Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 1163
Скачиваний: 49
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Комитет здравоохранения Курской области
Областное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Курский базовый медицинский колледж»
ЦМК лечебно-профилактической деятельности
Профессиональный модуль «Изготовление съемных пластиночных протезов»
Специальность 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая
Квалификация – зубной техник
Курсовая работа
Технология изготовления съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов с эстетической постановкой
Выполнил: Николенко Вадим Александрович, студент 2 курса
Руководитель: Крыгина Наталья Анатольевна
Курсовая работа сдана
«____» ____________ 20___г.
Защита курсовой работы
«____» ____________ 20___г.
Результат защиты:________
Подпись руководителя:___________
Курск 2023
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ | |
| СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | |
| | |
ВВЕДЕНИЕ
Полное съёмное протезирование - один из самых сложных разновидностей лечения в ортопедической стоматологии, что связано с глубокими нарушениями анатомо-функциональных взаимоотношений в зубочелюстной системе.
Стоматология на сегодняшний день - это большие технологические процессы также прецизионная техника, однако, что относится к съёмному пластиночному протезированию, то здесь достижения практической стоматологии менее существенны. Ни с одним из иных разновидностей ортопедического лечения никак не связано такое число разнообразных и противоречивых теорий, суждений и предложений. В данной области усовершенствование методов и технологий сдерживается отсутствием основополагающей базы, гарантирующей положительный результат лечения.
Под эстетической и индивидуальной постановкой передних зубов подразумевается то, что в процессе их выбора и постановки учитываются такие факторы, как возраст, пол, личность пациента и анатомические особенности лица. Если зубной техник не получает никаких дополнительных данных о пациенте, то и не следует ожидать высококачественно изготовленных протезов, особенно с индивидуальной постановкой передних зубов. К сожалению, многие пациенты мирятся с тем, что их внешнему виду не уделяют достаточное внимание.
Естественно, что взгляды врача и пациента относительно критериев эстетики иногда расходятся. Немало людей находится под воздействием рекламы в средствах массовой информации и полагают, что изображения в журналах и фильмах должны служить образцом при постановке искусственных зубов. Задачей врача является переубеждение пациента и информирование его о возможности индивидуального оформления протеза.
Цель: анализ технологии изготовления съемных пластиночных протезов при адентии с эстетической постановкой искусственных зубов
Задачи:
-
Определить назначение полных съемных пластиночных протезов. -
Изучить показания и противопоказания к данному виду протезирования. -
Поведать Классификация беззубых челюстей. -
Познать клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов и технологию эстетической постановки искусственных зубов в полных съемных пластиночных протезах.
-
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ
-
Понятие и назначение съёмных пластиночных протезов. Полная вторичная адентия
Полный съемный протез — это ортопедическая конструкция, которая моделирует верхний или нижний зубной ряд при отсутствии всех зубов. Ее основание имитирует десны и обеспечивает фиксацию устройства. В базис впаяны искусственные зубы. Существуют съемные полные протезы и условно-съемные. Съемные пластиночные протезы пациент может самостоятельно извлечь в любой момент. Условно-съемные конструкции фиксируют на имплантатах, и снять их может только врач. Способ протезирования подбирают с учетом нюансов клинического случая и предпочтений пациента.
Полные съемные современные протезы являются альтернативным вариантом решения проблемы при полной утрате зубов, когда противопоказанием к применению несъемной конструкции является возраст, патологический прикус, общие заболевания. Готовится такая конструкция из акриловой пластмассы, проводится точная припасовка, и протез полностью восполняет функцию утраченных верхних и нижних зубов. Такие протезы отличаются по форме, цвету и размеру, дабы восстановить индивидуальный прикус пациента, зубы не мешали и брали на себя соответствующую жевательную нагрузку.
Зубы на такой протез изготавливаются из современных износостойких материалов, потому срок эксплуатации увеличивается при правильном уходе за ними. Эстетические качества таких зубов не уступают прочности, и внешне искусственные зубы не отличаются от естественных коронок.
Как видно из названия, этот протез восстанавливает зубы пациента при полном их отсутствии по какой-то причине. Такой протез, нередко, имеет проблемы с фиксацией в полости рта, требует длительного привыкания, нарушает (на время привыкания) речь. Однако, при полном отсутствии зубов и возможности восстановить их более качественной (и, естественно, более дорогостоящей) конструкцией является единственным вариантом вернуть пациенту способность пережевывать пищу.
На верхней челюсти полный съемный пластиночный протез, как правило, удерживается вполне надежно за счет возникновения отрицательного давления под протезом, то есть эффекта присасывания. На нижней челюсти такие протезы фиксируются значительно хуже. Именно поэтому врачи так стремятся сохранить пациенту на нижней челюсти хотя бы несколько зубов, чтобы было возможным изготовить частичный съемный протез, который значительно выигрывает в плане привыкания пациента к «инородному телу» во рту за счет меньших размеров (по сравнению с полным).
Полная вторичная адентия – это отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях - деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов. Диагностика адентии проводится специалистом-стоматологом с помощью визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии. Лечение адентии заключается в проведении рационального протезирования с помощью частичных или полных съемных протезов либо дентальной имплантации.
1.2. Показания и противопоказания полного съёмного пластиночного протеза. Плюсы и минусы полного съёмного пластиночного протеза.
Показания к применению полного съёмного протеза является - абсолютная адентия. Всего 25% населения не подвержены данной патологией. Но огромное количество людей обладает вторичной адентией и особое место занимаю люди подверженные полному отсутствию зубов. Полное отсутствие зубов начинается с 40 летнего возраста, но малый процент патологий приходится на данный возрастной сегмент и с возрастом данная проблема встречается всё чаще и чаще. Также отличается число людей с данной проблемой по полу. Женщины чаще не имеют собственные зубы, чем мужчины. К примеру в возрасте от 60 лет до 75 лет утрата зубов на женщин приходится практически в 2 раза больше, чем у мужчин.
Причины утраты зубов у взрослых людей:
1) пародонтит;
2) кариес, пульпит;
3) травмирование зубов;
4) хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония);
5) вредные привычки;
6) гингивит;
7) периодонтит
Полное отсутствие зубов чаще всего встречается у людей в старческом возрасте, реже в молодом и зрелом возрасте. В возрасте от 40 до 49 лет полное отсутствие зубов наблюдается всего лишь у 1% людей. В возрасте от 50 до 59 лет полная адентия возрастает до 5,5% людей. А в возрасте от 60 лет и старше данный диагноз ставится в 25% клинических случаев. К полной потере зубов в любом возрасте приводят тяжёлые травмы зубочелюстной системы, не леченные болезни твёрдых тканей зубов и пародонта, а также опухоли и 7 опухолеподобные образования. Процент пациентов, успешно реабилитированных наличие полными съёмными протезами в возрасте от 40 до 49 лет составляет 0,52%, от 50 до 59 лет составляет 1,88%, а от 60 лет и старше составляет 5,42%.
Так же имеются противопоказания к полному съёмному пластиночному протезу.
Противопоказания делятся на два вида: абсолютные и относительные.
К абсолютным можем отнести аллергию на пластмассу (акрилат), по статистике аллергия проявляется у 6-10% пациентов, которые обращаются к врачу-стоматологу-ортопеду. Аллергия может проявляться как в первые дни после применения протеза, так и через несколько лет ношения протеза в полости рта. Чаще всего аллергия проявляется от полных съёмных протезов состоящие из твердой или мягкой пластмассы. Главным фактором аллергической реакции является остаточный мономер метилметакрилат. Содержание мономера в пластмассовых протезах составляет от 0.2 до 1%, при несоблюдении пропорций содержание метилметакрилата может возрасти до 8%. При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица и рук, явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита. При проявлении аллергической реакции протез заменяют на противоаллергенный, заменой акрилу служит нейлон и полимер «Acry-Free».
К абсолютным противопоказания к установке полного съемного пластиночного протеза относят:
1) эпилепсия;
2) заболевания ротовой полости не поддающиеся лечению;
3) шизофрения;
4) хронические инфекции в стадии обострения;
5) наличие аллергии на пластмассу;
6) воспалительные заболевания и острые вирусные инфекции;
7) деятельность пациента связанная в разговорной речью.
К относительным противопоказаниям к установке полного съёмного пластиночного протеза относят:
1) острые вирусные инфекции;
2) воспалительные заболевания и хронические инфекции в фазе обострения;
3) недавно перенесенные инфаркты или инсульты;
4) актиномикоз;
5) туберкулёз;
6) пародонтит и пародонтоз;
7) профессиональная деятельность пациента, требующая чёткой дикции.
Плюсы и минусы пластинчатых протезов:
Любой съемный пластинчатый протез имеет ряд преимуществ и недостатков, о которых любой пациент должен знать заранее. Очевидные плюсы при этом следующие: