ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 262
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для подтверждения диагноза?
*общий анализ крови
*спирография
*общий анализ мочи
*бронхоскопия
*рентгенография органов грудной клетки
#3
*!Женщина 26 лет обратилась с жалобами на повышение температуры в тела до 37,50С, заложенность носа, на появление сначала сухого, мучительного кашля с чувством "царапания" за грудиной, позже кашель стал продуктивным и более мягким. Мокрота слизистая. Из анамнеза: Связывает с переохлаждением. Объективно: В легких – жесткое дыхание, сухие хрипы по всем легочным полям. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 78 /мин. Живот мягкий, безболезненный.
Какие лекарственные средства целесообразны при лечении острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе течения (после появления мокроты)?
*антибиотики идезинтоксикационная терапия
*противовоспалительные
*подавляющих кашель
*разжижающие мокроту и отхаркивающие
*бронхоспазмолитики
#4
*!Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на головную боль, сухой, мучительный кашель, затруднение дыхания. Из анамнеза: Заболел остро после переохлаждения.Объективно: состояние средней тяжести.Температура тела 37,5°С. Над легкими коробочный перкуторный звук по всем полям. Аускультативно: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы больше на выдохе. ЧДД25/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 100/мин. Живот мягкий, безболезненный. Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, в области корней легких, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений.
«Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?»
*пневмония
*Хроническая Обструктивная Болезнь Легких
*бронхиальная астма
*отек легкого
*острый обструктивный бронхит
#5
*!Женщина 30 лет,жалуетсяна сухой кашель, слабость, повышение температуры тела в течение 7 дней до 38,8°С. Кашель усиливается по утрам. Объективно: Общее состояние средней тяжести, ЧДД 20/мин дыхание жесткое с
обеих сторон, сухие хрипы по всем легочным полям. Границы сердца в пределах нормы, сердечные тоны ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС85/мин, АД 120/80мм рт. ст. Был выставлен предварительный диагноз: Острый бронхит.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны как терапия первого выбора при остром бронхите?
*фторхинолоны
* нитрофураны
*аминопенициллины
* аминогликозиды
* монобактамы
#6
*!Женщина А., 46 лет,обратиласьс жалобами на кашель, лихорадку, одышку, боли в грудной клетке и потерю аппетита. При физикальномисследовании выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и локально ослабленное везикулярное дыхание. Лабораторные исследования: лейкоциты -12х10 9/л. Обзорная рентгенография органов грудной полости в передней прямой и боковой проекциях: затенение легочной ткани.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*абсцесс легкого
*бронхиальная астма
*бронхит
*пневмония
*бронхоэктазы
#7
*!Мужчина,60 лет жалуется на интенсивный кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, боли в грудной клетке которые усиливаются на глубине вдоха. Объективно: Общее состояние средней тяжести, АД 130/70мм рт. ст., ЧСС 90/мин. Анализы крови: лейкоциты - 11, 0 х 10^9/л, СОЭ- 20мм/час. Рентгенография: выпуклые границы пораженной доли, гомогенные затемнения легочной ткани.
Какой из перечисленных ниже диагнозов являются НАИБОЛЕЕ вероятным?
*острый бронхит
*крупозная пневмония
*бронхиальнаяастма
*долевая пневмония
*Хроническая ОбструктивнаяБолезнь Легких
#8
*!Мужчина И. простудился две недели назад. Жалуется на общую слабость, головные боли, одышку, кашель с выделением мокроты.Объективно:выраженная интоксикация, АД 120/80мм рт. ст., ЧСС 85/мин, ЧДД20/мин. При аускультации выслушивается жесткое дыхание. Выставлен предварительный диагноз: Очаговая пневмония.
Какой из методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для подтверждения диагноза?
*Компьютерная Томография грудного отдела
*рентгенография
*бронхоскопия
*Магнитно- РезонаснаяТомография
*спирография
#9
*!Женщина З., 49лет,обратилась с жалобами на кашель с гнойной мокротой, одышка, утомляемость. Объективно: Общее состояние тяжелое, при аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация. АД 130/80мм рт. ст., ЧСС 83/мин, ЧДД30/мин. Анализ крови: лейкоциты 13 х 10^9/л, СОЭ-22мм/час. Обзорная рентгенография органов грудной полости в двух проекциях:инфильтрация в правом сегменте легочной ткани. Был выставлен предварительный диагноз: Сегментарная пневмония.
Какой препарат является препаратом выбора?
*амоксициллин
*нитрофураны
*аминогликозиды
*монобактамы
*ацикловир
#10
*!Женщина 35 летжалуется на кашель, слабость, повышение температуры тела в течение 3 дней до 38,5-39°С, боль в грудной клетке при дыхании. Объективно: Общее состояние средней тяжести, ЧДД 20/мин, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 85 /мин, АД120/80мм рт. ст.Предварительный диагноз: Внебольничная пневмония.
Какой из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*абсцесс легкого
*эмпиема плевры
*ателектаз
*пиопневмоторакс
*кардиоваскулярный синдром
#11
*!Мужчина 55 летжалуется на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель без мокроты. Из анамнеза: курит по 1 пачке в день. На спирометрии: Индекс Тиффно<0,7.
Какое заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно у пациента?
*остром бронхите
*пневмонии
*туберкуломе
*ХОБЛ
*кисте легкого
#12
*!Женщина 51 года обратилась с жалобами на кашель с отхождением мокроты в течение 2-х лет.В анамнезе: На протяжении 10 лет работала на заводе химической промышленности. На спирометрии: ОФВ1-72%.
Какой тест НАИБОЛЕЕ целесообразен, чтобы выявить степень обратимости обструкции?
*FAS тест
*бронходилатационный тест
*ПЦР тест
*алко-тест
*ЭКГ
#13
*!Мужчина 64 летжалуется на одышку, слабость. Из анамнеза: Страдает бронхиальной астмой. С целью дифференциальной диагностики ему назначена рентгенография. На физическом осмотре грудная клетка бочкообразной формы.
Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно могут наблюдаться на рентгенографии?
*затемнение легочного поля
*обширное просветление легочного поля
*уплотнение по типу матового стекла
*множественные очаги круглой формы d-1,2мм
*крупные очаги разлитой окружности d-5,6мм
#14
*!Женщина 60 лет жалуется на одышку, кашель. Страдает хроническим бронхитом. Из анамнеза: Курит по 1 пачке в день. Принимает таблетки «АЦЦ» по 1 таблетке в день. На спирометрии: Индекс Тиффно<70% ; ОФВ1<40%9. (
Объем форсированного выдоха за первую секунду-ОФВ1)
Какая степень тяжести характерна для данного течения ХОБЛ?
*легкая
*средняя
*средно-тяжелая
*тяжелая
*крайне тяжелая
#15
*!Мужчина 38 лет обратился с жалобами на одышку, кашель, боль за грудиной. Из анамнеза: не курит. Объективно: При осмотре кожа цианотичная. Грудная клетка бочкообразной формы. Поставлен диагноз «ХОБЛ. Эмфизематозный тип».
Каким дефицитом в организме НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлен диагноз?
*альфа-1-антитрипсин
*альфа-амилаза
*аланинаминотрансфераза
*калий
*магний
#16
*!На приём к участковому врачу пришел пациент 32 лет, жалуется на приступы кашля с отделением вязкой стекловидной мокроты, чувство дискомфорта, одышку, чаще начинающуюся ночью. Объективно: Состояние средней степени тяжести сознание. В легких сухие свистящие хрипы. Микроскопическое исследование мокроты: большое количество эозинофилов, видны кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
О каком заболевании НАИБОЛЕЕ целесообразно подумать в первую очередь?
* бронхиальная астма
* бронхоэктатическая болезнь
* рак легких
* туберкулез
*легочное сердце
#17
*! Пациентка М., 21 год, студентка, предъявляет жалобы на заложенность носа, эпизоды удушья и затрудненное дыхание, на кашель с вязкой мокротой, общую слабость, недомогание. Из анамнеза: Ухудшение отмечает с апреля в течение 2 недель. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа чистая, с бледным цианотичным оттенком. ЧДД 24 /мин. При перкуссии отмечается коробочный звук. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы. Тоны сердца ясные, ЧСС 81 /мин, АД 100/70 мм рт.ст.
О каком заболевании НАИБОЛЕЕ целесообразно подумать в первую очередь?
* пневмония
* отек легких
* острый бронхит
* бронхиальная астма
* альвеолит
#18
*!Мужчина 40 лет на приеме у врача жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты.Изанамнеза:В течении последних 15 лет курит по половине пачки сигарет в день. Объективно: Состояние средней тяжести. Больной сидит, опираясь руками о край стула. При перкуссии отмечается коробочный звук, аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы, ЧДД - 24 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 /мин, АД 120/70 мм рт.ст.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить при данной патологии?
* ингибиторы АПФ
* Глюкокортикостероиды
* тиотропия бромид
* блокаторы Са каналов
* нестероидные противовоспалительные препараты
#19
*!Женщина 33 лет обратилась к участковому врачу и жалуется на тяжесть в груди, приступы удушья, возникающие ночью 2-3 раза в месяц, на кашель с трудно отделяемой мокротой. Из анамнеза: В последнее время приступы участились до 2 раз в неделю. Объективно: Состояние пациентки удовлетворительное, ЧДД22/мин. Аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы на выдохе. В анализах крови: лейкоциты – 7,0×109 /л; нейтрофилы – 53%; лимфоциты – 23%; эозинофилы – 12%; СОЭ – 10 мм/ч. Общий анализ мокроты: эозинофилы – 20–30 в поле зрения, спирали Куршмана, кристаллы Шарко Лейдена.
Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациентке для постановки диагноза?
* бронхоскопия
* посев мокроты
*спирография
* ФГДС
* компьютерная томограмма
#20
*!Пациент К., 22 года, пришел в поликлинику с жалобами на эпизоды удушья, кашель с трудно отделяемой мокротой, которые беспокоят ночью с частотой 1-3 раза в неделю, проходят самостоятельно. Из анамнеза: Отмечает одышку при физической нагрузке. Болеет около 2 месяцев. У матери бронхиальная астма, у отца гипертоническая болезнь. Объективно: Состояние больного легкой степени тяжести. ЧДД 19 /мин. При перкуссии – ясный легочный звук. При аускультации – выслушивается небольшое количество сухих, рассеянных хрипов.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для постоянного приема?
*будесонид200-400 мкг/сут
* преднизолон 30 мг/сут в/в
* эуфиллин 10мл в/в
* хлоропирамин 2 мг/сут
* амоксициллин 500мг/сут
#21
*!Пациентка А., 39 лет, вызвала на дом врача и жалуется на повышение температуры, сухой кашель. Болеет второй день, температура тела повышалась до 39,1°С. Эпидемиологический анамнез: за границу не выезжала. По работе часто посещает другие города. Последний перелет был неделю назад. Объективно: При осмотре состояние средней тяжести. Температура 37,6°С. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки,язык обложен белым налетом. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет. Пульс 89 уд/мин, АД 120/80 ммрт.ст., ЧДД 20/мин.