ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 259
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая дальнейшая тактики вакцинации является НАИБОЛЕЕ правильной?
*Временный мед.отвод, консультация невропатолога
*Пентаксим
*ПентаксимПневмо2
*Пневмо2, мед.отвод от АКДС,
*АДСпневмо2
#5
*!На приеме ВОП беременная, возраст 20 лет. Срок беременности 5-6 недель. Жалоб нет. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски, чистые. АД-100/90 мм.рт.ст. В легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Гемодинамика не нарушена. Живот мягкий. Физиологические отправление в норме.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для профилактики развития врожденных пороков ЦНС у плода?
*Препараты железа
*Препараты калия йодида
*Препараты кальция
*Витамин Д
*Фолиевая кислота
#6
*!На приеме ВОП беременная, возраст 32 года. Срок беременности 13-14 недель. Жалобы на выраженную усталость, слабость, апатию, отечность лица и конечностей. Во На УЗИ обнаружено уменьшение размеров щитовидной железы. В крови: высокий уровень ТТГ, снижение концентраций свободного Т4,Т3.
Какой риск развития для новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Низкой массы тела при рождении
*Высокий риск врожденных аномалий
*Отставание в умственном развитии
*Аномалии формирования нервной трубки
*Риск развития судороги
#7
*!На приеме ВОП беременная, возраст 34 года. Срок беременности 15-16 недель. Данная беременность II, отмечается неблагоприятное течение беременности с угрозой прерывания. Акушерско-гинекологический анамнез отягощен: хронический эндометрит, I беременность закончилась выкидышем на позднем сроке. Какие мероприятия в антенатальном периоде НАИБОЛЕЕ способствуют снижению детской смертности?
*Оценка социально-бытовых условий беременных
*Организация дней открытых дверей в женской консультации
*Профилактика дефицита микроэлементов и белков
*Обследование беременных на ВУИ
*Обследование беременных на экстрагенитальные заболевания
#8
*!ВОП на патронаже у новорожденного мальчика 5 дней. Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Беременность протекала на фоне легкой анемии, токсикоза в I триместре. Роды на 38-39 неделе, вес при рождении 3200 гр, рост 50 см. Объективно: состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, грудь сосет активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются. Кожные покровы желтушные, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -52 в мин. Гемодинамика не нарушена, ЧСС-158 в мин. Живот умеренно вздут. Стул 1-2 р в день, диурез свободный.
Определите НАИБОЛЕЕ вероятную группу здоровья?
*I
*IIA
*IIБ
*III
*IV
#9
*!ВОП на патронаже у мальчика в возрасте 23 дней. Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Беременность протекала на фоне легкой анемии, токсикоза в I триместре. Роды при сроке 38-39 недель, вес при рождении 3200 гр, рост 50 см. Объективно: состояние удовлетворительное, на грудном вскармливании, грудь сосет активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются. Кожные покровы иктеричные на лице, груди, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -52 в мин. Гемодинамика не нарушена, ЧСС-158 в мин. Живот умеренно вздут. Стул 1-2 р в день, диурез свободный.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ правильное?
*Глюкоза 10% по 5 мл вода 20 мл/кг
*Глюкоза 5% по 5 мл вода 20 мл/кг
*Раствор Хофитола
*Фототерапия
*Урсофальк
#10
*!ВОП на патронаже у девочки в возрасте 14 дней. Ребенок от 2 беременности, 2 родов. Беременность протекала на фоне анемии, ОРВИ на 12-13 неделе. Роды на 38-39 неделе, вес при рождении 2700 г, рост 48 см. Объективно: состояние средней тяжести, со слов мамы грудь сосет медленно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются медленно, быстро угасают. Кожные покровы иктеричные на лице, груди, стопах и ладонях, чистые. В легких пуэрильное дыхание, ЧД -48 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС-154 в мин. Живот умеренно вздут. Печень 2.53,0 см из под края реберной дуги. Б/х анализ крови: об.билирубин-387 мкмоль, пр.фракция-7 мкмоль/л, АлТ-49 ед, АсТ-42ед;
Какая тактика ВОП НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Консультация инфекциониста
*Консультация гастроэнтеролога
*УЗИ ОБП
*Экстренная госпитализация
*Фототерапияурсофальк
#11
*!Второй патронаж ВОП, мальчик, возраст 15 дней. На 12-й день жизни у ребенка желтушность кожных покровов и слизистых. Анамнез: со слов мамы последние 2-3 дня заметила желтушность склер, со вчерашнего дня беспокойный. Объективно: состояние средней тяжести. Видимые кожные покровы и склеры желтушные, чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, тахикардия. Живот вздут. Печень 3.54,0 см из под края реберной дуги. Стула сегодня не было. Диурез свободный. Б/х анализ крови: об.билирубин-87 мкмоль, пр.фракция-6 мкмоль/л,не пр фракция-7 мкмоль/л, АлТ-41 ед, АсТ-38ед;
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ верный?
*Физиологическая желтуха
*Физиологическая желтуха
*Механическая желтуха
*Гемолитическая желтуха
*Гепатит
#12
*!На первичном приеме ВОП, мальчик 12 месяцев. Жалоб нет. Ребенок от 1 беременности, беременность протекала на фоне токсикоза в первом триместре. Роды преждевременные, в сроке 36-37 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, на осмотр реагирует адекватно. Со слов мамы ребенок всегда спокойный. На вопросы реагирует улыбкой. Речь звуки: а-а, м-м-м; Самостоятельно ползает, ходит. Тонус мышц сохранен. По внутренним органам без патологий. Физиологические отправления в норме.
Какое заключение по развитию НАИБОЛЕЕ верное?
*Задержка психомоторного развития
*Задержка речевого развития, тугоухость
*Нервно-психическое развитие соответствует возрасту
*Задержка психического развития
*Задержка моторного развития
#13
*!Мальчик 3 месяца. Родился массой тела 3200 г, длиной 52 см. В связи с гипогалактией у матери, ребенок с 2 месяцев переведен на смешанное вскармливание. Получает молочную смесь Нестле. Вес 5700 г, рост 60 см.
Какои наиболее оптимальный суточный объем пищи для данного ребенка?
*950 мл
* 850 мл
*1000 мл
*1100 мл
* 900 мл
#14
*!Мальчик - 1 месяц. Жалобы на метеоризм, беспокойство. Находится на грудном вскармливании. Общее состояние удовлетворительное. Аппетит сохранен. Стул кашицеобразный, желтый до 3 раз в сутки. При исследовании кала выявлен золотистый стафилококк. У мамы при посеве молока стафилококк эпидермальный 105 колоний в 1 мл молока.
Какая наиболее правильная тактика врача общей практики?
*Запретить грудное вскармливание
*Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
*Перевести ребенка на искусственное вскармливание
*Продолжить грудное вскармливание, матери и ребенку назначить антибиотик
*Перевести на смешанное вскармливание, матери и ребенку назначить пробиотик
#15
*! Мальчик - 3 месяца. При рождении масса тела – 3200 г, длина -51 см. Находится на естественном вскармливании. Объективно: масса тела – 4800 г, длина -59 см. Кожные покровы бледные, упругость и эластичность тканей снижены. Подкожно-жировая складка дряблая. При контрольном кормлении высасывает 60-70 мл молока.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*нормотрофия
*гипостатура
*белково-энергетическая недостаточность I степени
*белково-энергетическая недостаточность II степени
* белково-энергетическая недостаточность III степени
#16
*!Девочка - 3 месяца. Жалобы со слов мамы на пугливость, вздрагивание, потливость. Ребёнок от ІІ беременности, протекавшей без особенностей, роды ІІ срочные. Масса тела при рождении 3500 г., длина 51 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Ребенок родился в декабре, находится на грудном вскармливании. В настоящее время масса ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре ребенок беспокойный, Б/р. 2,0х2,5 см, края податливые отмечается краниотабес, облысение затылочной области. Кожные покровы бледные, чистые. Липкий пот с кислым запахом. Мышечная гипотония. Биохимия крови: Са – 2,0 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Моча светлая, прозрачная
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*фосфат-диабет
*рахит І степени
*гипофосфатазия
*хондродистрофия
*почечный тубулярный ацидоз
#17
*!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Ребенок родился в январе. Находился на грудном вскармливании лишь до 1 месяца. Объективно: кожные покровы влажные. Значительно выступают лобные и теменные бугры. Грудная клетка: развёрнута нижняя аппертура, на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, при пальпации край мягкий. Стул 1 раз в 2-3 дня. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л.
Какая лечебная тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*детримакс 3000-4000 Ед в течение 45 дней
*витамин Д3 в дозе 500-1000 МЕ в течение 30 дней
*аквадетрим в дозе 5000 МЕ в течение 20 дней
*эргокальциферол по 20 000 МЕ 1 раз в полгода
*рыбий жир по 1 капсуле 2 раза в день 60 дней
#18
*!Мальчик 2 года 9 месяцев. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,8 С, кашель, беспокойство, нарушение сна, аппетита. Начало заболевания мама связывает с контактом 12-летним братом, у которого отмечаются катаральные явления (насморк, кашель, озноб). Объективно: кожные покровы бледные. Насморк, слабость, аускультативно: жесткое дыхание, хрипов нет.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*пневмония
*ОРВИ
*бронхиальная астма
*острый бронхит
*хронический бронхит
#19
*!Мальчик 3-х лет, болен 3-й день. Жалобы на осиплый голос, грубый, лающий кашель, повышение температуры до 38,5 С, при беспокойстве появляется шумное стридорозное дыхание. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет, инспираторная одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. ЧДД - 46 в мин.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*коклюш
*обструктивный бронхит
*острая пневмония
*ларингит стенозирующий
*ОРВИ
#20
*!Мальчик 10 лет. Выставлен диагноз: внебольничная пневмония. Жалобы на кашель, повышение температуры до 39,5ОС, слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Аускультативно: в легких жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы преимущественно справа в нижних отделах. Перкуторно: притупление легочного звука с обеих сторон в нижних отделах.
Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным?