Файл: Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по Крок 1, Крок 2).rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 310
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Гиперпротеинемия
* B. Вторичный альдостеронизм
C. Гипопротеинемия
D. Гипоальдостеронизм
E. Артериальная гипертензия
120.У людей с миеломной болезнью содержание белков в плазме крови увеличивается до 200 г/л, что приводит к перераспределению воды между внутриклеточным, межклеточным и внутрисосудистым пространством. В каком направлении будет преобладать движение воды?
*A. Из интерстиция в кровеносные сосуды
B. Из клеток в интерстиций
C. Из интерстиция в клетки
D. Из кровеносных сосудов в интерстиций
E. Из лимфатических сосудов в интерстиций
121.Больной 18 лет, массой тела 60 кг, поступил в клинику с явлениями гемической гипоксии в результате отравления нитросоединениями. Исследования водного обмена показали: общая вода - 64 % массы тела, внеклеточный сектор - 18 % , внутрисосудистая жидкость - 5%, внутриклеточный сектор - 46%. Росм. - 250 мосм/л, диурез - 0,8 л/сут. Определите вид дисгидрии?
A. Дисгидрии нет
B. Изоосмолярная гипергидратация
C. Изоосмолярная гипогидратация
*D. Гипоосмолярная гипергидратация
E. Гипоосмолярная гипогидратация
122.У больного с выраженной сердечной недостаточностью отмечаются отеки нижних конечностей. Какой ведущий механизм в развитии сердечных отеков?
A. Централизация кровообращения
B. Понижение гидростатического давления
*C. Вторичный гиперальдостеронизм
D. Ортостатическое повышение венозного давления
E. Гипопротеинемия
123. Какое начальное звено в формировании сердечных отеков?
A. Увеличение проницаемости сосудистой стенки
*B. Уменьшение минутного объема сердца
C. Активация ренин-ангиотензиновой системы
D. Увеличение альдостерона в крови
E. Увеличение секреции АДГ
124. Какой патогенетический фактор является ведущим в формировании отеков при нефротическом синдроме?
A. Повышение гидростатического давления в капиллярах
B. Увеличение проницаемости сосудистой стенки
*C. Гипоальбуминемия
D. Динамическая лимфатическая недостаточность
E. Увеличение объема плазмы крови
125. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?
*A. Гипоосмолярная гипергидратация
B. Гиперосмолярная гипергидратация
C. Изоосмолярная гипергидратация
D. Гипоосмолярная дегидратация
E. Дисгидрии нет
126. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим?
*A. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения
B. Нарушение трофической функции нервной системы
C. Гипопротеинемия
D. Гиперосмия
E. Лимфоцитоз
| 127. | | При обследовании - гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния имеет место в данной ситуации? |
| | 1. | Газовый алкалоз |
| | 2. | Негазовый алкалоз |
| | 3. | Метаболический алкалоз |
| * | 4. | Метаболический ацидоз |
| | 5. | Газовый ацидоз |
| | | |
| 128. | | При тяжелой форме сахарного диабета развивается ацидоз. Компоненты какой буферной системы изменяются в первую очередь.? |
| * | 1. | Бикарбонатной |
| | 2. | Фосфатной |
| | 3. | Гемоглобиновой |
| | 4. | Оксигемоглобиновой |
| | 5. | Белковой |
| | | |
| 129. | | При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, сменилась головной болью, головокруж, одышкой, которая сменилась апноэ. Какое нарушение кислотно-щелочного баланса развилось? |
| | 1. | Негазовый ацидоз |
| | 2. | Выделительный алкалоз |
| | 3. | Газовый алкалоз |
| | 4. | Негазовый алкалоз |
| * | 5. | Газовый ацидоз |
| | | |
| 130. | | У больного, страдающего эпилепсией, длительный судорожный приступ. После приступа были получены следующие данные лабораторных анализов: рН- 7.14, рСО2-45 мм рт.ст., НСО3---14 ммоль/л, Nа+ - 140 ммоль/л, Сl- - 98 ммоль/л. Какой вид нарушения КОС у больного? |
| | 1. | Метаболический кетоацидоз |
| * | 2. | Метаболический лактоацидоз |
| | 3. | Дыхательный алкалоз |
| | 4. | Метаболический алкалоз |
| | 5. | Нет нарушения КОС |
| | | |
| 131. | | человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы? |
| * | 1. | Негазовый выделительный ацидоз |
| | 2. | Негазовый метаболический ацидоз |
| | 3. | Газовый ацидоз |
| | 4. | Газовый алкалоз |
| | 5. | Негазовый алкалоз |
| | | |
| 132. | | У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения? |
| | 1. | Газовый алкалоз |
| | 2. | Газовый ацидоз |
| | 3. | Негазовый метаболический ацидоз |
| | 4. | Негазовый выделительный ацидоз |
| * | 5. | Негазовый выделительный алкалоз |
| | | |
133.Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КОС обеспечил описанную симптоматику?
A. Газовый ацидоз
B. Газовый алкалоз
C. Негазовый алкалоз
*D. Негазовый метаболический ацидоз
E. Негазовый выделительный ацидоз
134.У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3— до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3— крови?
*A. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках
B. Гипервентиляция
C. Усиление ацидогенеза
D. Гиповентиляция
E. Снижение аммониогенеза
135.У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7.3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?
*A. Бикарбонатной
B. Оксигемоглобиновой
C. Фосфатной
D. Гемоглобиновой
E. Белковой
136.В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступление какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?
A. Альфа-кетоглутарата
B. 3-фосфоглицерата
*C. Лактата
D. Пирувата
E. 1,3-бисфосфоглицерата
137. У больного с пилоростенозом имеет место многократная рвота с повышенной утратой ионов хлора из организма, что сопровождается негазовым алкалозом. При каких условиях имеют место подобные нарушения кислотно-основного состояния?
A. Гиперхлоремия
B. Гипонатриемия
C. Гипокалиемия
*D. Гипернатриемия
E. Гиперфосфатемия
138. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Больной назначена комплексная терапия, в том числе инсулин внутримышечно и раствор бикарбоната натрия внутривенно. Какой наиболее вероятный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
A. Нарушение использования О2 в клетках
B. Нарушение буферных систем крови
C. Снижение выведения СО2
D. Выведение щелочных компонентов с мочой
*E. Образование недоокисленных продуктов
139. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие изменения кислотно-основного состояния разовьются у пациента?
A. Респираторный алкалоз
B. Метаболический ацидоз
*C. Респираторный ацидоз
D. Метаболический алкалоз
E. КОС не изменится
140. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?
A. Экзогенный ацидоз
B. Респираторный ацидоз
*C. Метаболический ацидоз
D. Газовый алкалоз
E. Негазовый алкалоз
141. У стоматологической больной имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм). Из-за выраженного болевого синдрома при глотании больная вынуждена выделять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного состояния может развиться со временем у данной больной?
*A. Выделительный негазовый ацидоз
B. Газовый алкалоз
C. Метаболический ацидоз
D. Выделительный алкалоз
E. Газовый ацидоз
142. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении CO2 в крови выявлено наличие гиперкапнии (газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?
*A. Гидрокарбонатной
B. Гемоглобиновой
C. Фосфатной
D. Белковой
E. Аммониогенеза
143. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиуриии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данной ситуации?
*А. Метаболический ацидоз
В. Газовый ацидоз
С. Метаболический алкалоз
D. Негазовый алкалоз
Е. Газовый алкалоз
144. Больной, 65 лет, с множественными переломами ребер доставлен в больницу. Какое нарушение кислотно-основного равновесия (КОР) может у него возникнуть?
*А. Газовый ацидоз
В. Газовый алкалоз
С. Негазовый ацидоз
D. Негазовый алкалоз
Е. Нарушений КОР не будет
145.У беременной женщины имеет место токсикоз – неукротимая рвота. рН крови – 7,38; рСО2 артериальной крови – 46гг.рт.ст., SВ – 38ммоль/л, ВЕ – (+6ммоль/л). Какое нарушение КОР имеет место?
*А. Компенсированный негазовый алкалоз
В. Декомпенсированный негазовый алкалоз
С. Компенсированный негазовый ацидоз
D. Компенсированный газовый алкалоз
Е. Компенсированный негазовый ацидоз
146. Больную, 58 лет, доставили в больницу в тяжелом состоянии. рН крови – 7,33; рСО2 артериальной крови – 36гг.рт.ст., SВ – 17ммоль/л, ВЕ – (6 ммоль/л). Какое нарушение КОР имеет место?
*А. Декомпенсированный негазовый ацидоз
В. Компенсированный негазовый ацидоз
С. Декомпенсированный газовый ацидоз
D. Декомпенсированный негазовый алкалоз
Е. Компенсированный газовый алкалоз
| 147. | | При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в альфа и бетта-цепях гемоглобина. Какая из них нарактерна для HbS (серповидноклеточной анемии)? |
| | 1. | Глицин-серин |
| | 2. | Аспартат-лизин |
| | 3. | Метионин-гистидин |
| * | 4. | Глутамат-валин |
| | 5. | Аланин-серин |
| | | |
| 148. | | У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной? |
| | 1. | Энзимопатия |
| | 2. | Гемоглобинопатия |
| | 3. | Аутоиммунное паражение |
| * | 4. | Мембранопатия |
| | 5. | Гипоплазия костного мозга |
| | | |
| 149. | | У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводть к развитию этой болезни |
| * | 1. | Цианокобаламин |
| | 2. | Холекальциферол |
| | 3. | Магний |
| | 4. | Глицин |
| | 5. | Медь |
| | | |
| 150. | | У пациента носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? |
| | 1. | Гипероксия |
| | 2. | Гетерозиготность по HbS |
| | 3. | Мутация структурного гена |
| * | 4. | Гипоксия, вызванная пневмонией |
| | 5. | Изменение осмолярности крови |
| | | |
| 151. | | Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной заболевания? |
| | 1. | Гиповитаминоз В6 |
| | 2. | Гиповитаминоз А |
| | 3. | Повышение кислотности желудочного сока |
| | 4. | Гиповитаминоз В1 |
| * | 5. | Гиповитаминоз В12 |
| | | |
| 152. | | Больной 50 лет жалуется на плохой аппетит, похудение, слабость, боли в области желудка, отрыжку. При лабораторном исследовании: Hb -90г/л, эр 2х1012/л, желудочная секреция 0,4л, рН желудочного сока -7. Диагностирована пернициозная анемия. Недостаточность какого соединения является причиной заболевания? |
| | 1. | Пепсина |
| | 2. | Ренина |
| | 3. | Секретина |
| | 4. | Соляной кислоты |
| * | 5. | Фактора Кастла |
| | | |