Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Ответы к тестам

Дисциплина: Медицина

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 17099

Скачиваний: 136

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. приступ ложного крупа

  2. острый бронхит

  3. пневмония

  4. +инородное тело дыхательных путей

  5. приступ бронхиальной астмы

392. Ребенок 3 лет, жалуется на удушье, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. В течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Внезапно появилось острое удушье, охриплость голоса, шумное дыхание. Объективно: ребенок беспокоен, в акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки, втяжение надключичного и подключичного пространств, межреберных промежутков. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., О каком осложнении можно думать?

  1. острый бронхит

  2. обострение ХОБ.

  3. астматический статус

  4. пневмония

  5. +стеноз гортани 2 степени

393.Ребенок 3 лет, жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Со слов родителей в течении недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, боли в суставах, слабость. Внезапно появилось удушье, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок заторможен, безразличен к окружающим. В акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение межреберных промежутков и эпигастральной области. Кожные покровы бледно-серого цвета. Поверхностное , прерывистое дыхание.. Тоны сердца глухие, брадикардия. ЧСС 40 в мин.. АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

  1. острый бронхит

  2. обострение ХОБ.

  3. астматический статус

  4. пневмония

  5. +стеноз гортани терминальная стадия.

394.Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Объективно: сознание отсутствует,диффузный цианоз, дыхание шумное, стенотическое ЧДД – 12 в 1 минуту. Какой метод лечения наиболее показан на догоспитальном этапе?

  1. +Прием Геймлиха

  2. применение бронходилятаторов, введение желудочного зонда

  3. срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии, оксигенотерапия

  4. внутримышечное или внутривенное введение гормональных препаратов, антиоксидантов

  5. назначение дыхательных аналептиков, искусственная вентиляция легких

395. У ребенка 4 лет после перенесеннего ОРВИ резко ухудшилось состояния, в связи с чем была вызвана бригада «Скорой помощи». При осмотре инспираторная одышка, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок возбужден, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Выберите правильную тактику лечения:

  1. преднизолон, седуксен, оксигенотерапия

  2. теплое щелочное питье, эуфиллин, оксигенотерапия

  3. седуксен, эуфиллин, оксигенотерапия

  4. +теплое щелочное питье, эуфиллин, преднизолон

  5. седуксен, теплое щелочное питье, оксигенотерапия

  1. Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: постоянно принимает беротек на ночь, беклазон, теоатард. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

  1. среднетяжелый приступ БА

  2. обострение ХОБ

  3. +астматический статус 1 стадии

  4. астматический статус 2 стадии

  5. астматический статус 3 стадии

397.Больная К., 58 лет, жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

  1. обострение ХОБ

  2. среднетяжелый приступ БА

  3. астматический статус 1 стадии

  4. +астматический статус 2 стадии

  5. астматический статус 3 стадии

  1. Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

  1. среднетяжелый приступ БА

  2. астматический статус 1 стадии

  3. обострение ХОБ

  4. астматический статус 2 стадии

  5. +астматический статус 3 стадии

399.Больная К., 58 лет, жалобы на одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты приступ удушья, длящийся более суток. . Последние сутки принимала беротек до 15 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Речь затруднена. Ортопноэ. Кожные покровы влажные, цианоз кожи и слизистыхк. ЧДД 32 в мин. Аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст.

Определите правильную тактику лечения

  1. салбутамол , эуфиллин, кислород

  2. +преднизолон, эуфиллин, кислород

  3. сальбутамол, преднизолон, , кислород

  4. беродуал, кислород, преднизолон

  5. беротек, кислород, эуфиллин

400.На вызове бригады «Скорой помощи» у больного Т., 25 лет заподозрен астматический статус. Применение какого средства нежелательно в данной ситуации?

  1. Преднизолон

  2. Эуфиллин

  3. Гепарин

  4. Кислород

  5. +Димедрол

401. Больная А. 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение:

  1. 1.+Преднизолон

  2. 2.Эуфиллин

  3. 3.Гепарин

  4. 4.Салбутамол

  5. 5.Амбросан


БЛОК №4 Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях

  1. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

  1. Преднизолон.

  2. Кальция хлорид.

  3. +Адреналин.

  4. Димедрол.

  5. Норадреналин.

403. Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

  1. Полиглюкина.

  2. Гемодеза.

  3. +Изотонического раствора натрия хлорида.

  4. Препаратов аминокислот.

  5. Альбумина.

404. Какоезаболевание из нижеперечисленных НЕ относится к аллергическим реакциям:

  1. поллиноз

  2. бронхиальная астма

  3. отек Квинке

  4. анафилактический шок

  5. +стрептодермия

405. К типам аллергических реакций в зависимости от вида иммунных реакции относятся все, КРОМЕ:

  1. реагиновый

  2. +эндогенный

  3. цитотоксический

  4. иммунокомплексный

  5. замедленный

406. Наиболее доброкачественным течением анафилактического шока является:

  1. молниеносное

  2. асфиксическое

  3. рецидивирующее

  4. +абортивное

  5. хроническое

407. Укажите тип аллергических реакций по которому развивается анафилактический шок:

1. цитотоксический

2. +реагиновый

3. иммунокомплексный 4. аутоаллергический

5. замедленный

408. Брадикинин вызывает:

  1. +повышение проницаемости сосудистой стенки;

  2. протеолиз;

  3. гемолиз;

  4. спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки.

  5. спазм сфинктеров печеночных вен.

409. Клиническим проявлением аллергических реакций III типа является:

  1. отек Квинке;

  2. аутоиммунная гемолитическая анемия;

  3. поллиноз;

  4. +сывороточная болезнь;

  5. пиелонефрит.

410. Для клиники анафилактического шока характерно

    1. +низкое артериальное давление

    2. высокое артериальное давление

    3. ясные тоны сердца

    4. экспираторная одышка

    5. гиперемия кожных покровов

411. К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение:

    1. +адреналина

    2. атропина

    3. плазмы

    4. бензогексония

    5. дигоксина

412 Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включают все, КРОМЕ:

  1. обкалывания места укуса адреналином

  2. парентерального введения гормональных препаратов

  3. +введения дыхательных аналептиков

  4. инфузии допамина

  5. введения антигистаминных препаратов

413. Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:

  1. +дегрануляция тучных клеток и выброс биологических медиаторов;

  2. образование антител и соединение их с аллергеном;

  3. патогенное действие медиаторов на органы и ткани организма;

  4. хронические проявления аллергии;

  5. острые проявления аллергии.

414. Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

  1. выброс биологических медиатров;

  2. образование антител и соединение их с аллергеном;

  3. +патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов;

  4. хронические проявления аллергии;

  5. острые проявления аллергии.

415. Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?

  1. +Плазматические клетки.

  2. T-лимфоциты.

  3. Тучные клетки

  4. Макрофаги.

  5. Стволовые клетки

416. Предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей включают все, КРОМЕ:

  1. Аллергические заболевания у родственников

  2. +Низкий уровень IgЕ

  3. Высокий уровень IgЕ

  4. Раннее искусственное вскармливание

  5. Употребление аллергенных продуктов

417. В понятие «иммунитет» входит:

  1. невосприимчивость организма к инфекционным болезням;

  2. способность различать свои и чужеродные структуры;

  3. обеспечение целостности внутренней структуры организма;

  4. +способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности;

  5. невосприимчивость организма к вирусным инфекциям

418.Специфическую иммунологическую функцию выполняет

  1. весь организм

  2. лимфоциты крови и костного мозга

  3. +лимфатическая система

  4. лимфоидные органы

  5. лейкоциты и макрофаги

419. Т-лимфоциты выполняют все следующие функции, КРОМЕ

        1. отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа

        2. осуществляют реакции трансплантационного иммунитета

        3. + вызывают анафилактические реакции

        4. обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя

        5. выполняют главные иммунорегуляторные функции

420.Основная функция В-лимфоцитов:

  1. иммуноретуляторная

  2. обеспечивают противовирусный иммунитет

  3. являются главными антиген-презентирующими клетками

  4. +в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела

  5. являются основными фагоцитирующими клетками

421. Иммуноглобулины синтезируются в

  1. Т- лимфоцитах

  2. полиморфноядерных лейкоцитах

  3. макрофагах

  4. +плазматических клетках

  5. эпителиальных клетках

422. Молекула иммуноглобулина G состоит из:

  1. двух тяжелых полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

  2. +двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

  3. двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

  4. одной тяжелой и одной легкой полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

  5. четырех легких полипептидных цепей двух типов

423. Активным центром молекулы антитела являются

  1. +FаЬ-фрагмент, содержащий константную и вариабельную области полипептидных цепей

  2. константные участки полипептидных цепей

  3. вариабельные участки полипептидных цепей

  4. константные участки и вариабельные участки полипептидных цепей

  5. С-концевые участки тяжелых цепей

424. Основной функцией активного центра молекулы антитела является

        1. фиксация антител к клеткам организма

        2. фиксация компонентов комплемента

        3. связь с биологически активными веществами

        4. +связь с антигеном

        5. связь с молекулами адгезии

425.Основной функцией иммуноглобулина М является:

        1. участвует в немедленных аллергических реакциях

        2. участвует в патогенезе замедленной гиперчувствительности

        3. участвует в иммунокомплексных аллергических реакциях

        4. не играет роли в формировании аллергических реакций

        5. +участвует в цитотоксических аллергических реакциях

426. Реагиновый механизм лежит в основе

        1. сывороточной болезни

        2. +атопической бронхиальной астмы

        3. контактного дерматита

        4. экзогенного аллергического альвеолита

        5. аутоиммунной крапивницы

427. Наиболее частым путем сенсибилизации при атопических заболеваниях у взрослых является:

        1. внутривенный;

        2. подкожный;

        3. + ингаляционный;

        4. энтеральный;

        5. чрезкожный

428. Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток?

  1. Увеличение цАМФ и спазм артериол

  2. Бронходилятация

  3. Спазм артериол и отек ткани

  4. + Бронхоспазм и отек ткани

  5. Увеличение содержания цАМФ

429. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

  1. + Ускоряет проявление аллергических реакций

  2. Замедляет проявление аллергических реакций

  3. Не оказывает влияния на время появления реакций

  4. Препятствует появлению реакций

  5. Ослабляет проявление аллергических реакций

430. Сывороточная болезнь вызывается

    1. антибиотиками

    2. +гетерогенными сыворотками

    3. пыльцой растений

    4. водорастворимыми лечебными аллергенами

    5. любыми веществами

431. В патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела класса

    1. IgE

    2. IgA

    3. IgМ

    4. + IgG + IgE

    5. IgE + IgМ

432. О начале аллергического отека гортани может свидетельствовать все, КРОМЕ:

  1. Охриплость голоса

  2. «Лающий» кашель

  3. Стридорозное дыхание

  4. Инспираторная одышка

  5. +Экспираторная одышка

433. Укажите наиболее опасную локализацию отека Квинке:

  1. мочеполовой области

  2. брюшная стенка

  3. +дыхательные пути

  4. нижних конечностей

  5. верхних конечностей

434. Неотложные лечебные мероприятия при отеке Квинке, локализующемся в области гортани включают все, КРОМЕ

  1. Внутривенное введение глюкокортикоидов

  2. + Прием внутрь раствора хлорида кальция

  3. Парентеральное введение адреналина

  4. Горячие ножные ванны

  5. Ингаляция кислорода
    435. Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице представлены

Смотрите также файлы