Файл: Педиатрия.doc

Синдром вегетативных расстройств

*Вариант нормальной ЭКГ

Гипертрофию миокарда предсердий

Гипертрофию миокарда желудочков

Приобретенный порок сердца
Ребенку 1 год. Мать девочки жалуется, что у ребенка ускоренное сердцебиение. Во время осмотра – состояние не нарушено, активная. Пульс - 121 удар в минуту. Для детей данного возраста частота сердечных сокращений в норме составляет:

140-160

130-135

*120-125

110-115

105-110
Во время обследования ребенка выявлено, что он может продолжительно наблюдать за яркой игрушкой, улыбается. В положении на животе – поднимает и удерживает голову. Не сидит. Возраст ребенка, исходя из его психосоматического развития, соответствует:

4 мес.

5 мес.

6 мес.

*2 мес.

7 мес.
Девочка 8 лет. Мать жалуется на возникновение на коже ребенка высыпания в виде пятен красного цвета, размером до 5 мм. Элементы располагаются симметрично, преимущественно в участке локтевых суставов. Каким методом можно отличить геморрагическое пятно от сосудистого?

Перкуторно

Растиранием

Осматривая

Пункционно

*Нажатием
Во время осмотра ребенка 1,5 лет выявлено, что он заболел остро, повысилась температура до 39 С, появилась рвота до 5 раз. Исследование нервной системы обнаружило положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симтомы относятся к:

*Менингиальным знакам

Синдрому дискоординации

Синдрому двигательных расстройтсв

Рефлексов новорожденных

Нет верного ответа
Анализируя результаты гемограммы девочки 3 лет врач обнаружил, что соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови ребенка равняется единице. Сроком второго физиологического перекреста процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов является:

5-7 дней

*4-5 лет

10-11 месяцев

2-3 года

5-7 лет
Всем новорожденным в родильном доме, сразу после рождения, проводят профилактику гонобленореи. Какой раствор используют с этой целью?

10% раствор цинка

5% раствор глюкозы

* 30% раствор альбуцида

2,5% раствор эуфиллина

2,0% раствор софрадекса
После беседы с матерью 7 месячного мальчика, находящегося на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят его 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребенка данного возраста?

3 раза

4 раза

6 раз

*5 раз

7 раз
Во время первых суток заболевания острой кишечной инфекцией, гастроэнтероколитом, ребенок 9 мес потерял до 5\% массы тела. Каким образом можно ликвидировать водно – солевой дефицит ?

---

Назначить парентеральную регидратацию на 2 сутки

Назначить рациональную диетотерапию

Назначить энтеросорбенты

Назначить биопрепараты

* Назначить оральную регидратацию
Ребенок 1 года заболел внезапно: повысилась температура тела до 39,9 С, появились беспокойство, рвота, схваткообразная боль в животе, частые испражнения до 20 раз в сутки. Испражнения редкие, содержат большое количество слизи и примеси крови. Сигмовидная кишка уплотненная, болезненная при пальпации.

Поставьте предшествующий диагноз.

* Дизентерия

Холера

Стафилококковый гастроэнтероколит

Сальмонеллез

Ротавирусный гастроэнтерит
Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39 С, появились кашель и насморк. На 2 день болезни ночью ребенок внезапно стал неспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком заболевании можно думать?

Дифтерия

* Парагрипп

Коклюш

Инородное тело

Туберкулезный бронхоаденит
Ребенок 3 мес. неспокоен на протяжении недели, срыгивает, отказывается от пищи; температура тела субфебрильная. Двое суток назад появились темная моча и обесцвеченный кал, потом - желтуха. Печень и селезенка увеличены. В периоде новорожденности ребенок получал гемотрансфузии. Какой наиболее вероятный диагноз?

Вирусный гепатит А

Гемолитическая анемия

* Вирусный гепатит В

Коньюгационная желтуха

Атрезия биллиарных путей
У ребенка 5 лет участковый врач диагностировал корь, первый день высыпания. На какой срок нужно изолировать ребенка, если заболевание протекает без осложнений?

До 10 дня высыпаний

До появления пигментации

До 21 дня с начала болезни

* До 5 дней высыпаний

До 17 дня с начала болезни

---

Ребенок 6 лет переболел локализованной формой дифтерии миндалин. Когда можно проводить профилактические прививки?

Через 1 мес

Через 2 мес

Через 1 год

Прививка не проводится

* Через 6 мес
Ребенок 5 лет болеет 2 недели. Сначала появились приступы кашля, потом – репризы. Во время кашля лицо больного краснеет, вены шеи набухают. Приступы кашля заканчиваются рвотой. На рентгенограмме – усиление бронхиального рисунка. Анализ крови: Л - 16 Г/л , лимф.- 72\%, СОЭ – 4 мм ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Коклюш

Обструктивный бронхит

Пневмония

Аденовирусная инфекция

Инородное тело
Девочка 9 месяцев 10 дней находится в стационаре с диагнозом: "Правосторонняя нижнедолевая мелкоочаговая пневмония". Общее состояние ребенка значительно улучшилось. Температура тела нормализовалась. Положительная перкуторная и аускультативная динамика в легких. Сердечно-сосудистая система без патологических изменеий. Стул в норме, анализ мочи нормальный. В комплексном лечении ребенку назначена лечебная гимнастика и массаж грудной клетки. Какие физические упражнения и приемы массажа можно рекомендовать больной?

Рефлекторные, активные, прием поглаживания

* Рефлекторные, пассивные, прием поглаживание

Пассивные, активные, прием растирания

Пассивные, рефлекторные, прием разминания

Активные, приемы поглаживания и растирание
Мальчик 4,5 месяцев болеет пневмонией с обструктивным синдромом третий раз. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?

Бронхиальная астма

Болезнь Бруттона

* Муковисцидоз

Пневмония

Обструктивный бронхит
У мальчика 1 года на третий день заболевания (температура 37,60, насморк), присоединились сухой частый кашель, экспираторная одышка. При объективном обследовании над легкими наблюдается коробочний оттенок перкуторного звука, при аускультации – большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых хрипов. Наиболее вероятный диагноз.

Острый простой бронхит

Пневмония

Бронхиолит

*Острый обструктивный бронхит

Ляринготрахеит
У мальчика 14 лет диагностирована хеликобактер-асоциированная форма язвенной болезни. Вариант первой линии (“тройная” терапия) эффекта не дала. Какой из нижеперечисленных препаратов не входит в вариант терапии второй линии (“квадро” терапия)?

Де-нол

---

Фамотидин

Кларитромицин

Метронидазол

*Париэт
У девочки 7 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Что из перечисленного необходимо осторожно включать в комплексную терапию?

* Дуоденальное зондирование

Физиотерапия седативного типа

Холеспазмолитики

Фитотерапия

Минеральные воды низкой минерализации
У мальчика 6 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Укажите характер болевого синдрома, наиболее типичного для данного заболевания:

Ноющая боль

* Колющая боль

Тупая боль

Приступообразная боль

Опоясывающая боль

Гипотрофия II степени у детей грудного возраста характеризуется дефицитом массы?

До 5\%

5-10\%

* 20-30\%

10-15\%

10-20\%
Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо набирает массу, профилактика рахита витамином Д не проводилась. Ребенок потеет, затылок уплощен, волосы на затылке выкатаны, плохо спит. В крови – высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?

Рахит легкий, начальный период, острое течение

Рахит легкий, период воспаления, подострое течение

Гипервитаминоз D

*Рахит легкий, период воспаления, острое течение

Рахит среднетяжелый, период воспаления, острое течение
Больной 9 лет жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в кровати. Перкуторно– коробочний звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, анеозинофилия. Какое заболевание можно предположить?

Обструктивный бронхит

Рецидивующий бронхит

Бронхиолит

Астматический бронхит

* Бронхиальная астма
Больная 12 лет жалуется на приступы удушья днем и ночью, сухой кашель. Объективно наблюдается умеренная экспираторная одышка, перкуторно над легкими коробочний звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы в большом количестве. В гемограмме – лейкоцитоз, анеозинофилия. Выберите препарат для купирования приступа.

* Комбивент

Сальбутамол

Беротек

Эуфиллин

Атровент
У доношенного ребенка, родившегося посредством кесарева сечения в связи с несоответствием размеров плода и родовых путей матери, в 1 сутки жизни отмечается синдром дыхательных расстройств (ДН 1 ст.). Оценка по шкале Апгар составляет 7-8 баллов. Наиболее возможная причина заболевания:

---

Гиалиновая пнвмопатия

* Синдром задержки фетальной жидкости

Синдром массивной аспирации мекония

Врожденная пневмония

Диафрагмальная грыжа
У недоношенного новорожденного с конъюгационной желтухой патогенетическим лечением является назначение:

Витамина Е

Эссенциале

* Фенобарбитала

Энтерогеля

Сорбитола

За какой промежуток времени происходит полная регенерация слизистой желудка?

10 дней

7 дней

3 дня

* 24 часа

12 часов
Механизм образования абдоминального болевого синдрома при хроническом гастродуодените:

Атония желудка

Влияние факторов агрессии на слизистую оболочку

Наличие дуодено-гастрального рефлюкса

Вторичное поражение поджелудочной железы и ее воспаление

* Повышение давления в желудке и увеличение его в объеме
У ребенка 2 месяцев с врожденным пороком сердца (дефект межжелудочковой перегородки со значительными нарушениями внутрисердечной гемодинамики, период декомпенсации НК II ст.) на ФКГ наблюдается:

* Пансистолический средне- и высокоамплитудный шум

Протосистолический шум

Мезосистолический веретенообразный шум

Поздний систолический шум

Лентовидный систоло-диастолический шум
У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум с эпицентром в II межреберье по правую сторону от грудины. Шум хорошо проводится в участок яремной ямки и сосудов шеи. На ЭКГ признаки гипертрофии и систолической перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз?

Неревматический кардит

* Стеноз отверстия аорты

Коарктация аорты

Гипертрофическая кардиомиопатия

Дефект межжелудочковой перегородки
У ребенка 8 лет постоянно наблюдается полиурия и полидипсия. Отстает в физическом развитии, вялый, щепетильный. Масса тела, тургор тканей снижены. Анализ мочи: удельный вес – 1002; белка, сахара нет. Глюкоза крови 4,5 ммоль/л; уровень антидиуретичного гормона в крови превышает норму. Наиболее вероятный диагноз:

Сахарный диабет

Психогенная полидипсия

* Несахарный диабет, нефрогенная форма

Хроническая почечная недостаточность

Несахарный диабет с абсолютной недостаточностью вазопрессина

Какой препарат рекомендован для купирования приступа желудочковой формы пароксизмальной тахикардии?

---