрел приступообразный характер с покраснением лица, репризами, отхождением вязкой, стекловидной мокроты до 15 раз в сутки. Кровоизлияния в склеры обоих глаз, на уздечке языка - язвочка. В легких жесткое дыхание. Введением какого препарата можно предупредить это заболевание?
* АКДС - вакцины.
Иммуноглобулина.
Антибиотика.
Сульфаниламида.
Бактериофага.
Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?
Сразу же после рождения
* После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи
После обработки пуповины
Через 30 минут после рождения
Через 2 часа после рождения
У ребенка 5 месяцев, лежащего на боку, врач большим и указательным пальцами провел по паравертебральным линиям от шеи к ягодицам. Это вызвало выгибание туловища дугой, открытой назад, при этом разогнулась и отвелась нога. Оцените определяемый безусловный рефлекс.
Физиологический рефлекс Галанта
Патологический рефлекс Переса
* Патологический рефлекс Галанта
Физиологический рефлекс Переса
Физиологическая туловищная выпрямительная реакция
У 7-милетнего мальчика, получавшего бисептол, отмечается бледность, субиктеричность склер. Печень + 2,5 см, селезенка + 3 см. Анализ крови: Эр.–1,5 Т/л, рет. 0,003 Г/л, Л-14,2 Г/л, миел-1%, ю-2%, п-8%, с-66%, л-20%, г-3%. Биллирубин крови 36,7 мкмоль/л (непрямой). Реакция Кумбса прямая – (+). Осм. резистентность эритроцитов max 0,46%, min 0,34% р-ра NaCl. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?
Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, гемолитический криз
Вирусный гепатит
Приобретенная гипопластическая анемия
* Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический криз
Хронический миелоидный лейкоз
У ребенка 7-ми лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5 °С, затем присоединились головная боль, рвота, боли в животе. В течение 2-х недель на коже элементы стрептодермии. АД130/80 мм. рт. ст. Общий анализ крови: цвет “мясных помоев”, белок 2,0 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эритр – изменен. и неизменен 20-30 в п/зр. Общий белок крови – 62,4 г/л, холестерин крови – 4,3 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурий
Острый пиелонефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит
* Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
Ребенок 10 лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявленный с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики данного состояния:
* Гипотензивные средства
Кардиотоники
Кортикостероидные средства
Противосудорожные средства
Препараты кальция
У девочки 14 лет появились лихорадка до 39°С, артралгии, высыпания на щеках и в области спинки носа, участок алопеции округлой формы в теменной области, повышение артериального давления до 140/100 мм рт. ст. Анализ крови: Эр. – 3,0 Т/л, Нв – 95 г/л, цп – 0,9, Л – 3,2 Г/л, Тр. – 150 Г/л (45:1), СОЭ 60 мм/час. Анализ мочи: белок 0,99 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эритр – изменен 50-60 в п/зр. Каков ведущий патогенетический механизм развития заболевания у ребенка?
Цитотоксический
* Иммунокомплексный
Микробно-воспалительный
Ig Е-реагинзависимый
Дисгормональный
У ребенка 10 лет появились папулезно-геморрагические высыпания в области конечностей и на ягодицах, симметрично расположенные, местами сливные, боли в животе приступообразного характера, рвота, отказ от пищи. Назовите метод профилактики вторичного гломерулонефрита у ребенка.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств
Энтеросорбенты
* Адекватная антикоагулянтная терапия
Санация очагов хронической инфекции
Кортикогормональные средства
У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.
500 МЕ ежедневно
1 МЕ ежедневно
500 МЕ через день
* 3 МЕ ежедневно
1 МЕ через день
Ребенок 1 года. Жалобы: Т- 39,8_С, жидкий стул. В течение пяти дней лихорадил с периодами подъемов температуры к высоким цифрам. Вял, бледен. Тургор тканей снижен. Плачет без слез. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, здесь же болезненность при пальпации. Печень + 3,5 см. Стул жидкий, 10 раз зеленого цвета со слизью. Ваш диагноз?
Дизентерия
Иерсиниоз
Эшерихиоз
Ротавирусная инфекция
*Сальмонеллез
Ребенок 5,5 лет заболел остро с повышением температуры Т-39,2 С, повторной рвотой, кашлем, насморком. Беспокоила боль в горле, боли в руках и ногах, в области позвоночника, особенно при желании сесть. В зеве гиперемия. Через 2 дня - нет активных движений в нижних конечностях. Снижены сухожильные рефлексы. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского положительные. Ликвор: белок- 0,33 г/л, цитоз – 65 клеток в 1 мл, из них 65% - лимфоциты, 35% - нейтрофилы. Ваш диагноз?
* Полиомиелит
Вирусный энцефалит
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
Грипп
Туберкулезный менингит
*Атопический дерматит
Псориаз
Хроническая истинная экзема
Крапивница
Красный плоский лишай
Больной 13 лет, заболел остро: t - 37,3 С, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t – 39 С, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?
Герпетический энцефалит.
* Ветряночный энцефалит.
Синдром Лайелла.
Опоясывающий лишай.
Сепсис, септицемия.
У ребенка в детском саду появилась боль в горле, t - 38,5 С, недомогание. При осмотре: бледен, небные миндалины увеличены 2 ст., отечные, покрытые серо-белым налетом, снятие сопровождается кровотечением. Выраженный отек и гиперемия зева, небных дужек с цианотическим оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,0-1,5 см., болезненны. Привит по индивидуальному календарю. Ребенок госпитализирован. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в коллективе?
Карантин, иммунизация АДС контактных детей.
Госпитализация всех контактных в больницу.
* Карантин, бактериологическое обследование контактных на BL.
Профилактический курс антибиотикотерапии контактных детей.
Заключительная дезинфекция, карантин.
Больная 12 лет страдает рецидивирующими высыпаниями на лице и слизистых. При осмотре в области больших срамных губ определяются группы везикул на инфильтрированном основании с обширной гиперемией вокруг, резко болезненные. На месте некоторых вскрывшихся везикул - эрозии. Каким дополнительным методом исследования подтвердить этиологию данного заболевания?
Вирусологический.
Бактериологический.
Серологический.
* Иммуноферментный.
Цитологический.
У мальчика 10 лет появилась желтушность кожи и склер, боли в животе, тошнота, увеличение печени и селезенки. Ранее в связи с тупой травмой живота производилась трансфузия крови. Общий биллирубин 42,0 мкмоль/л, прямой – 26 мкмоль/л, непрямой – 12 мкмоль/л, АсАТ – 4,2 ммоль/л, АлАТ – 3,6 ммоль/л, обнаружены РНК и АО класса Ig М вируса гепатита С. Укажите рациональное лечение в данной фазе заболевания.
Гемосорбция
Глюкокортикоиды
Инфузионная терапия
Энтеросорбенты
* Противовирусные препараты
Ребенок 9 лет. 5-й день болезни. Объективно: в сознании, вялый. Лицо одутловатое. Катаральный конъюнктивит, склерит. На коже за ушами, на лице - яркая, красного цвета среднепятнисто-папулезная сыпь, местами элементы сливаются. В зеве - разлитая гиперемия, на мягком небе - энантема. Не привит. Ваш диагноз?
* Корь.
Краснуха.
Скарлатина.
Псевдотуберкулез.
Аллергический дерматит.
В семье из 5 человек (3 детей) заболел ребенок 11 месяцев с появлением вялости, затем повысилась температура тела до 39 С, потом - заложенность носа, повторная рвота. Объективно: состояние тяжелое, единичные геморрагии на шее, слизистой неба, склерит. Зев цианотичен, зернистость задней стенки глотки. Из носа - скудные слизистые выделения. Дыхание жесткое, 46 в минуту. Пульс - 156 в минуту. Тоны сердца приглушены. Какое первоочередное мероприятие проводится в очаге?
Госпитализация больного в соматическое отделение.
* Изоляция больного в боксовое отделение.
Заключительная дезинфекция.
Антибиотикопрофилактика.
Введение контактным иммуноглобулина.
Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 37,8 С, головной болью и припухлостью в околоушной области справа. На 2-й день появилась припухлость в околоушной области слева, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненная при пальпации. Каким методом исследования подтвердить заболевание у больного?
Мазок из зева на флору.
Анализ крови на стерильность.
* Смывы из носоглотки на вирусы.
Анализ крови на гемокультуру.
Клинический анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров
Ребенок 6 мес., доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Заболел остро накануне вечером с повышением температуры до 40 С, повторной рвотой, в 6 часов появилась сыпь. Объективно на 2-й день болезни: состояние крайне тяжелое, резко вялый, общий цианоз кожи и слизистых, на туловище, дистальных отделах конечностей обильная синюшного цвета звездчатая сыпь от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, напряжение и пульсация большого родничка. Анурия. Ваш диагноз?
Стафилококковый сепсис
Геморрагический васкулит
Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом
* Менингококковая инфекция
Тромбоцитопеническая пурпур
Ребенок 5 лет. Болен 5-й день, температура 38-39,5 С, боль в горле при глотании, бледен, лимфополиадения. Дыхание хрипящее с полуоткрытым ртом. Зев гиперемирован, миндалины разрыхлены с бело-желтым налетом, исходящим из лакун. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см. В общем анализе крови - гиперлейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 25%. Каким исследованием можно подтвердить диагноз?
Кровь на стерильность.
Кровь на гемокультуру.
Кровь на парные сыворотки.
Исследованием крови методом “толстой капли”.
* Анализ крови на реакцию Пауль-Буннеля.
Ребенок 2 лет, болеет 2 недели, покашливал в течение 7 дней, температура была субфебрильной. Затем кашель приобрел приступообразный характер с покраснением лица, репризами, отхождением вязкой, стекловидной мокроты до 15 раз в сутки. Кровоизлияния в склеры обоих глаз, на уздечке языка - язвочка. В легких жесткое дыхание. Введением какого препарата можно предупредить это заболевание?
* АКДС - вакцины.
Иммуноглобулина.
Антибиотика.
Сульфаниламида.
Бактериофага.
Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?
Сразу же после рождения
* После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи
После обработки пуповины
Через 30 минут после рождения
Через 2 часа после рождения
У ребенка 5 месяцев, лежащего на боку, врач большим и указательным пальцами провел по паравертебральным линиям от шеи к ягодицам. Это вызвало выгибание туловища дугой, открытой назад, при этом разогнулась и отвелась нога. Оцените определяемый безусловный рефлекс.
Физиологический рефлекс Галанта
Патологический рефлекс Переса
* Патологический рефлекс Галанта
Физиологический рефлекс Переса
Физиологическая туловищная выпрямительная реакция
У 7-милетнего мальчика, получавшего бисептол, отмечается бледность, субиктеричность склер. Печень + 2,5 см, селезенка + 3 см. Анализ крови: Эр.–1,5 Т/л, рет. 0,003 Г/л, Л-14,2 Г/л, миел-1%, ю-2%, п-8%, с-66%, л-20%, г-3%. Биллирубин крови 36,7 мкмоль/л (непрямой). Реакция Кумбса прямая – (+). Осм. резистентность эритроцитов max 0,46%, min 0,34% р-ра NaCl. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?
Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, гемолитический криз
Вирусный гепатит
Приобретенная гипопластическая анемия
* Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический криз
Хронический миелоидный лейкоз
У ребенка 7-ми лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5 °С, затем присоединились головная боль, рвота, боли в животе. В течение 2-х недель на коже элементы стрептодермии. АД130/80 мм. рт. ст. Общий анализ крови: цвет “мясных помоев”, белок 2,0 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эритр – изменен. и неизменен 20-30 в п/зр. Общий белок крови – 62,4 г/л, холестерин крови – 4,3 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурий
Острый пиелонефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит
* Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
Ребенок 10 лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявленный с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики данного состояния:
* Гипотензивные средства
Кардиотоники
Кортикостероидные средства
Противосудорожные средства
Препараты кальция
У девочки 14 лет появились лихорадка до 39°С, артралгии, высыпания на щеках и в области спинки носа, участок алопеции округлой формы в теменной области, повышение артериального давления до 140/100 мм рт. ст. Анализ крови: Эр. – 3,0 Т/л, Нв – 95 г/л, цп – 0,9, Л – 3,2 Г/л, Тр. – 150 Г/л (45:1), СОЭ 60 мм/час. Анализ мочи: белок 0,99 г/л, лейк – 4-6 в п/зр, эритр – изменен 50-60 в п/зр. Каков ведущий патогенетический механизм развития заболевания у ребенка?
Цитотоксический
* Иммунокомплексный
Микробно-воспалительный
Ig Е-реагинзависимый
Дисгормональный
У ребенка 10 лет появились папулезно-геморрагические высыпания в области конечностей и на ягодицах, симметрично расположенные, местами сливные, боли в животе приступообразного характера, рвота, отказ от пищи. Назовите метод профилактики вторичного гломерулонефрита у ребенка.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств
Энтеросорбенты
* Адекватная антикоагулянтная терапия
Санация очагов хронической инфекции
Кортикогормональные средства
У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.
500 МЕ ежедневно
1 МЕ ежедневно
500 МЕ через день
* 3 МЕ ежедневно
1 МЕ через день
Ребенок 1 года. Жалобы: Т- 39,8_С, жидкий стул. В течение пяти дней лихорадил с периодами подъемов температуры к высоким цифрам. Вял, бледен. Тургор тканей снижен. Плачет без слез. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, здесь же болезненность при пальпации. Печень + 3,5 см. Стул жидкий, 10 раз зеленого цвета со слизью. Ваш диагноз?
Дизентерия
Иерсиниоз
Эшерихиоз
Ротавирусная инфекция
*Сальмонеллез
Ребенок 5,5 лет заболел остро с повышением температуры Т-39,2 С, повторной рвотой, кашлем, насморком. Беспокоила боль в горле, боли в руках и ногах, в области позвоночника, особенно при желании сесть. В зеве гиперемия. Через 2 дня - нет активных движений в нижних конечностях. Снижены сухожильные рефлексы. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского положительные. Ликвор: белок- 0,33 г/л, цитоз – 65 клеток в 1 мл, из них 65% - лимфоциты, 35% - нейтрофилы. Ваш диагноз?
* Полиомиелит
Вирусный энцефалит
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
Грипп
Туберкулезный менингит