Файл: Учебник 3е издание, переработанное и дополненное.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 7895

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ПОНЯТИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ОБЪЕКТЫ И ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ

СУБМОДУЛЬ УЧЕНИЕ О СМЕРТИ

СУБМОДУЛЬ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

СУБМОДУЛЬ ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ТРАВМЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ ТВЕРДЫМИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИЯХ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ВЗРЫВОВ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ДЕЙСТВИИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА

СУБМОДУЛЬ РАДИАЦИОННАЯ ТРАВМА

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ АСФИКСИИ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

СУБМОДУЛЬ ПОВЕШЕНИЕ

СУБМОДУЛЬ УДАВЛЕНИЕ ПЕТЛЕЙ

СУБМОДУЛЬ УДАВЛЕНИЕ РУКАМИ

СУБМОДУЛЬ АСФИКСИЯ ОТ ЗАКРЫТИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОТВЕРСТИЙ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

СУБМОДУЛЬ КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ

СУБМОДУЛЬ АСФИКСИЯ ОТ НЕДОСТАТКА КИСЛОРОДА В ВОЗДУХЕ

СУБМОДУЛЬ УТОПЛЕНИЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОТРАВЛЕНИЯ ЕДКИМИ ЯДАМИ

СУБМОДУЛЬ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

СУБМОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОРУДИЯ ТРАВМЫ

СУБМОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ПРАВОНАРУШЕНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СУБМОДУЛЬ ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

СУБМОДУЛЬ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

СУБМОДУЛЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА В СЛУЧАЯХ ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К УГОЛОВНОЙ И ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ

СУБМОДУЛЬ ЗНАЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЙ И ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ

УСТАНОВЛЕНИЕ ПОЛА

УСТАНОВЛЕНИЕ ДЕВСТВЕННОСТИ И ПРИЗНАКОВ БЫВШЕГО ПОЛОВОГО АКТА

ПОЛОВАЯ И ПРОИЗВОДИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ

БЕРЕМЕННОСТЬ

АБОРТ

РАСПОЗНАВАНИЕ БЫВШИХ РОДОВ

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ ПРОТИВ ПОЛОВОЙ НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ И ПОЛОВОЙ СВОБОДЫ ЛИЧНОСТИ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА В СЛУЧАЯХ ВНЕЗАПНОЙ (СКОРОПОСТИЖНОЙ) СМЕРТИ

ПАТОГЕНЕЗ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ИНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН

Ответы на вопросы

ПРИЛОЖЕНИЕ

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Вещественные доказательства, согласно ст. 81 УПК РФ, — это любые предметы:которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления;на которые были направлены преступные действия, в том числе имущество, деньги и иные ценности, полученные в результате преступных действий либо нажитые преступным путем;иные предметы и документы, которые могут служить средствами для обнаружения преступления и установления обстоятельств уголовного дела.Судебно-медицинскому исследованию подлежат вещественные доказательства биологического происхождения — ткани и выделения организма человека и животных: кровь, сперма, волосы, кости, пот, моча, слюна и др.Экспертиза вещественных доказательств проводится в судебно-биологических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы. Для ее проведения необходимо владеть сложными методиками исследования; ошибки приводят к порче или потере материала, что делает невозможным повторное исследование. Поэтому врачи без специальной подготовки не имеют права проводить экспертизу вещественных доказательств. Тем не менее основы такой экспертизы должен знать любой врач, поскольку он может быть привлечен к осмотру места происшествия. В этом случае в его обязанности будут входить помощь следователю в нахождении вещественных доказательств биологического происхождения, их описании, изъятии и упаковке для направления в судебно-медицинскую лабораторию, а также разъяснение возможностей судебной медицины в решении тех или иных вопросов.Оперативность при расследовании преступлений является залогом получения полноценной экспертной информации, поэтому вещественные доказательства, образцы крови, слюны, спермы необходимо доставлять в судебно-биологические отделения как можно раньше.Судебно-медицинский эксперт, получивший постановление следователя и вещественные доказательства, проверяет состояние печатей и целость упаковки, убеждается в соответствии ее содержимого перечню вещественных доказательств, содержащемуся в постановлении следователя.Основная задача судебно-биологической экспертизы — идентификация объектов исследования (установление природы объекта, его видовой, групповой, половой, индивидуальной принадлежности и т. д.).

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

В судебно-биологические отделения работниками следствия направляются самые различные предметы со следами, похожими на кровь. Тем не менее довольно большое количество следов крови не изымается вообще, поскольку их попросту не видят или принимают за пятна иного происхождения. В большинстве случаев преступник стремится уничтожить пятна крови, поэтому обнаружить малозаметные следы можно только при умелом осмотре места происшествия. С этой целью сотрудники следственных органов, как правило, привлекают к осмотру мест происшествия судебно-медицинских экспертов или иных врачей.Отыскивая следы крови, надо исследовать возможные орудия преступления, транспортные средства, емкости с жидкостями и так называемые скрытые места — пространство под ногтями пальцев рук трупа, края карманов и рукавов, швы, складки и подкладка одежды, щели пола, плинтусы, места соединения деталей мебели или частей орудий, дверные ручки, водопроводные краны, откуда кровь трудно удалить полностью. Следует учитывать возможность изменения со временем цвета пятен крови и изымать предметы не только с красными, но также с коричневыми и зеленоватыми пятнами.Форма следов крови на месте происшествия имеет большое экспертное значение, поскольку правильное описание помогает восстановить многие элементы картины происшествия.Лужа — скопление крови на предмете из материала, плохо впитывающего влагу. Обнаружение лужи позволяет выяснить место, где происходила кровопотеря, и приблизительный объем последней.Пропитывание — скопление крови в материале, хорошо впитывающем влагу.Мазок (помарка) — след скользящего соприкосновения твердого предмета, покрытого кровью, с какой-либо поверхностью. Он помогает установить направление движения окровавленного предмета, а иногда несет информацию о его форме и размерах.Отпечаток — след соприкосновения твердого предмета, покрытого кровью, с какой-либо поверхностью без скольжения. По отпечатку можно судить о размерах, форме и поверхности окровавленного предмета.Пятно — след, образующийся при свободном падении (только под действием силы тяжести) капель крови на любую поверхность. При падении капли перпендикулярно поверхности с небольшой (до 1 м) высоты образуется пятно округлой формы, при падении под углом или с движущегося предмета — в виде восклицательного знака. При падении с высоты более 1 м края пятна из-за разбрызгивания становятся фестончатыми; при дальнейшем увеличении высоты вокруг основного пятна появляются вторичные маленькие брызги. Чем больше высота падения капли, тем бульшую окружность занимают вторичные пятна.

Брызги — следы, образующиеся при падении капель крови на любую поверхность не только под действием силы тяжести, но и вследствие каких-либо дополнительных факторов: при встряхивании окровавленного предмета, повторном ударе тупым предметом, фонтанировании крови из артерии, во время борьбы и т. д.Потек — след, образующийся при движении крови под действием силы тяжести по наклонной или отвесной поверхности. При обнаружении скрещивающихся потеков устанавливают последовательность их образования. Новый потек у места пересечения расширяется или меняет направление, сливаясь с имевшимся ранее.Если следы крови не обнаруживаются или имеются пятна, происхождение которых сомнительно, для отбора предметов, подлежащих изъятию, целесообразно пользоваться так называемыми ориентировочными пробами на кровь.Проба с реактивом Воскобойникова(бензидиновая проба). Вату смачивают раствором, состоящим из указанного реактива и обычной воды в соотношении 1:3. Смоченный тампон прикладывают к пятну, похожему на кровь. При наличии в пятне даже небольшого количества крови реактив на вате приобретает ярко-синий цвет. Проба с люминолом применяется при осмотре темных, плохо освещенных мест. Подозрительный участок опрыскивают раствором люминола из пульверизатора или наносят несколько капель из пипетки. При положительном результате четко видна вспышка голубого света, длящаяся до 65 с. Если результат отрицательный, то вспышки нет либо она появляется всего на 3–5 с.Исследование подозрительного пятна в УФ-лучах. Свежие пятна крови поглощают УФ-лучи и приобретают темно-коричневый цвет и бархатистый вид. В старых пятнах крови образуется гематопорфирин, который в УФ-лучах флюоресцирует оранжевым светом.Следует помнить, что ни одна из ориентировочных проб на кровь не является специфической и не доказывает наличия или отсутствия крови.Изъятие следов крови требует соблюдения определенных правил. Необходимо изымать не только пятно, но и части незапятнанного предмета-носителя по окружности вокруг пятна для исследования в качестве контроля, поскольку до попадания на предмет крови на нем могли находиться кровь, слюна, потожировые отпечатки пальцев рук самых разных людей либо животных, что обусловит ошибку при проведении групповой идентификации. Контрольные образцы рядом с пятном крови берут во всех случаях.
Вещественные доказательства с влажными пятнами крови перед доставкой в лабораторию высушивают при комнатной температуре вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Категорически запрещается пересылать влажные предметы с кровью в полиэтиленовых упаковках, так как кровь очень быстро загнивает и становится непригодной для идентификации.Предмет со следами, похожими на кровь, не слишком больших размеров изымают целиком. Если изъятие предмета — носителя следа — невозможно (пятна на стене и т. д.), то производят выемку пятен. С громоздких вещей — матрацев, ковров и т. п. — достаточно вырезать подозрительное пятно и кусок незапятнанной ткани рядом. С не впитывающих воду твердых поверхностей — картин, стен, шкафов, линолеума, частей транспорта и т. п. — производят соскобы. Кровь и контрольные соскобы помещают на лист чистой бумаги, заворачивают по типу упаковки аптечного порошка и делают надпись: когда, кем и откуда изъят материал.Следы крови на грунте (земля, песок и т. п.) берут вместе с грунтом на всю глубину пропитывания. Влажный грунт сначала высушивают при комнатной температуре, затем заворачивают в бумагу. Отдельно упаковывают контрольные образцы грунта.Следы крови со снега берут на многослойный марлевый тампон, затем его помещают на тарелку и растапливают при комнатной температуре; растаявший снег с кровью впитывается в марлю. Затем ее высушивают при комнатной температуре и заворачивают в чистый лист бумаги. Аналогично приготовляют контрольные пробы снега, взятого вокруг пятна.Для решения основного вопроса, кому из проходящих по уголовному делу лиц принадлежит кровь на вещественных доказательствах, необходимы образцы крови подозреваемых и потерпевших. Брать кровь в жидком виде можно в судебно-медицинской лаборатории либо любом медицинском учреждении. Следователь оформляет факт взятия крови в виде протокола, где указаны фамилия, имя, отчество лица, у которого взята кровь, паспортные данные, количество взятой крови, кем и когда взята проба. Протокол подписывают следователь, а также врач или лаборант, который брал образец.В городах, где имеются судебно-биологические отделения, образцы крови доставляют в разовых шприцах либо пенициллиновых флаконах, закрытых резиновыми пробками, заклеенных и опечатанных. В том и другом случае прикрепляют этикетку с указанием фамилии, имени, отчества лица, у которого взята кровь, дату взятия образца и подписи того, кто брал кровь. Если для доставки крови требуется длительное время, то используют многослойные марлевые тампоны, которые пропитывают взятой кровью на площади примерно 4×4 см, высушивают их при комнатной температуре, заворачивают образцы крови на марле в лист чистой бумаги, заклеивают, опечатывают и делают перечисленные выше надписи; работник следствия ставит свою подпись.
Помимо взятия крови у живых лиц, следователь обязан обеспечить изъятие образцов крови у трупов.Перечень вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы следов крови на вещественных доказательствах.

  1. Имеется ли кровь в следах на вещественных доказательствах?

  2. Принадлежит кровь человеку или животному? (При необходимости можно установить конкретный вид животного, от которого образовались обнаруженные пятна крови.)

  3. Принадлежит кровь мужчине или женщине? (Ответить на этот вопрос можно лишь в том случае, если вещественные доказательства со следами крови доставляются в лабораторию в 1-е сутки.)

  4. Из какой области тела происходит кровь?

  5. Принадлежит кровь в пятне (или жидкая кровь) плоду или взрослому человеку?

  6. Происходит кровь в следах на вещественных доказательствах от беременной женщины или от женщины, которая недавно родила? (Получение такого рода информации реально, лишь если пятна крови находятся на исследуемых предметах не более 2–3 мес с момента образования.)

  7. Возможно ли происхождение следов крови от определенного лица?

  8. Принадлежит ли кровь определенному лицу?
Доказательствами наличия следов крови на вещественных доказательствах являются обнаружение эритроцитов при микроскопии или выявление кровяных пигментов гемоглобина и его производных методом спектрального анализа, который основан на свойстве кровяных пигментов поглощать волны света определенной длины.В результате на фоне спектра образуются вертикальные темные полосы поглощения, число и расположение которых специфичны для каждого из кровяных пигментов. Спектральный анализ позволяет обнаружить также карбоксигемоглобин и метгемоглобин, что имеет значение при отравлениях некоторыми ядами (цв. вклейка, рис. 8).В сложных случаях, когда обычные методы не дают достоверных результатов, может применяться тонкослойная хроматография.Вытяжку из пятна наносят на силуфоловую пластинку, специальный растворитель разлагает ее на отдельные компоненты, перемещающиеся по пластинке на разные расстояния, после чего используют раствор бензидина, дающий в присутствии крови синее окрашивание.Для исследования старых следов крови может применяться метод микролюминесценции, поскольку в таких пятнах содержится гематопорфирин, ярко флюоресцирующий в УФ-лучах.