- больше незащищенных углеводов (до 20%) и пектинов, меньше грубой
растительной клетчатки.

Особенности минеральных веществ и витаминов в питании.

Ввиду интенсивного роста костной ткани требуется повышенное поступ­ление Са и Р, в костеобразовании участвует и Na, поэтому соотношение К : Na сдвигается в его сторону. Необходимо достаточное количество магния - 12-1 Змг/сут. Основные продукты детского питания - молочные - не обеспечивают потребность в Fe, поэтому необходимы источники его дополнительного по­ступления.

Витамины. Ввиду интенсивного роста необходимо больше витаминов, особенно А, Д и группы В. Необходима искусственная витаминизация в зимне-весенний период. Опасность гипервитаминозов (по Д - гиперкальциэмия, нару­шения его обмена - патология внутренних органов).

Режим питания. Чем меньше ребенок - тем чаще приемы пищи: у дошколь­ников 5 раз с перерывом 3 часа, у школьников - 4 раза'через 4 часа. Рекоменду­ется более равномерное распределение калоража питания по приемам пищи по сравнению со взрослыми.

127

РАЗДЕЛ ГИГИЕНА ЖАРКОГО КЛИМАТА

ТЕМА № 30. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЖАРКОГО КЛИМАТА И ВЛИЯНИЕ ЕГО

НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Характеристика жаркого климата.

По физическим характеристикам и влиянию на организм человека !

климат жарких стран можно условно разделить на 2 вида: тропический климат и климат пустынь. Между этими 2 крайними видами существуют про­межуточные.

Тропический климат.

Особенность - высокая температура воздуха большой постоянности и| с незначительными суточными и годовыми колебаниями(1-6 градусов). Доста-] точно высок уровень солнечной радиации(100 и более Ккал\см2). Вторам особенность - высокая влажность воздуха -80-90%, иногда 100% (ночью)! Высокий уровень годовых осадков, 2 периода дождей в году (суммарно до 7 месяцев). Сочетание высокой температуры и влажности воздуха при недоста-1 точной его циркуляции ведет к образованию в тропических зарослях густыя приземных туманов, активизации гнилостных процессов в опавшей листве, я результате чего в приземном слое воздуха возрастает содержание С02 - до 0,3-0,4%.

Климат пустынь.

Для него характерно малое количество осадков и низкая влажность возя духа - до 5%. В отличие от тропического климата, температура воздуха в пустынях бывает гораздо выше со значительными колебаниями в течение суток (в Северной Сахаре в декабре-феврале температура ночью до -Ш градусов, днем +25-30 градусов). Существенная особенность - сильные ветрьд и высокая запыленность воздуха (песчаные бури).

---

Перечисленные особенности этих 2 видов климата значительно влия! ют на организм человека и процессы терморегуляции, при попадании человш ка в эти климатические условия из других климатических поясов резко выра! жены процессы акклиматизации. При акклиматизации в организме происхоя дят сложные процессы перестройки функционирования органов и систем, отя мечается ломка ранее установившегося «динамического стереотипа» - под! вижного равновесия организма со внешней средой и установление нового Я соответствии с изменившимися климатическими условиями. Этот процесс щ разных людей занимает различное время, что зависит от уровня здоровья адаптационных возможностей, возраста и др.

Первая фаза - адаптации (частичной акклиматизации) занимает от пеД вых часов до 14 суток, 2 фаза - полной акклиматизации - месяц - год, иногда А больше. В период акклиматизации, особенно в 1 фазе, наблюдается астеноЯ вегетативный синдром, повышение заболеваемости, снижение работоспоя собности.

128

Л

Влияние жаркого климата на терморегуляцию организма.

Основными факторами, влияющими на терморегуляцию в жарком клима­те, являются высокая температура и влажность воздуха. Система терморегу­ляции человека обеспечивает поддержание температуры его внутренней среды в узком постоянном диапазоне. Повышение температуры тела на 2-3 градуса существенно влияет на функцию ЦНС, сердечно-сосудистой и моче-выводящей систем, повышение же ее на длительные сроки на 4-5 градусов и более несовместимо с жизнью.

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ - сложный процесс, состоящий из теплообразова­ния (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция). Теплопродукция обеспечивается за счет биохимических обменных процессов (так, при легкой работе в организме человека образуется около ЗОООКкал тепла за сутки). В жарком климате организм получает из внешней среды до­полнительное количество тепла (до 200-400 Ккал\час). Уровень теплообразо­вания в организме в основном зависит от температуры окружающего воздуха; зона безразличия 15-25 градусов, при более высоких значениях теплопродук­ция снижается. Теплоотдача осуществляется в основном за счет отдачи тепла воздуху (конвекция), теплоизлучения ИК-лучей и испарения. В условиях жаркого климата при высокой температуре и влажности воздуха эти процессы снижаются и могут получить отрицательное значение, что ведет к перегрева­нию организма и возникновению нарушений терморегуляции.

---

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ЖАРКОМ КЛИМАТЕ

• 
  тепловой удар,
  
• 
  тепловые судороги,
  
• 
  тепловой обморок,
  
• 
  тепловое истощение ввиду обезвоживания и обессоливания,
  
• 
  тепловой отек конечностей
  
• 
  тепловое утомление.
  

Факторы, ведущие к перегреванию организма.

• 
  высокая температура и влажность воздуха, малая скорость движения воздуха;
  
• 
  тяжелая мышечная работа - увеличивает теплопродукцию и потообразо-вание;
  

- многослойная одежда;

- усиленное белковое питание - ассимиляция белков в организме сопро­
вождается выделением большого количества тепла;

- недостаточное поступление воды в организм - ухудшается потообра-зование.

Тепловой удар чаще возникает у людей, страдающих сердечно-сосуди­стыми заболеваниями (артериосклероз, гипертония, пороки сердца), эндок­ринными обменными нарушениями (ожирение, гипертиреоз). Перегревание легко наступает у детей до 1 года- В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм теплового удара:

129

1. 
   сердечно-сосудистая,
   
2. 
   легочная (ателектатическая),
   
3. 
   мозговая,
   
4. 
   шоковая,
   
5. 
   делириозная.
   

По тяжести: легкая, средняя и тяжелая степень.

Влияние жаркого климата на водный и минеральный обмен.

В условиях жаркого климата водно-солевой обмен имеет ряд особеннос­тей, связанных с участием воды в теплорегуляции и выделением ее через кожу в виде пота. Исследования показывают, что при обычной температуре около 20 градусов вода выделяется через почки, кожу, легкие и ЖКТ в соотношении 6:2:2:1. При высокой температуре воздуха вода в основном (до 70-80%) выделяется через кожу в виде пота. Потеря жидкости с потом при температуре 37,8 градусов составляет 0,3 л/час и с повышением температуры на каждые 0,5 градуса увеличивается на 20г. В условиях жаркого климата у ослаблен­ных людей при тяжелой физической работе суточные потери воды могут дости­гать 12л - при этом может происходить дегидротация организма разной степе­ни тяжести; при этом прежде всего страдает плазма крови (так, при обезвожи­вании организма на 11% массы тела плазма теряет воду в 2,7 раза больше, чем весь организм в целом). При этом резко повышается вязкость крови, содержа­ние гемоглобина, снижается объем циркулирующей крови - снижение скоро­сти кровотока, уменьшение ударного объема сердца

---

, увеличение частоты сер­дечных сокращений.

Значительную степень потери воды организмом называют ДЕГИДРОТА-ЦИОННЫМ ИЗНУРЕНИЕМ, симптоматика которого зависит от величины водопотери. Так, при потере воды до 5% от массы тела появляются чувства недомогания, сонливости, раздражительности; при потере 6-10% - головок­ружение, головная боль, отдышка, покалывание в конечностях, прекращение слюноотделения, дизартрия; более 10% - нарушения зрения, слуха, речи, бес­сознательное состояние, бред. Затем все явления прогрессируют и человек погибает от необратимых расстройств ЦНС, кровообращения и сердечной; деятельности. При потере воды 15% от веса тела при температуре выше 30 градусов может наступить смерть, при более низкой температуре - при потере, воды 25% от веса тела.

Недостаток воды в организме сопровождается субъективным чувством жажды; различают истинную (при обезвоживании организма) и условно-реф­лекторную жажду (при отсутствии дефицита воды в организме, при разговоре. о воде в условиях ее недостатка). Чувство жажды имеет некоторую инерт-1 ность и устраняется не сразу после питья, а спустя длительное время - до 10-121 часов. В условиях жаркого климата у ослабленных людей при тяжелой физи-j ческой работе может возникнуть своеобразное состояние водного голода: чем! больше человек пьет, тем больше ему хочется жидкости. Если такое состояния не устранить, может наступить тяжелая стадия - ПИТЬЕВАЯ БОЛЕЗНЬ или] ВОДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ: слюнотечение, тошнота, рвота, усиление диуреза, расстройство координации движений.

130

Изменения солевого обмена в условиях жаркого климата.

Особое значение здесь имеет нарушение обмена хлористого натрия (NaCL). При небольшом потоотделении из общего количества NaCL, теряе­мого организмом в сутки (15-20г) с потом теряется 2-6г/сут. При значительном потовыделении потери NaCL достигают больших величин (пот содержит 0,3-0,6% NaCL) и вызывают серьезные нарушения солевого обмена, некомпенси-руемые даже при полном восполнении водопотери. Компенсаторные реакции организма для предотвращения солевого дефицита: снижение содержания хло­ридов в поте до 0,1%,снижение диуреза до минимума (360-400мл\сут). Олигурия при этом - своеобразный рефлекс, направленный не столько на со­хранение воды в тканях, сколько на сохранение Na в организме. При этом дополнение NaCL к пище не требуется, поскольку пища полностью покрывает потребности в соли, а избыток NaCL способствует выведению К с мочой и возникновению его дефицита в организме.

---

В некоторых случаях при больших потерях солей с потом, может возник­нуть тяжелое состояние - СОЛЕВОЕ ИЗНУРЕНИЕ: сильные желудочные спазмы, рвота, апатия, обмороки, возможны судороги (повышение возбуди­мости мышц при снижении хлоридов в плазме). Для лечения требуется допол­нительное введение NaCL.

В условиях жаркого климата необходимо некоторое ограничение во-допотребления, но нельзя допускать водного голодания. Например, при рабо­те при +39-40°С человеку необходимо 6 л/сут, при этом наиболее эффективен дробный прием воды - по 100-150мл за 1 раз.

ТЕМА № 31. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ПИТАНИЯ, ГИГИЕНЫ ТРУДА, ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ В

УСЛОВИЯХ ЖАРКОГО КЛИМАТА

Особенности питания в жарком климате.

При длительном действии высокой температуры и влажности воздуха отмечается снижение основного обмена до 10% в результате влияния жары на вегетативную нервную систему. Может быть снижение аппетита, особенно к мясной пище, снижение слюноотделения, желудочной секреции и моторики.

В рационе питания населения некоторых регионов с жарким клима-том (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка) отмечается значительный Дефицит белков животного происхождения с преобладанием углеводов расти­тельного происхождения (углеводный монофагизм). Это связано с низким уров­нем материального обеспечения населения, религиозными и традиционными факторами. Содержание в пище большого количества клетчатки ведет к по­стоянному механическому раздражению кишечника, особенно толстого, и развитию колитов. Высокая температура и углеводистое питание способ­ствуют развитию бродильных процессов в кишечнике - особенно страдают Дети - токсическая диспепсия.

131

Одностороннее углеводистое питание при недостатке незаменимых ами­нокислот, животных жиров и некоторых витаминов приводит к возникнове­нию специфических заболеваний:

КВАШИОРКОР (в переводе - «красный мальчик»). Тяжелое заболева­ние детей после отлучения их от женского молока и перевода на углеводное питание (недостаток животных белков, метионина, витаминов группы В): за держка роста, отставание в весе, отеки, дерматозы и депигментация кожи отставание умственного развития, жировая инфильтрация печени, атрофи поджелудочной железы, гипохромная анемия.

СПРУ - тяжелое хроническое заболевание - упорный понос, jacT-рит, анемия, атрофия слизистой желудка и кишечника, костного мозга и печени, постепенно развивается общая кахексия.

---

Смотрите также файлы

• Семинар 12. Социальноэкономическое и политическое развитие Чехии в средние века. Ч. Ii.docx

• Тест тапсырмалары конституциялыыты атынастарды субъектісі.doc

• Процессор и его характеристики.docx

• Традиционная и модернистская культуры.docx

• Cуммативное оценивание за раздел Размножение. Рост и развитие 7 класс.docx