Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 371

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- изучение состояния здоро­вья населения как интегрального критерия качества окружающей среды. Этот метод может проводиться 4 способами:

  1. санитарно-статистический - изучение динамики основных статистичес­ких показателей здоровья населения по различной медицинской документации (историям болезни, амбулаторным картам, свидетельствам о смерти и т.д.).

  2. медицинское обследование группы людей в амбулаторных условиях (диспансеризация, проф. осмотры)

  3. клиническое наблюдение за определенными контингентами в условиях стационара (например, пострадавших от аварии на ЧАЭС),

6

4) натурный эксперимент - изучение состояния и динамики здоровья населе­ния, подвергающегося воздействию вредных факторов (вблизи заводов и т.д.).

ОСНОВНЫЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ

а) Демографические (народоописание) - смертность; рождаемость, есте­
ственный прирост, средняя продолжительность жизни и др.,

б) Показатели заболеваемости (заболеваемость, болезненность и др.),

в) Физическое развитие - особенно у детей и подростков,

г) Показатели инвалидизации населения.

  1. Метод санитарного обследования. Самый старый метод в гигиене - са­нитарное обследование расположения объекта (например, водохранилища -санитарно-топографическое обследование) или самого объекта (например, столовой с составлением акта санитарного обследования).

  2. Метод санитарной экспертизы - экспертиза проектов строительства объектов с точки зрения гигиенических требований, экспертиза продуктов питания (сопоставление показателей с требованиями ГОСТа и решение о воз­можности реализации продукта).

  3. Метод гигиенического эксперимента - изучение закономерностей дей­ствия вредного фактора на организм животных в лабораторном эксперименте при моделировании условий реального воздействия на человека с выявлением поражаемых органов и систем, пороговых и недействующих уровней воздей­ствия - основа гигиенического нормирования вредных факторов.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И
ЕГО
СТРУКТУРА

Гигиена - научная часть профилактической медицины.

Санитария - практическая часть гигиены - применение гигиенических тре­бований на практике и контроль их выполнения.

Для выполнения этой задачи в каждой стране существует специальная государственная служба, контролирующая соблюдение санитарного законо­дательства. В СССР, многих странах СНГ и на Украине такие органы называ­ются санитарно-эпидемиологическая служба, входящая в состав Министер­ства здравоохранения страны.

Основы санитарного законодательства.

Сан-эпид. служба в своей работе руководствуется Законами, ГОСТами, Санитарными нормами и правилами (СанПиН), Строительными нормами и правилами (СниП), Списками ПДК вредных веществ в объектах окружающей среды, инструкциями и приказами Минздрава и Главного государственного врача страны или региона.

Основной документ сан-эпид. службы на Украине - Закон ВС Украины от 24.02.1994г "О санитарном и эпидемиологическом благополучии населения Украины".

ВИДЫ ГОССАННАДЗОРА:

1) ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ - проводится при проектировании, строи­тельстве и сдаче объектов в эксплуатацию путем санитарной экспертизы про-

7

екта и санитарного обследования строящегося объекта на соответствие гигие­ническим требованиям. Сюда же относится гигиеническое нормирование вред­ных факторов в окружающей или производственной среде (обоснование и ут­верждение ПДК, ПДУ, ПДД вредных факторов среде)

2) ТЕКУЩИЙ - проверка соблюдения гигиенических требований при фун­кционировании объекта, контроль уровней загрязнения окружающей или про­изводственной Среды, применение экономических, административных или уго­ловных санкций в отношении нарушителей санитарного законодательства.

СТУКТУРА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
УКРАИНЫ

Возглавляет этот раздел здравоохранения Главный государственный са­нитарный врач Украины - первый заместитель Министра здравоохранения Украины. В составе Минздрава существует Главное санитарно-эпидемиоло­гическое управление (ГСЭУ), в котором работают ведущие специалисты по основным разделам гигиены, разрабатывающие инструктивные документы сан.-эпид. службы. Главному госсанврачу Украины подчиняются Главные госсанврачи ведомств - МВД, МО и др., а также Главные госсанврачи рес­публики Крым, областей, городов, городских и сельских районов (см. табл. 1).



Главный государственный санитарный врач отвечает за санитарно-эпи-демио-логическое благополучие населения своего региона в соответствии с Законом. У него в подчинении находятся специальные учреждения, в которых работают врачи-гигиенисты, средние медработники, инженеры и др.

Учреждения санитарно-эпидемиологической службы

Дтя проведения государственного санитарного надзора существуют спе­циальные учреждения - санитарно-эпидемиологические станции, которые де­лятся на Республиканские (Украины и Крыма), областные, городские и район­ные (в городах и сельских районах). Структура СЭС - см. табл.




8


СТРУКТУРА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ УКРАИНЫ



ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ЭКОЛОГИИ


Экология - биологическая наука, изучающая взаимоотношения живых существ в природе между собой и со средой обитания, структуру и функциони­рование надорганизменных систем (экосистем, биоценозов).

В последнее время все чаще используется термин "медицинская экология" - изучение влияния качества (степени загрязнения) окружающей среды на боль­шие группы населения или на здоровье населения в целом (медицинская эколо­гия является частью гигиены окружающей среды).

ВЗАИМОСВЯЗЬ И ОТЛИЧИЯ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ

Общее этих наук - изучение влияния факторов среды на организмы, охра­на окружающей среды (среды обитания) от деградации вследствие загрязне­ния. Изменения в экосистемах рано или поздно сказываются на условиях жиз­ни или здоровье человека.

Отличия:

а) разные объекты исследования - человек (гигиена) или живые организ­
мы (экология)

б) разные методы исследования этих наук в связи с разными объектами
исследования

9

в) отличия в принципах нормирования вредных факторов (в гигиене - со-хранение здоровья каждого человека, в экологии - сохранение основных по­казателей экосистем с возможной гибелью части организмов).

Основные понятия экологии:

Среда обитания - часть природы, окружающая живой организм и воздей­ствующая на него различными факторами - такие факторы называются

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:

а) абиотические (действие на организм факторов неживой природы)

б) биотические (взаимоотношения живых организмов, трофические цепи и

ДР-)

в) антропогенные (связаны с деятельностью человека и могут быть абио­
тическими или биотическими)

При действии на живой организм в зависимости от интенсивности эколо­гические факторы могут выступать как:

  • раздражители - вызывают приспособительные реакции,

  • сигналы - свидетельствуют об изменении других факторов среды,

  • модификаторы - вызывают морфологические изменения,

- ограничители - приостанавливают или угнетают жизнедеятельность орга­
низма

Закон экологического оптимума.

Зона экологического оптимума - диапазон значений экологического фак­тора, оптимальный для жизнедеятельности данного вида живых существ. Выше и ниже значений экологического фактора в зоне оптимума находятся зоны (точ­ки) пессимума (угнетения жизнедятельности).


Диапазон оптимума по каждому экологическому фактору для данного вида организмов называется экологическая валентность вида.

Экологический спектр вида - набор экологических валентностей по раз­ным экологическим факторам. По широте экологического спектра все виды делятся на ЭВРИБИОНТНЫЕ (например, эвритермные) - широкий спектр и СТЕНОБИОНТНЫЕ - узкий экологический спектр.

Правило ограничивающих (лимитирующих) экологических факторов. Чем больше значение отдельного экологического фактора отдаляется от зоны оп­тимума для данного вида, тем больше он угнетает жизнедеятельность и назы­вается лимитирующим.

Экологическая ниша - совокупность экологических факторов, обеспечи­вающих нормальную жизнедеятельность данного вида организмов.

Экосистема - совокупность совместно обитающих видов живых организ­мов и условий их существования.

Биогеоценоз - совокупность на определенной территории однородных эко­логических факторов и видов живых организмов, состоит из 2 частей: ЭКО-ТОП - совокупность абиотических факторов и БИОЦЕНОЗ - комплекс живых организмов.

Основные показатели экосистем:

а) качественные - видовое разнообразие экосистемы, количество видов
живых организмов

б) количественные - количество особей отдельного вида.

10

Каждая экосистема находится в состоянии подвижно-стабильного равно­весия - ГОМЕОСТАЗ экосистемы. Постепенное изменение показателей экоси­стемы под влиянием каких-либо воздействий - СУКЦЕССИЯ экосистемы.

Трофическая цепь - цепь последовательной передачи в биогеоценозе ве­щества или энергии от низкоорганизованных к высокоорганизованным уров­ням. Выделяют самопитающисся организмы - ПРОДУЦЕНТЫ и питающиеся другими организмами - ГЕТЕРОТРОФЫ (КОНСУМЕНТЫ). Разложение орга­нических остатков проводят редуценты.

Значение изучения трофических цепей для гигиены.

В этих цепях за счет биоконцентрации могут накапливаться токсиканты до опасных для человека уровнях. Кроме того, выпадение каких-то звеньев трофических цепей под антропогенным влиянием приводит к исчезновению промысловых видов животных или рыб, что может ухудшить качество пита­ния населения.

Понятие о биосфере и ее состав.

Термин «биосфера» введен в 1875г. австрийским ученым Э. Зюссом. Уче­ние о биосфере как сложной многокомпонентной планетарной системе связан­ных между собой больших биологических комплексов, химических и геологи­ческих процессов, в которых деятельность живых организмов проявляется как геохимический фактор планетарного масштаба, создано В.И. Вернадским.