Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

1. Восстанавливают жевательную эффективность на 90-100%

2. Занимают мало места в полости рта

3. Практически не нарушают чувствительности

4. Больные быстрее привыкают к протезам

5. Передают жевательное давление естественным путем через периодонт зуба

6. Не отслаивают десну в области естественных зубов

7. Не вызывают ускоренной атрофии альвеолярных отростков и бугров, пролежней и язв на слизистой оболочке.

Несмотря на несомненно большое положительное значение профилактического и лечебного применения несъемного протеза, последнее имеет недостатки.

При лечении и восстановлении пораженной зубочелюстной системы несъемными мостовидными протезами отмечаются следующие недостатки.

1. 
   Необходимость препарирования зубов, что часто весьма болезненно, а также небезразлично для твердых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей (инфицирование дентинных канальцев, травма и ожог пульпы, возникновение хронических периапикальных процессов и др.).
   
2. 
   Десневой край коронки, травмируя край десны, обусловливает появление хронического гингивита. Особенно это выражено при неправильно изготовленной коронке: удлинен ее край или она широка у шейки зуба.
   
3. 
   Несъемные протезы образуют ниши между десной и искусственными зубами. В нишах отлагаются частицы пищи и зубной камень с обильным количеством микроорганизмов. Ниши усложняют, а часто делают невозможной гигиеническую очистку полости рта.
   
4. 
   При ошибке в выборе конструкции протеза и числа опорных зубов для него в опорном аппарате опорных зубов или зубов-антагонистов возникают деструктивные и воспалительные процессы, ведущие к гибели пародонта и зубов. Они диагностируются как:
   
5. 
   Прямой травматический узел, обусловленный усилением одного из участков зубного ряда несъемным протезом, появлением травмы зубов-антагонистов к протезу или выбором недостаточного числа опорных зубов — расшатывани- ем опорных зубов;
   
6. 
   отраженный травматический узел, обусловленный установлением несъемного протеза на жевательные зубы ниже окклюзионной линии или на фронтальные зубы с повышенной на них опорой;
   
7. 
   силовая диссоциация, обусловленная усилением протезами одного из зубных рядов;
   
8. 
   травматическая артикуляция, обусловленная нерациональным протезированием.
   

Темы рефератов:

---

1. 
   Мостовидные протезы. Показания и противопоказания.
   

Осложнения связанные с нерациональным применением.

2. 
   Коронки. Классификация.Показания и противопоказания.
   
3. 
   Заболевания парадонта. Положительные и отрицательные свойства на парадонт опорных зубов и зубов антагонистов, связанные с применением несъемных протезов.
   
4. 
   Феномен Попова-Годона. Тактика лечения несьемными протезами.
   

Тестовые задания:

1 Положительное свойство вкладки:

а) эстетическая стабильность

б) небольшая стоимость

в) аллергические реакции

г) большой объем препарирования

д) низкая эстетичность
2 К недостаткам металлокерамических коронок относится:

а) приемлемая стоимость

б) невысокая прочность

в) Приемлемые эстетические качества

г) большой объем препарирования

д) просвечивания металла в области шейки
3 К положительным сторонам штампованной коронки относится:

а) идеальное краевое прилегание

б) высокая эстетичность

в) длительный срок службы

г) биологическая инертность

д) минимальный объем препарирования
4.К минусам фарфоровых коронок относится:

а) низкая эстетика

б) низкая стабильность эстетических свойств

в) высокая прочность

г) аллергические реакции

д) Ограниченные показания
5 Биологически инертный материал, применяемый в производстве

протезов:

а) пластмасса

б) Никельтитановый сплав

в) диоксид циркония

г) сталь

д) кобальто-хромовый сплав
7 Положительные свойства мостовидных протезов :

а) неограниченная протяженность

б) возможность применения без препарирования

в) быстрое привыкание

г) возможно легко снять протез
8 К минусам фарфоровых коронок относится:

а) низкая эстетика

б) низкая стабильность эстетических свойств

в) высокая прочность

г) аллергические реакции

д) Высокая стоимость
9. Отрицательное свойство мостовидных протезов:

А) Восстановление жевательной функции

Б) Усложнение индивидуальной гигиена

В) Предупреждение зубочелюстных деформаций

Г) Восстановление коронковой части опорного зуба

Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

---

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №4


Тема занятия: Организация и оснащение рабочего места зубного техника при изготовлении несъемных протезов


Цель занятия: Изучить требования, предъявляемые к рабочему месту зубного техника, санэпидрежим для зуботехнической лаборатории.

По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1. Организацию работы зуботехнической лаборатории.

2. Санитарно-эпидемиологические требования к основному помещению зуботехнической лаборатории.

3. Требования к организации работы на рабочем местуе зубного техника.

4. Технику безопасности в основном помещении зуботехнической лаборатории.


Уметь:

1.Организовывать свое рабочее пространство

2.Соблюдать все санитарно-эпидемиологические требования

3. Пользоваться средствами индивидуальной защиты


Владеть:

1. Техникой безопасности работы в ЗТ лаборатории.

2.Знаниями санитарно-эпидемиологических требований

3. Правилами личной защиты при работе с инструментарием и оснащение ЗТЛ.


Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Работы и оснощение помещений ЗТЛ

2. Санитарно-эпидемиологические требования к гипсовочному помещению зуботехнической лаборатории.

3. Санитарно-эпидемиологические требования к литейному помещению зуботехнической лаборатории.

5. Техника безопасности в литейном помещении

6. Санитарно-эпидемиологические требования к основному помещению зуботехнической лаборатории.


Аннотация

При составлении проектов на строительство поликлиник, амбулаторий, частных кабинетов, предусматривающих в своем составе зубопротезную лабораторию, рассчитанную на значительное количество зубных техников, лучше устраивать несколько помещений на 5-10 человек. Что касается вспомогательных помещений (литейная, гипсовочная, полировочная, формовочная и полимеризационная), то они могут быть общими для всех работающих в зубопротезной лаборатории.

---

Зуботехническая лаборатория является составной частью ортопедического стоматологического отделения поликлиники, поскольку в решении основных заданий, которые стоят перед ортопедической клиникой (профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний), активное участие принимает зубной техник.

В связи с этим она должна располагаться рядом с ортопедическим кабинетом. Указанная лаборатория является производственной базой ортопедического отделения, где проводится вся технологическая цепочка процесса протезирования. Здесь осуществляется много процессов, необходимых для получения зубных, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов: штампование, литье металлов, обжиг, паяние, отбеливание, полимеризация и др.

Зуботехнические лаборатории оснащаются необходимым оборудованием, инструментарием, материалами. В штате технической лаборатории есть группа зубных техников из расчета 2-3 техника на 1 врача ортопеда-стоматолога. На каждых 10 должностей зубных техников должно быть не менее 1 должности старшего зубного техника.

Для организации, планирования и контроля за качеством создания ортопедических аппаратов и протезов из числа квалифицированных зубных техников в каждой поликлинике, в которой по штатным нормативам принадлежит не менее 15 должностей зубных техников, назначается заведующий лабораторией.

Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 на 3 должности ортопедов-стоматологов и 1 на 20 должностей зубных техников.

Правильная организация деятельности зуботехнической лаборатории включает высокую исполнительскую, технологическую и организационную дисциплину персонала, рациональное использование технических средств и материалов.

Требования к внутренней отделке основного помещения зуботехнической лаборатории:

- высота помещения 3-3,5 метра;

- объем лаборатории не менее 13 метров квадратных на каждого работающего зубного техника;

- площадь не менее 4 квадратных метров на каждого работающего зубного техника;

- стены гладкие, окрашены в светлые эстетические тона, с легкой уборкой;

- пол покрыт линолеумом, ровным, без щелей и переходить на стены не менее 10 см.;

- окна большие и светлые. Световой коэффициент не менее 1:5. Верхний край окна должен находиться ближе к потолку (20-30 см.). Угол падения световых лучей к горизонтальной плоскости рабочего места не должен быть менее 25-27 градусов. Свет должен падать с левой стороны;

---

- дополнительное искусственное освещение.

- приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением (общая и местная).

- умывальные раковины для мытья рук персонала с горячей и холодной водой.

Требования к рабочему месту зубного техника:

- высота 70-75 см,

- длина не менее 1 метра,

- ширина до 70 см,

- на передней кромке стола прикрепляется деревянный выступ (финагель),

- размещается пылеуловитель (пылесос) и выдвигающийся ящик для обрезков гипса.

- в правой тумбе имеются ящики для хранения инструментов и материалов,

- поверхность стола покрыта материалом, легко очищающимся,

- на столе размещается шлифмотор, газовая горелка или электрошпатель, бестеневые лампы, увеличительные стекла, фен, зуботехнические наконечники с микромотором и т.д.


Темы рефератов:

1. Требования к вентиляции, освещению и техническим характеристикам зубопротезной лаборатории.

2. Штат зуботехнической лаборатории и относительное количество должностей персонала.

3. Санитарно-эпидемиологические требования для вспомогательных помещений зуботехнической лаборатории.


Тестовые задания:

1. Потолок в основном помещении зуботехнической лаборатории:

а) натяжной

б) подвесной

в) окрашенный в белый цвет

г) окрашенный в пастельные цвета

д) заклеен потолочной плиткой
2. Пол в основном помещении должен быть:

а) Из керамической плитки

б) Из линолеума

в) Из паркета

г) Из крашеной фанеры

д) Деревянный
3. Размер рабочей поверхности стола зубного техника:

а) 1х0,7м

б) 1,5х0,5м

в) 1х1м

г) 1х1,5м

д) 1,5х2м
4. В основном помещении зуботехнической лаборатории температура в теплое время года должна быть (^оС):

а) 19-27

б) 23-28

в) 15-18

г) 21-25

д) 18-23
5. Приточно-вытяжная вентиляция в зуботехнической лаборатории должна работать в соотношении объемов (вытяжка:приток):

а) 2:3

б) 3:2

в) 1:3

г) 4:3

д) 1:2
6. Комната, предназначенная для спайки отдельных деталей протезов:

а) литейная

б) гипсовочная

в) полимеризационная

г) основная

д) паячная
7. Комната, предназначенная для замешивания и формовки пластмассы:

---