Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 4331
Скачиваний: 56
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Данные утверждения являются справедливыми.
2.Норма pH крови=7,35-7,45
Поддержание кислотно-щелочного равновесия (величину pH) поддерживается за счёт активности буферных систем крови, лёгких и почек
-
Осмолярность - это осмотическое давление плазмы, которое зависит от количества электролитов, глюкозы, мочевины, белка и липидов
Норма осмолярности- 285-300 мосмоль/л
Осмотическое давление - это давление которое оказывают растворённые частицы на клеточную мембрану или стенку капилляра. Норма =7,6 атм
-
Онкотическое давление крови - это осмотическое давление обусловленное белками. Основная роль онкотического давления заключается в удержании воды в кровяном русле, что влияет на образование межклеточной жидкости мочи, лимфы. Онкотическое давление определяется активностью биосинтеза белков в печени то есть количеством выработанного белка
5.В регуляции осмотического давления участвуют такие гормоны как: AДГ, вазопрессин, альдостерон, натрийуретический гормон
Задача 2.
В организме человека артериальная кровь достоверно отличается на 0,04-0,06 единиц рН от венозной. Какая кровь имеет более низкую величину рН и почему?
1. От каких компонентов крови зависит её рН?
2. Какие есть резервные возможности в самой крови, обеспечивающие константный уровень рН крови?
3. Какие механизмы регуляции рН в организме?
4. Какая кровь, венозная или артериальная, имеет более низкую рН и с чем это связано?
5. Опишите звенья функциональной системы регуляции кислотно-основного состояния крови
система поддержания гомеостатических констант крови»
-
Ph крови зависит от количества глюкозы, от содержания CO2 и О2, от соотношения положительно и отрицательно заряженных ионов а также от количества поступления щелочной воды -
Контрастный уровень pH крови обеспечивают буферные системы , системы гемоглобина -
Буферные системы : гемоглобиновый, дикарбонатный, альбуминовые , фосфатные -
Более низкую pH имеет венозная кровь, так как она содержит меньшее количество О2 -
Гемоглобиновая, дикарбонатная, альбуминовая и фосфатная буферные системы
Задача 3.
Две порции одной и той же крови поместили в пробирки (№1, № 2 и №3), смешали в соотношении 1: 10 с раствором NaCl различной концентрации 0,01% (№ 1) и 1,0 % (№ 2) и 5%
Сравните вязкость двух полученных жидкостей.
1. От каких параметров зависит вязкость крови?
2. Какое явление происходит при изменении концентрации солей в среде, в которой находятся клетки?
3.Сравните состояние эритроцитов в пробирках. Аргументируйте свой ответ.
4.Дайте определение понятию плазмолиз и гемолиз. Перечислите возможные виды гемолиза.
5. Сравните вязкость жидкости в пробирках № 1 и № 2. Объясните результат исследования.
1. Вязкость крови зависит от температуры, тякучести , организации эритроцитов в потоке крови
2. При изменении концентрации солей в среде, в которой находятся клетки происходит гемолиз /плазмолиз
3. В пробирках номер 1 и номер 2 эритроциты набухнут из-за перехода воды вглубь клетки (гипотонический раствор). В пробирке номер 3 эритроциты сморщатся, уменьшатся в объёме (гипертонический раствор)
4. Плазмолиз- сморщивание клеток из-за потери воды. Гемолиз - разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду. Виды: осмотический , механический , биологический, химический, физический
5. Вязкость в пробирке номер один будет больше чем в пробирке номер 2 так как она зависит от количества эритроцитов. А так как в пробирку номер один добавлен более гипотонический раствор, из-за этого эритроциты будут набухать сильнее и увеличиваться в размерах
Тема2.6
Задача 1.
У двух мужчин исследовали показатели красной крови. У испытуемого № 1 содержание эритроцитов составило 5,2 · 1012/л, гемоглобина – 130 г/л, у № 2 – эритроцитов – 4,7 · 1012/л, гемоглобина – 155 г/л. Оцените результат исследования.
1.Соответствует ли нормальным величинам содержание эритроцитов у испытуемых №1 и №2? Аргументируйте свой ответ.
2.Соответствует ли нормальным величинам содержание гемоглобина в крови испытуемых? Аргументируйте свой ответ.
3. Какой расчет необходимо дополнительно выполнить для оценки результата исследования?
4. Выполните указанный расчет для испытуемых № 1 и № 2 на основании известной Вам формулы.
5. Оцените результат исследования красной крови испытуемых № 1 и № 2.
1.У испытуемого под номером один содержание эритроцитов(5,2 · 1012/л) выше нормы, так как нормальный показатель колеблется в пределах 4.0- 5,0 · 1012/л
У испытуемого номер два содержания эритроцитов(4,7 · 1012/л ) находится в пределах нормы.
-
У испытуемого номер один содержание гемоглобина в крови(130 г/л) соответствует норме, которая у мужчин = 130-160 г/л
У испытуемого номер 2 содержание гемоглобина в крови(155 г/л) также соответствует норме
-
Для оценки результата исследования необходимо дополнительно прочитать цветовой показатель(ЦП) для каждого испытуемого. По формуле ЦП= 3х Нвг/л \ три первые цифры числа
4.Для испытуемого номер 1:эритроцитов в мл
ЦП=3х130 \ 520=0,75, данные показатель соответствует норме: ЦП(норма)-0,85-1,05
ЦП-это содержание гемоглобина в одном эритроците
Для испытуемого номер 2 ЦП=3х155/ 470= 0,99,данный показатель также находится в пределах нормы.
5.Для испытуемого номер один :содержание эритроцитов в крови превышает норму ,но не критически, содержание гемоглобина в крови соответствует норме, содержание гемоглобина в одном эритроците у данного пациента также соответствует норме. Для испытуемого номер 2: содержание эритроцитов находится в пределах нормы, содержания гемоглобина также соответствует норме, содержание гемоглобина в одном эритроците находится в пределах нормального показателя
Задача 2
При обследовании группы взрослых женщин, не предъявлявших жалоб на состояние здоровья, у одной из них обнаружено повышенное содержание эритроцитов (6,3 · 1012 /л) и гемоглобина (170 г/л) в крови. Является ли это достаточным основанием для предположения о наличии патологического процесса в организме?
1. Почему установленное содержание эритроцитов и гемоглобина признано повышенным?
2. Всегда ли изменение какого-либо физиологического показателя в сторону повышения или понижения связано с возникновением патологического состояния?
3. В каких условиях увеличение количества эритроцитов и гемоглобина может быть физиологически целесообразно?
4. В каких естественных условиях этот фактор действует постоянно? Следовательно, что необходимо выяснить у обследованной, прежде чем предположить наличие патологических изменений?
1.Данные показатели содержания эритроцитов (6,3 · 1012 /л) и гемоглобина (170 г/л) признаны повышенными так как для женщин в норме эти показатели составляют: эритроцитов 3,7-4,7 1012 /л, гемоглобина -115-145 г/л.
2.Не всегда изменение какого-либо физиологического показателя в сторону повышения или понижения связано с возникновением патологического состояния. Пример: при беременности количество эритроцитов в крови повышается, гемоглобин понижается в связи с потребностями плода и самой матери в таком случае изменения считаются за норму
3.Увеличение количества гемоглобина эритроцитов физиологически целесообразно при нахождении человека в высокогорье, человеку перестаёт хватать кислорода и организм в попытке всё-таки доставить кислород к тканям увеличивает содержание эритроцитов и гемоглобина
4.Данный фактор действует постоянно у людей которые длительное время находятся в высокогорье или проживают там. Поэтому прежде чем делать вывод о состоянии пациентки ,сначала нужно выяснить у неё, находилась ли она длительное время в высокогорье
Задача 3
Два здоровых человека получили тяжелые травму, сопровождавшуюся разрывом внутренних органов. В результате у одного из них пришлось удалить желудок, у другого – селезенку. После успешно проведенных операций и благополучно завершенного послеоперационного периода у одного человека через некоторое время обнаружили значительное снижение содержания эритроцитов в крови, появление измененных форм эритроцитов, изменение насыщения гемоглобином. Установлено, что указанные нарушения связаны с перенесенной операцией. Какова причина развившихся нарушений красной крови при условии, что оба пострадавших получали достаточно полноценное питание?
1. Какое значение имеет указание на то, что пострадавшие ранее были практически здоровы?
2. С нарушением каких двух основных процессов может быть связана эритропения?
3. Участвует ли селезенка в указанных процессах и как?
4. Участвует ли желудок в процессах, нарушение которых может сопровождаться эритропенией?
5. Аргументируйте сделанное заключение.
1.Так как до операции пострадавшие были здоровы это означает что все показатели у них находились в пределах нормы, и изменились только по причине проведённых операций.
2. Эритропения - снижение содержания эритроцитов в крови. Эритропения может быть связана с нарушением таких процессов как эритропоэз- процесс образования эритроцитов, а также с гемолизом- разрушения эритроцитов
3.В селезёнке происходит гемолиз - это разрушение повреждённых или старых эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду
4.Желудок принимает косвенное участие в эритропоэзе, так как в желудке вырабатывается внутренний фактор Касла который трансформирует неактивную форму B12 в активную. Данный витамин необходим для нормального протекания эритропоэза, то есть для нормального развития эритроцитов. При нарушении активации B12 нарушается и развитие эритроцитов
5.После проведенных операций были нарушены два очень важных процесса. Из-за удалённого желудка был нарушен эритропоэз. А из-за удалённой селезёнки был нарушен гемолиз. Нарушение двух важных процессов стало следствием патологических изменений в составе крови, а именно снизилось содержание эритроцитов в крови , появились изменение формы эритроцитов, изменилось насыщение гемоглобином эритроцитов