ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 256
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой маркер ВГВ, указывает на активную репликацию вируса в крови?
*HBsAg
*HBeAg
*anti HDV
*anti HB cor total
*anti HB cor Ig M
#10
*! Мужчина 26 лет, заболел остро, вызвал БСМП, доставлен в стационар на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, саднение за грудиной. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*Ацикловир
*Интерферон
*Циклоферон
*Осельтамивир
*Оксалиновая мазь
1. Пациентка 57 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 4 (сахарный диабет 2 тип, ИПФ). Гипертензивный криз, купирован. Коррекция лечения сахарного диабета проведена эндокринологом. Какие антигипертензивные препараты можно рекомендовать пациентке для рациональной фармакотерапии в данной ситуации?
А. спиронолактон, валсартан
Б. телмисартан, фозиноприл
В. урапидил, фуросемид
Г. лозартан, индапамид
Д. бисопролол, верапамил
2. Пациент 55 лет с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка) получает бисопролол с целью фармакотерапии симптомов стенокардии с хорошим эффектом, ацетилсалициловую кислоту. Какой препарат необходимо дополнительно назначить пациенту с целью профилактики кардиоваскулярных событий?
А. клопидогрел
Б. аторвастатин
В. триметазидин
Г. тофизопам
Д. аргинин
3. Пациент 60 лет, обратился с жалобами на кашель без отхождения мокроты, повышение температуры тела до 38,8ºС, одышку, болевые ощущения умеренной интенсивности в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, выраженную общую слабость, сильную потливость и головную боль. Подтвержден атипичный характер пневмонии. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации?
А. цефазолин 1 г *2 раза в сутки
Б. ципрофлоксацин по 0,25 г * 3 раза в сутки
В. спирамицин 3млн МЕ * 3раза в сутки
Г. амоксициллин 0,5 г 3 раза в сутки
Д. левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
4. Пациентка 60 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом ХОБЛ, преимущественно эмфизематозный тип, категория С, фаза обострения. ДН III. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. ХСН ФК III. Антибактериальная терапия назначена адекватно. Какие препараты нужно рекомендовать пациентке для рациональной фармакотерапии основного заболевания?
А. будесонид, формотерол
Б. сальбутамол, эуфиллин
В. ацетилцистеин, беклометазон
Г. рофлумиласт, теофиллин
Д. монтелукаст, ипратропия бромид
5. На фоне бесконтрольного приема бронходилятирующего препарата в ингаляционной форме у пациента развилось резкое ухудшение бронхиальной проводимости «синдром рикошета». Прием какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие побочного эффекта в данной клинической ситуации?
А. сальбутамол
Б. ипратропия бромид
В. беклометазон
Г. кромоглициевая кислота
Д. зафирлукаст
6. Пациентка 45 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, ректосигмоидит, средняя степень тяжести. Ремиссия достигнута назначением преднизолона. Какова дальнейшая поддерживающая фармакотерапевтическая тактика?
А. азатиоприн 2 мг/кг, сульфасалазин 1 г 2 раза в день, отмена преднизолона
Б. инфликсимаб 5 мг/кг, месалазин 500 мг 2 раза в день, преднизолон в прежней дозе
В. циклоспорин 2 мг/кг/день, преднизолон в удвоенной дозе
Г. месалазин 250 мг 4 раза в день, снижение дозы преднизолона до полной отмены
Д. такролимус 0,025 мг/кг дважды в день, переход на ректальные формы будесонида
7. Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, язва кардиального отдела (0,5 х 0,6 см), течение средней степени тяжести, в фазе обострения. Хронический гастрит, ассоциированный с Hеlicobacter pylori. Госпитализирован впервые, ранее противоязвенную терапию не получал. Уровень резистентности к кларитромицину в регионе низкий. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данном случае?
А. пантопразоллевофлоксацин амоксициллинорнидазол
Б. пантопразоллевофлоксацин амоксициллин
В. пантопразолвисмута трикалия дицитраттетрациклинфуразолидон
Г. пантопразолкларитромицинамоксициллин
Д. пантопразолкларитромицинамоксициллинметронидазол
#1
*!В приемный покой доставлен пациент, у которого на фоне подъема тяжести появилась распирающая головная боль, отмечалась неоднократная рвота. Объективно: кома, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига, правосторонний гемипарез. АД-180/110 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 350 мм вод.ст.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*ишемический инсульт
*энцефаломиелит
*субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние
*менингоэнцефалит
*субарахноидальное кровоизлияние
#2
*!Пациент, поступил в стационар с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи. Вышеуказанные симптомы появились утром после сна. АД = 170/90 мм рт. ст. При обследовании обнаружено: сила в правых конечностях снижена до двух баллов, глубокие рефлексы в них высокие, вызываются справа патологические рефлексы и клонус стопы.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
*назначение статинов
*назначение сердечных гликозидов
*назначение кортикостероидов
*назначение антикоагулянтов
*назначение миорелаксантов
#3
*!Умужчины, 54 лет, внезапно исчезли движения в конечностях.
Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворнаяксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*сирингомиелия
*кровоизлияние в спинной мозг
*ишемия спинного мозга
*интрамедуллярная опухоль
*экстрамедуллярная опухоль
#4
*!У пациента, на фоне подъема АД до 195/105 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе.
Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчив. Атаксия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 115/80 мм рт.ст. состояние улучшилось, неврологические симптомы регрессировали.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*вертебро-базилярный криз
*транзиторная ишемическая атака
*ишемический инсульт
*гипертонический криз
*субарахноидальное кровоизлияние
#5
*!В приемный покой обратился пациент с жалобами на слабость и чувство онемения в ногах. Заболел остро, в течение нескольких часов симптоматика наросла.
Объективно: в сознании, ЧМН: интактны, тонус в ногах повышен со снижением мышечной силы до 3 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены,D>S. Симптом Бабинского справа. Нарушение функции тазовых органов.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен?
*МРТ головного мозга
*МРТ спинного мозга
*ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
*электроэнцефалография
*КТ позвоночника
#6
*!Пациент, на фоне перенесенной пневмонии развились гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия.
Объективно: положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильныйплеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*спинальный инсульт
*вторичный гнойный менингит
*ишемический инсульт
*энцефаломиелит
*энтеровирусный менингит
#7
*!Пациентка поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Неврологический статус: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп, императивные позывы к мочеиспусканию. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*миелит
*рассеянный склероз
*менингит
*энцефалит
*церебральный инсульт
#8
*!Пациентка поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Год назад лечилась у окулиста с диагнозом: ретробульбарный неврит. Неврологический статус: императивные позывы к мочеиспусканию, горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*электромиография
*люмбальная пункция
*ультразвуковая допплерография
*КТ головного мозга
*МРТ головного мозга
#9
*!Пациент, заболел постепенно, в течение нескольких месяцев появились: амимия, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей по типу «счета монет», тремор головы по типу «да-да», замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*болезнь Шарко-Мари
*болезнь Помпе
*болезнь Штрюмпеля
*рассеянный склероз
*болезнь Паркинсона
#10
*!Пациент доставлен в стационар бригадой скорой помощи после повторных приступов клонических судорог, которые развились внезапно на фоне физической нагрузки. Приступы начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты, сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*электромиография
*люмбальная пункция
*ультразвуковая допплерография
*реоэнцефалография
*электроэнцефалография
#11
*!Пациент, наблюдающийся с диагнозом: сахарный диабет, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия мышц конечностей, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков». Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*МРТ головного мозга
*ультразвуковая допплерография
*электромиография
*электроэнцефалография
*МРТ спинного мозга
#1
*!У женщины 28 лет жалобы на сухой кашель, боль в груди, чувство "царапания" за грудиной и между лопаток, слабость. Из анамнеза: перенесла острое респираторное заболевание. Объективно: ЧДД 18/мин. При аускультации в легких жесткое дыхание, одиночные сухие хрипы. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 80/мин.
В анализе крови: лейкоциты - 7,5 х 10 9/ л, СОЭ - 20 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*острый бронхит
*бронхиальная астма
*пневмония сегментарная
*абсцесс легкого
*пневмония очаговая
#2
*!Мужчина К., 56 лет, жалуется на длительный кашельслизисто-гнойной мокротой, возникший после ОРВИ, усталость, слабость при повышении t тела до 37,8 °С.
Объективно: Цианоз носогубного треугольника, утолщение ногтей. При аускультации наряду с жёстким дыханием слышен крепитирующий хрип. ЧДД 18/мин. Границы сердца в пределах нормы, шумов нет. ЧСС 85/мин. Живот мягкий, безболезненный.