Файл: Педиатрия.doc

Ребенку исполнился 1 год. Против какого заболевания настало время проводить плановую вакцинацию?

Туберкулез

Коклюш

Дифтерия

Полиомиелит

*Корь
Ребенок болеет полиомиелитом в тяжелой форме. На какой срок устанавливается диспансерное


наблюдение за ним после перенесенного заболевания?

*До восстановления утраченных функций

3 месяца

6 месяцев

1 год

2 года
У ребенка 12 лет на протяжении 2-х лет регистрируются острые бронхиты с частотой 2-3 раза в год. Установлен диагноз: рецидивирующий бронхит. Две недели назад ребенок выписан из стационара, где он находился на лечении в связи с последующим рецидивом острого бронхита. Назначьте оптимальный комплекс профилактических мероприятий в данном случае.

Общеоздоровительные мероприятия + санаторно-курортное лечение

*Общеоздоровительные мероприятия + санация хронических очагов инфекции + сезонная профилактика ОРВИ + иммунотерапия

Массаж + витаминотерапия + иммунотерапия

Санаторно-курортное лечение

Санация хронических очагов инфекции + закаливающие процедуры
Мальчик 10 лет болеет бронхиальной астмой на протяжении 2-х лет. Течение астмы легкое персистирующее. Два дня назад у мальчика был приступ удушья средней степени тяжести. При осмотре – мальчик бледный, признаки дыхательной недостаточности I степени, при аускультации в легких выслушиваются свистящие хрипы. Назначьте оптимальное лечение в данном случае.

“Вентолин” + “Бекотид”

“Вентолин” +”Флексотид”

*”Вентолин” + “Тайлед”

“Вентолин”

“Флексотид”
Девочка 11 лет госпитализирована в пульмонологическое отделение. Из анамнеза известно: болеет на протяжении 3-х месяцев. При осмотре: бледность кожи, иктеричность склер, умеренная одышка, “ржавая” мокрота. В анализе крови гипохромная анемия. Предварительный диагноз: идиопатический гемосидероз легких. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза?

Рентгенография органов грудной полости

Спирографическое исследование

Определение содержимого общего биллирубина и его фракций в сыворотке крови

*Исследование мокроты на наличие сидерофагов

Бронхоскопия
У ребенка, больного дифтерией через несколько дней развился острый миокардит. Какой


патогенетический механизм отвечает за это осложнение?

Прямое цитотоксическое действие коринебактерии

Среднемолекулярные пептиды

Продукты жизнедеятельности бактерий

---

Аутоимунное поражение

*Действие эритроцитарного токсина Дика
У ребенка, больного коклюшем, основным клиническим проявлением заболевания является приступообразный кашель. Какой патогенетический механизм отвечает за это?

*Формирование зоны очага, возбуждение в ЦНС по типу коклюшевой доминанты

Прямое токсическое действие возбудителя

Воспаление верхних дыхательных путей

Формирование пленок в верхних дыхательных путях

Присоединение вторичной флоры
У ребенка 7 лет был установлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита А. Какое исследование подтвердит этиологию возбудителя и остроту процесса?

Анти-HAV-IgМ, методом ИФА

*Анти-HAV-Ig, методом ИФА

Анти-HAV-Ig, методом ИФА

Анти-HAV-Ig, методом ИФА

Анти-HAV-Ig, методом ИФА
Ребенок 6 лет заболел мононуклеозом. Какие клетки периферийной крови подтверждают диагноз


инфекционного мононуклеоза?

Лимфоциты

Моноциты

*Мононуклеары

Нейтрофилы

Базофилы
В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Что из ниже указанных препаратов надо назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного ребенка?

Сурфактант

ДОКСА

Антибиотики

*Глюкокортикостероиды

Витамины
Дети, переболевшие гипервитаминозом Д, подлежат диспансерному наблюдению:

На протяжении 1 года

До подросткового возраста

На протяжении 6 месяцев

Не подлежат

* На протяжении 2-3 лет
Месячный ребенок постоянно неспокоен, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) выкармливается коровьим молоком. При осмотре заметен краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучение. Требует ли ребенок препаратов эргокальциферола?

*Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФА

Не требует

В поединении с УФ-облучением

Сразу после окончания курса УФА

Через 1 месяц после окончания курса УФА
Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Выкармливается материнским молоком. Профилактику рахита надо проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе:

100-200 МЕ

*1-1200 МЕ

400-500 МЕ

300-400 МЕ

2-3 МЕ
У ребенка с наследственной гемолитической анемией на фоне ОРВИ, высокой температуры появляется иктеричность кожи и слизистых, увеличивается печень и селезенка. Какое осложнение гемолитической анемии является угрожающим для жизни ребенка?

---

Биллирубиновая энцефалопатия

Печеночная недостаточность.

*Гемолитико-уремический синдром.

Сердечная недостаточность

Гипертермический синдром
У мальчика 14 лет со сложным митральным пороком с преобладанием стеноза внезапно появилась одышка, рефлекторный кашель. Акроцианоз. В легких влажные хрипы. Ваша тактика в данном случае?

Гормонотерапия

Спазмолитики

Бициллин

*Оксигенотерапия + диуретины

Препараты калия
У ребенка в возрасте 3 месяцев диагностирована пневмония пневмоцистной этиологии, средней тяжести, ДН 2 ст. С какого препарата необходимо начать лечение?

Пенициллин

Цефалексин

Линкомицин

Эритромицин

*Бисептол
У ребенка с жалобами на головные боли, вялость, боли в поясницы моча кровянистая. Установлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какое осложнение в остром периоде гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом?

*Почечная эклампсия

Острая сердечная недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

ДВЗ- синдром.

Отек легких
У 12-летнего мальчика жалобы на голодные боли в животе, в наличии „мойнигановский тип” боли. В анамнезе с 6-ти лет хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. Какой препарат Вы назначите для профилактики язвенной болезни?

Но-шпа

*Де-нол

Папаверин

Холензим

Эссенциале
Ребенок, 3 года, заболел ночью: температура тела 40 С, вторичная рвота, головная боль. На коже туловища, конечностей и лица появилось больших размеров геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы, нечеткие менингеальные симптомы. Ваш диагноз?

Туберкулез

Энтеровирусная инфекция

*Менингококцемия

Стафилококковый сепсис

Корь
Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: аспирин, глюконат кальция; нафтизин 0,1% в каплях в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?

Лаферон

Ацикловир

Рибавирин

*Ремантадин

Герпевир
Ребенок болеет 5-й день. Беспокоит повышенная до 39-40°С температура тела, навязчивый, частый, глубокий, малопродуктивный кашель, светобоязнь, заложенность носа. Объективно - одутловатость лица, слизистая оболочка рта рыхлая, геморрагическая энантема на мягком небе, остатки пятен Филатова-Коплика. Ваш диагноз?

Скарлатина

Краснуха

Аденовирусная инфекция

Грипп

---

*Корь
В детском хирургическом стационаре по поводу “аппендицита” был прооперирован больной корью в катаральном периоде. Выявлена гиперплазия аппендикса. Какова причина абдоминальной боли и констатированных морфологических изменений аппендикса?

*Лимфотропность вируса

Нейротропность вируса

Парез кишок

Солярит

Панкреатит
При обследовании детей из очага вирусного гепатита А у 8-летнего ребенка при отсутствии любых клинических проявлений в крови выявлено: антигена – Ig в высокой концентрации, АЛТ-1,8 ммоль/л Ваш диагноз?

Гепатит В

*Гепатит А

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит Е
У ребенка на 3-й день болезни - умеренная боль в горле, субфебрильная температура тела. Плотный темно-серый налет покрывает миндалины и распространяется на передние небные дужки и язычок. Слизистая оболочка в месте поражения гиперемирована с цианотическим оттенком, отекшая. Предварительный диагноз: распространенная дифтерия ротоглотки. Каким препаратом следует провести специфическую детоксикацию?

Дифтерийный анатоксин

Реополиглюкин

*Противодифтерийная антитоксическая сыворотка

Раствор Рингера

5\% раствор глюкозы
Двухлетний ребенок кашляет около месяца. На протяжении последних 3 недель кашель стал приступообразным. После приступа кашля - рвота. Объективно: одутловатость лица. Субконъюнктивальное кровоизлияние справа. На коже шеи и грудной клетки одиночные петехии; язва на уздечке языка. Ваш диагноз?

Туберкулезный бронхоаденит

Спастический бронхит

Геморрагический васкулит

*Коклюш

РС-инфекция
У мальчика из асоциальной семьи, больного гемофилией, на фоне генералованной лимфаденопатии и рецидивующего кандидоза ротовой полости развилась пневмоцистная пневмония, существенно снизился коэффициент соотношения Т-хелперов к Т-супрессоров. Какая наиболее возможная причина манифестации оппортунистических инфекций у этого больного?

Хроническое заболевание системы органов пищеварения

Возрастная транзиторная иммуносупрессия.

Гемофилия.

Социально-бытовые неурядицы.

*ВИЛ- инфекция, СПИД
У ребенка в возрасте 4 месяцев участковым педиатром диагностирован рахит, начальные проявления. Что лежит в основе патогенеза рахита?

*Нарушение обмена витамина Д.

Нарушение обмена калия

Нарушение обмена натрия

Нарушение обмена углеводов

Нарушение обмена аминокислот
У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основе. Второй тон над аортой усиленный. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве по левую сторону. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?

---

Неревматический кардит

* Коарктация аорты

Инфекционный эндокардит

Тетрада Фалло

Открытая артериальная протока
У 13-летнего ребенка с клиническими проявлениями острой сердечной недостаточности левожелудочковому типу. Какую дозу допамина Вы изберете для профилактики нарастания сердечной недостаточности?

12-15 мкг/кг/мин.

2-3 мкг/кг/мин

*5-10 мкг/кг/мин.

15-20 мкг/кг/мин.

20-25 мкг/кг/мин.
Девочка с хроническим тонзиллитом после переохлаждения жалуется на боли в поясницы. Моча цвета „мясных помоев”, АД повысилось до 150/100 мм.рт.ст. В анамнезе аллергическая реакция на ампициллин. Какой антибиотик Вы назначите с целью профилактики аллергической реакции?

Гентамицин

Бисептол

Бициллин

*Эритромицин

Ампициллин
Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковная), тургор тканей снижен. Лицо отекшее. Язык большой. Голову не держит. Сосет грудь вяло. Пупочная грыжа. Массу не набирает. Мама работала во время беременности в химической лаборатории. Каков Ваш предварительный диагноз?

Аномалия желчных путей

Болезнь Дауна

Родовая травма НС

Приобретенная гипотрофия

*Врожденный гипотиреоз
У 8-летнего ребенка жалобы на вялость, снижение аппетита, жажду. В общем анализе мочи: удельная плотность 1001, лейкоциты -1-2 в п/з, эритроциты 0-1в п/з. В предварительных общих анализах мочи (в возрасте 3-6 лет) удельная плотность мочи в пределах 1002-1008. Выявленные изменения наиболее характерны для ?

*Несахарный диабет.

Гипопаратиреоз

Острый гломерулонефрит

Сахарный диабет 1 тип

Гипертиреоз
Ребенку 7 лет. С 2 –летнего возраста диагностирован сахарный диабет, получает планово инсулинотерапию. Утром после инъекции инсулина до 13.00 часов ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Что является причиной этого состояния?

Гипергликемия

*Гипогликемия

Тиреотоксикоз

Гипоксия

Гиперкальциемия
У ребенка с диагнозом стрептококковая пневмония внезапно появилась одышка. На рентгенограмме – правосторонний напряженный пневмоторакс. Первоочередным будет?

Переведение на ШВЛ

Внутривенное введение глюкокортикоидов

*Немедленная декомпрессия.

Определение газов крови

Внутривенное введение сердечных гликозидов
Ребенку в возрасте 10 месяцев с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, загрязненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, то что необходимо назначить ребенку в первую очередь?

---