Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

Практическое занятие №2

Тема занятия: Показания и противопоказания к применению несъемных протезов

Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к несъемных протезов.

По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:
Знать:

1.Относительные и абсолютные противопоказания к применению несъемных протезов

2. Показания к применению несъемных протезов

3. Классификации дефектов зубного ряда

4. Классификации дефектов коронковой части зуба
Уметь:

1. Выявлять показания к несъемному протезированию

2. Анализировать состояние опорных зубов при протезировании мостовидными протезами.

3. Выявлять противопоказания к протезированию несъемными конструкциями.
Владеть:

1. Клиническим мышлением выбора конструкции для протезирования включенных дефектов во фронтальном отделе.

2. Тактикой выбора протеза при разрушении коронковой части зуба

3. Клиническим мышлением выбора конструкции для протезирования включенных дефектов в боковом отделе.
Контрольные вопросы по теме занятия:

1. 
   Показания и противопоказания к применению коронок.
   
2. 
   Показания и противопоказания к применению вкладок.
   
3. 
   Противопоказания к применению мостовидных протезов.
   
4. 
   Мостовидные протезы. Классификации. Показания к применению мостовидных протезов.
   
5. 
   Культевые вкладки. Показания к применению культевых вкладок.
   
6. 
   Классификация дефектов твердых тканей зуба
   

Аннотация:

Показания и противопоказания к несъемному протезированию

Искусственные коронки применяют с целью предупреждения дальнейшего разрушения зуба, восстановления его анатомической формы и соответственно, функций, а также для расположения кламеров съемных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.

Классификация коронок:

1. По конструкции: а). Полные б). Полукоронки в). Экваторные г). Культевые д). Телескопические

---

2. В зависимости от материалов: а). Металлические (из сплавов благородных и неблагородных металлов). б). Пластмассовые в). Фарфоровые г). Комбинированные

3. Методы изготовления: а) штампованные б) цельнолитые в)Фрезерованные

г)Прессованные д) Комбинированные

Полные искусственные коронки относят к протезам, наиболее часто применяемым в практической деятельности

Показания и противопоказания к применению коронок. Показания к изготовлению искусственных коронок должны быть четко определены, если учесть, что даже правильно изготовленная коронка, как и любой другой протез, может оказывать вредное влияние на пародонт зубов и организм в целом. Отрицательное влияние усиливается, если они изготавливаются без достаточных клинических обоснований и, тем более, с нарушением требований.

Показания: - значительное разрушение коронки зуба вследствие кариеса или других причин, при условии, если дефекты не могут быть заменены пломбами или вкладками.

- для нормализации окклюзионной высоты при ее снижении

- для фиксации несъемных протезов

- в ряде случаев коронки служат опорой для фиксации съемных протезов.

- коронки служат для устранения дефектов твердых тканей зубов, изменения цвета, формы, положения.

Для замещения включенных дефектов зубного ряда наиболее широкое применение нашли мостовидные протезы, которые имеют две и более точек опоры на естественных зубах. Мостовидный протез состоит из опорных элементов и промежуточной части, или тела. В качестве опорных элементов могут служить различные конструкции коронок, вкладки, штифтовые зубы и др,. Промежуточная часть мостовидного протеза представляет собой искусственные зубы, соединенные с опорными элементами путем пайки, сварки или отлитые единым блоком с опорной частью протеза (цельнолитые).

Классификация мостовидных протезов.

Мостовидные протезы классифицируют по различным признакам: по материалу (металлические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные);

по характеру крепления (несъемные и съемные— малые седловидные); по методу изготовления (паяные и цельнолитые);

по конструкции (цельные и составные);

по положению промежуточной части по отношению к альвеолярной части (касательные и висячие — промывные); по расположению опорных зубов (с двусторонней опорой и односторонней—консольные);

по конструкции опорной части протеза (различные виды коронок — цельнометаллические, комбинированные, культевые, пластмассовые, фарфоровые, экваторные, полукоронкн, вкладки, штифтовые зубы и их сочленение); по конструкции промежуточной части, протеза (цельнометаллические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные) . Мостовидные протезы имеют как лечебное, так и профилактическое назначение, предупреждая смешение зубов и деформацию окклюзионной поверхности, предупреждают стирание и функциональную перегрузку зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

---

При определении показаний к применению мостовидных протезов следует руководствоваться величиной дефекта, его топографией, состоянием опорных зубов и антагонистов, видом прикуса и возрастом пациента. 

---

Темы рефератов:

1. 
   Виды коронок. Классификации. Показания и противопоказания к применению коронок.
   
2. 
   Вкладки. Классификация вкладок. Показания и противопоказания к применению вкладок.
   
3. 
   Дефекты зубных рядов. Классификация. Заместительная терапия.
   
4. 
   Культевые вкладки. Показания к применению культевых вкладок.
   
5. 
   Классификация дефектов твердых тканей зубов.
   

Тестовые задания:
1. При включенном дефекте зубного ряда во фронтальном отделе (не более 3х зубов) предпочтительно использование:

а) коронки

б) винира

в) вкладки

г) мостовидного протеза

д) пломбы

2. Для восстановления нижних

жевательных зубов при ИРОПЗ 0.6 рационально использовать:

а) штифтовой зуб

б) коронку

в) мостовидный протез

г) винир

д) вкладку
3. Показания к применению мостовидного протеза:

а) шинирование при заболеваниях пародонта 1,2 ст:

б) глубокий прикус

в) шинирование при заболеваниях пародонта 3,4 ст:

г) Двусторонние концевые дефекты зубного ряда
4 Противопоказания к применению коронок:

а) Средний кариес 1 класса по Блеку

б) ИРОПЗ 0,8

в) аномалии положения зуба

г) опора для кламмеров

д) патологическая подвижность 3ст

5. При разрушении зуба ИРОПЗ 0,4 для реставрации используют::

а) винир

б) коронку

в) вкладку

г) бюгельный протез

д) имплант
6 При аномалии положения передних зубов у взрослых показано применение:

а) мостовидного протеза

б) фарфоровых коронок

в) литых коронок

г) культевых вкладок

д) частично съемного протеза
7. Культевые вкладки применяются для:

а) восстанавления культевой части зуба

б) восстановления цвета и размера зуба

в) восстановления дефекта зубного ряда большой протяженности

г) предотвращения патологической стираемости

д) лечения трем и диастем
8. Противопоказанием к применению мостовидного протеза НЕ

является:

а) бруксизм

б) аномалии прикуса

в) полное отсутствие зубов

г) Периодонтит опорного зуба

д) дефект зубного ряда, вызванный травмой

Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

---

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №3

Тема занятия: Положительные и отрицательные свойства несъемных протезов


Цель занятия: Рассмотреть все положительные и отрицательные свойства несъемных протезов.

По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1.Лечебные свойства несъемных протезов

2. Осложнения, связанные с неправильным выбором конструкции.

3. Распределение жевательной нагрузки на опорные зубы при протезировании мостовидными протезами.

4. Влияние консольных мостовидных протезов на ткани парадонта.

5, Показания к депульпированию зуба под несъемной протез.


Уметь:

1. Осуществлять выбор конструкции.

2. Прогнозировать долгосрочность лечебного эффекта выбранной конструкции.

3. Определять показания к несьемному протезированию.

4.Выявлять противопоказания к несъемному протезированию.


Владеть:

1. Правилами определения состоятельности протезирования несъемными протезами

2. Показаниями к выбору опорных зубов несъемного протеза

3. Тактикой определения показаний к выбору конструкции.

4. Осложнениями, связанными с неправильным выбором протезирования.


Контрольные вопросы по теме занятия:

1. 
   Положительные и отрицательные свойства искусственных
   

коронок.

2. 
   Положительные и отрицательные свойства вкладок.
   
3. 
   Осложнения, связанные с неправильным выбором (выбором количества опорных зубов)
   
4. 
   Положительные и отрицательные свойства мостовидных протезов
   
5. 
   Влияние мостовидных протезов на ткани парадонта опорных зубов
   
6. 
   Биомеханика распределения нагрузки при протезировании мостовидными протезами.
   

Аннотация:

Несъемные протезы обладают целым рядом положительных качеств, а именно:

---