ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 153
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
** бір сағат ішінде 15-20 % жылдамдықпен әсер ететін парентеральды препараттармен
*+12-24 сағат ішінде15-25% жылдамдықпен әсер ететін пероральды препараттармен
*12-24 сағат ішінде15-25% жылдамдықпен әсер ететін парентеральды препараттармен
#130
*!Науқас әйел 36 жаста.Басының қатты ауыру сезіміне, жүрек қағысына, кеудесіндегі ауру сезіміне,әлсіздікке шағымданады. Объективті қарап тексергенде қозғыш. Пульсі минутына 115 рет. Артериальды қысымы 190/110 мм с.б.б.Жүрек тондары анық, шулы, аортада 2 тонның акценті.
Қай топтың препараты ЕҢ тиімді әсер етеді?
*тиазидті диуретиктер
*кальцийдің антагонисттері
*+бета-адреноблокаторлар
* ұзақ әсерлі нитраттар
* ангиотензин айналдырушы ферменттердің ингибиторлары
#131
*!Ер адам кенеттен пайда болған әлсіздікке, басының айналуына,кеудесіндегі қысып ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде миокард инфаркты. ЭКГ:ұзақ үзілістен кейінгі қарыншалық комплекстің оңға төмен қарай түсуіне дейінгі P-Q интервалының біртіндеп өсетін ұзаруы.
ЕҢ тиімді қандай препарат қабылдауы керек?
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*кетопрофен
#132
*!Науқас С., 40ж.Әлсіздікке, басының айналуына, есін қысқа уақытқа жоғалтуына,ұстамаларға,бақыланбайтын зәр шығаруға шағымданады.Соңы жыл ішінде брадикардия ұстамасымен миокард инфарктын басынан кешірген. Объективті қарап тексергенде:жағдайы орташа ауырлықта.Есі анық.Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ минутына 26рет. АҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ:жүрекше жиырылу жиілігі минутына 80 рет , қарыншалардікі минутына 26 рет ,ритмді. QRS 0, 14 сек.
ЕҢ тиімді медикаментозды емес жедел жірдем қандай:
*дефибрилляция
*жүрекке тікелей соққы
*жүрекке тікелей емес массаж
*+электрокардиостимуляция
*өкпені жасанды желдендіру
#133
*!Науқас тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан, тері жабындылары цианоздалған, тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған.Кардиомониторингте:Әртүрлі амплитуда мен формадағы жиі регулярлы емес кезексіз толқындар.
Жедел жәрдемнің ең бірінші әрекеті?
*Ауыз қуысын тазалау
* амиодарон енгізу
* Сафардың үштік әдісі
*+электрлік дефибрилляция
* өкпені жасанды желдендіру
#134
*! Науқас 69 жаста тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан тері жабындылары цианоздалған,тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған.Кардиомониторингте:дұрыс емес хаотикалық ритм , QRS комплексі және Т тісшесі жоғалған.
Оптимальді екіжақты дефибрилляция разряды, Дж:
*50
*+150
*200
*300
*360
#135
*!Егде жастағы науқас тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан, тері жабындылары цианоздалған, тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған
Жедел көмек кезіндегі медикаментозды препараттың енгізілуі
*тері астына
* тері ішіне
*+көктамырға
*жүрек ішіне
*бұлшықетке
#136
*!Ер адам 28 жаста, маңдай және шеке аймағындағы басының ауру сезіміне , әлсіздікке, барлық денесіндегі сынықтарға , жиі емес құрғақ жөтелге, мұрнының бітелуіне, дене қызуының 39,1ºС-ге дейін жоғарылауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде:беті аздап ісінген, гиперемирленен. Склерит, конъюнктивит байқалған. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемирленген, аздап майда дәнді ісінулер байқалады
Қандай препарат қабылдаған тиімдірек?.
*беродуал
*пенициллин
*левомицетин
*+парацетамол
*ацетилсалицил қышқылы
#137
*!Әйел 42жаста.Ауа жетпеу сезіміне,құрғақ жөтелге шағымданады.Анамнезінде:көп жылдар бойы аллергиялық ринитпен ауырады.Аскорбин қышқылының таблеткасын қаюылдаған соң өзін нашар сезінген. Объективті қарап тексергенде:жалпы жағдайы ауыр.Қозғыш.Тері жабындылары бозғылт.Тынысы шулы.Өкпесінде қатө
Өкпесінде қатқыл тыныс,өкпесінің барлық аймағында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ минутын 37рет.Жүрек тондары тұйық,дұрыс ритмді. ЖЖЖ минутына 127 рет . АҚ 130/80 мм с. б.б.
Қандай препарат қабылдау тиімдірек?
*димедрол
*фуросемид
*+сальбутамол
*преднизолон
*норэпинефрин
#138
*!Бала 2 жаста,кеше ауырған:әдсіздік, даусы қарлыққан, жөтелі үрлемелі түрде,аппетиті төмендеген. Дене температурасы 37,50С.Қарап тексеру кезінде тынысы алыстан естіледі,тыныштықта испираторлы ентігу байқалады.Қозғыш, тынышсыз,ұйқысы бұзылған.Тері жабындылары бозғылт, жөтел ұстамасы кезінде біртіндеп өршитін периоральді цианоз , тахикардия. ТАЖ минутына 31 рет.Өкпесінде қатаң тыныс,бірен-саран құрғақ сырылдар.
Жедел көмек кезіндегі ЕҢ тиімді препарат:
*но-шпа
*беротек
*анальгин
*аминофиллин
*+преднизолон
#139
*!Науқас 40 жаста.Тынысының қиындауына,ауа жетіспеуіне шағымданады.Соңғы 2 сағатта жағдайы нашарлаған, беродуалмен ингаляция қабылдаған, әсері болмаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, қозғыш.Тері жабындылары цианоздалған.Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Аускультация кезінде өкпесінде қатақ тыныс ,құрғақ ысқырықты сырылдар байқалады. ТАЖ минутына 24 рет.
Осы науқасты госпитализациялаудың ЕҢ негізгі себебі?.
*асқынуы
*науқастың жасы
*ұстаманың ауырлауы
*қосарланған ауруларының болуы
*+ бронхолитикалық терапияның әсерінің болмауы
#140
*!50 жастағы адам экспираторлы ентігуге,қиын бөлінетін шырышты қақырықтың болуына шағымданады. Бронхиальді астмамен зардап шегеді.Жағдайының нашарлауын басынан өткерген ЖРВИ-мен байланыстырады.Ингаляциялық беродуалдың мөлшерін тәулігіне 10 ретке өз еркімен жоғарылатқан.Соңғы 2 күннің ішінде ұстамалары толық жоғалмаған.Жалпы жағдайы ауыр. Терісі цианозды,термен жабылған. Ортопноэ
қалпында. ТАЖ минутына 36рет.Тынысы әлсіреген, өкпе аймағы“мылқауланған ”. ЖЖЖ минутына 120рет. АҚ 100/60 мм с.б.б.
Науқасқа қандай препарат тиімді әсер етеді:
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон
#141
*!28жастағы науқаста қабырғаларының көп жақты сынуы,жедел тыныс жетіспеушілігі байқалады.Трахеяның интубациясынан кейін және ЖӨЖ-ден кейін цианоз жоғарылаған,АҚ төмендеген.
Плевральді пункция жасау орнын көрсетіңіз:
*ортаңғы бұғана сызығы бойынша 4-қабырғааралық
* +ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2-қабырғааралық
*артқы қолтықасты сызығы бойынша 7-қабырғааралық
* ортаңғы қолтықасты сызығы бойынша 5-қабырғааралық
* ортаңғы қолтықасты сызығы бойынша 7-қабырғааралық
#142
*!43 жастағы адам тамақ қабылдау кезінде тұншыққан және көгерген.тынысы шулы, стенотикалық. Есін жоғалтқан.
ЕҢ тиімді жедел көмек :
* +Геймлих әдісін қабылдау
* өкпені жасанды желдендіру
*тыныстық анелептиктерді қабылдау
*ұстамаға қарсы препараттарды қабылдау
*қосымша іс-шараларсыз жедел госпитализациялау
#143
*!Адам етке тұншығып қалды.Жақын арадағы жедел жірдем станциясына қаралды. Геймлих әдісі көмектеспеді(науқас тұншығып,көгерді).
ЕҢ тиімді іс-әрекет?
* өкпені жасанды желдендіруді бастау
*мұрын жолына ауа енгізу
*трахея интубациясын жасау
*+ микроконикотомию жүргізу
*жүректі сырттай уқалау
#144
*!5 жасар бала ЖРВИ фонында дене температурасы (39,5°С) жоғарылаған, жағдайы бірден нашарлаған,ұстама пайда болған.
Жедел көмек көрсетудегі ЕҢ тиімді препарат:
*+диазепам
*люминал
*хлоралгидрат
*кальций глюконаты
* магний сульфаты
#145
*!Әйел 30 жаста,физикалық жүктемеден кейінгі пайда болған ішінің төменгі аймағындағы бірден басталған ауыру сезімінешағымданады.Анамнезінде оң жақ аналық бездің кистасы. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚ 130/85 мм с.б.б., пульсі минутына 85 рет.Тілі ылғалды,өңезделмеген.Іші дұрыс формалы,тыныс алған кезде төменгі бөлігіне беріледі.Оң жақ мықын аймағындағы әлсіз симптомдар анық байқалады.
Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
*үйінде қалдыру
*поликлиникаға жолдау
*+жедел госпитализациялау
*ем бойынша ұсыныстар беру
*участкелік дәрігерге жолдау
#146
*!Әйел, 28 жаста, ішінің төменгі аймағындағы ауру сезіміне , құсуға, жүрек айнуға шағымданады.Анемнезінде–менструальді циклі бұзылмаған,аналық бездің кистасы. Объективті:жалпы жағдайы ауыр.тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары бозарған. АҚ 120/80 мм с. б.б., пульсі минутына 90 рет .Іші бірден ауырсынады, Щеткина-Блюмберг симптомы оң.
Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет?
*+гинекологиялық
*реанимациялық
*терапиялық
*хирургиялық
*инфекциялық
#147
*!Әйел 50 жаста,соңғы жылы 3 рет жедел холецистит ұстамасын алған .Ең соңғы рет 2 күн бұрын оң жақ қабырғаастында ауру сезімі пайда болған,медициналық көмекке жүгінбеген,өзі ем қабылдаған.3 сағаттың ішінде жедел жәрдем шақырғанша ішінің ауру сезімі оң жақ флангасында байқалып, 39о С гипертермиямен ерекшеленді.
Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет?
*+хирургиялық
*инфекциялық
*терапиялық
*реанимациялық
*гастроэнтерологиялық
#148
*!28 жастағы науқас ,15 апталық жүктілік,көрінетін себепсіз жыныс жолдарынан қанды бөліндінің бөлінуіне шағымданады.Объективті:Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 100/70 мм с.б.б.Жатыры қозшыш емес.
Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ дұрыс тактикасы:
*амбулаторлық ем
*участкелік дәрігерге жолдау
*поликлиникаға жіберу
*+стационарға госпитализациялау
*ем бойынша кеңес беру және үйінде қалдыру
#149
*!Науқас 26 жаста,ессіз.Туыстарының айтуы бойынша 6 күн бұрын гриппті бастан кешірген ,басының ауру сезіміне,басының айналуына,аяғындағы ісікке шағымданады.Танертең ұстама болған. 32 апталық жүктілік бойынша"Д" тіркеуде тұрады. Объективті:жалпы жағдайы ауыр. АҚ 190/100 мм с.б.б.Жатыры қозғыш емес.Ұрықтың қалпы бойлық бағытта,басымен орналасқан.Жүрек соғысы анық,ритмді, минутына 140 ретке дейін соғады.
Науқасты дұрыс тасымалдау қалпы:
*отырған күйінде
*арқасымен
*ішімен
*оң жағымен
*+сол жағымен
#150
*!Ер адам 65 жаста, қозғалған кезде күшейетін, алқызыл қан аралас бөліндімен болатын жөтелге шағымданады.Анамнезінде:өкпе ауруы бойынша жергілікті мекен-жайында бақыланады,жақын арада өкпесіне операция жасалған. Жүрек ауыруымен зардап шегеді,сол бойынша аспирин қабылдайды Обьективті:тәбетінің төмендеген,тері жабындылары бозғылт,ЖЖЖ минутына 100рет, АҚ 100∕60 мм с.б.б.
Жедел көмек кезінде ЕҢ тиімді препарат топтары?
*седативті заттар
*бронхолитиктер
*жүрек гликозидтері
*+қан тоқтататындар
*тыныстық аналептиктер
#151
*! Бала 8 жаста. Анамнезден бүгін таңертең мектеп асханасында торт жегені белгілі. Кешке жүрек айну, бас ауыру, құсу үш рет, сұйық нәжіс 5-6 рет, дене қызуы 38,4 ° С.Төмендегілердің қайсысы шұғыл көмек үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
* диуретиктер
* антибиотиктер
* глюкокортикоидтар
* инфузиялық терапия
*+ асқазанды шаю
#152
*! 5 жасар бала тортты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін эпигастрийде ауырсыну, жүрек айну, қайталанған құсу, әлсіздік, бас айналу байқалды.
Асқазанды шаюға арналған сұйықтықтың жалпы көлемі, литр:
* 2
* 3
* 4
* +5
* 6
#153
*! Бала 5 жаста, 6 күннен бері ауырады. Жалпы жағдайы нашар, дене қызуы 37,2 ° C дейін, қышынған бөртпе. Объективті: бастың шашты бөлігінде, бетінде, денесінде, аяқ-қолдарда, полиморфты бөртпелер розеола, папула, везикулалар, жалғыз пустула, қабықша, беткей жаралар түрінде байқалады. Алақаны мен табаны бөртпелерсіз.
ЕҢ ықтимал емдеу туралы ұсыныстар?
* аз ішу
* баланы шомылдыру
* емханаға жіберу
* десенсибилизациялаушы препараттар
*+ пайда болатын элементтерді бриаллиант көгі ерітіндісімен өңдеу
#154
*!4 жасар бала жедел ауырып, дене қызуы 38 ° C дейін көтерілді, бір реттік құсу. Кешке қарай бөртпе пайда болды. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, бас ауруына, тамақтағы ауру сезіміне шағымданады. Бет пен дененің терісінде көп ұсақ нүктелі бөртпелер, мұрын-ауыз үшбұрышы бозарған Ауыз-жұтқыншақты қарағанда бадамша бездер мен таңдай ашық гиперемияланған. Оң жақ бадамша бездің қуысында іріңді шөгінділер.
ЕҢ ықтимал шұғыл дәрігердің тактикасы:
* емханаға жіберу
* аға дәрігерге баяндау
* жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
* реанимация бөліміне жатқызу
*+ емделуге кеңес беру және үйде қалдыру