Файл: Учебник 3е издание, переработанное и дополненное.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 7908

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ПОНЯТИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ КРАТКАЯ ИСТОРИЯ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ ОБЪЕКТЫ И ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ

СУБМОДУЛЬ УЧЕНИЕ О СМЕРТИ

СУБМОДУЛЬ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

СУБМОДУЛЬ ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИЖИЗНЕННОСТИ И ДАВНОСТИ ТРАВМЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ ТВЕРДЫМИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИЯХ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

CУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ВЗРЫВОВ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ДЕЙСТВИИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА

СУБМОДУЛЬ РАДИАЦИОННАЯ ТРАВМА

СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ АСФИКСИИ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

СУБМОДУЛЬ ПОВЕШЕНИЕ

СУБМОДУЛЬ УДАВЛЕНИЕ ПЕТЛЕЙ

СУБМОДУЛЬ УДАВЛЕНИЕ РУКАМИ

СУБМОДУЛЬ АСФИКСИЯ ОТ ЗАКРЫТИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОТВЕРСТИЙ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

СУБМОДУЛЬ КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ

СУБМОДУЛЬ АСФИКСИЯ ОТ НЕДОСТАТКА КИСЛОРОДА В ВОЗДУХЕ

СУБМОДУЛЬ УТОПЛЕНИЕ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ

СУБМОДУЛЬ ОТРАВЛЕНИЯ ЕДКИМИ ЯДАМИ

СУБМОДУЛЬ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

СУБМОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОРУДИЯ ТРАВМЫ

СУБМОДУЛЬ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ПРАВОНАРУШЕНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СУБМОДУЛЬ ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

СУБМОДУЛЬ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

СУБМОДУЛЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ

СУБМОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА В СЛУЧАЯХ ПРИВЛЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К УГОЛОВНОЙ И ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ

СУБМОДУЛЬ ЗНАЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЙ И ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ

УСТАНОВЛЕНИЕ ПОЛА

УСТАНОВЛЕНИЕ ДЕВСТВЕННОСТИ И ПРИЗНАКОВ БЫВШЕГО ПОЛОВОГО АКТА

ПОЛОВАЯ И ПРОИЗВОДИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ

БЕРЕМЕННОСТЬ

АБОРТ

РАСПОЗНАВАНИЕ БЫВШИХ РОДОВ

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ ПРОТИВ ПОЛОВОЙ НЕПРИКОСНОВЕННОСТИ И ПОЛОВОЙ СВОБОДЫ ЛИЧНОСТИ

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА В СЛУЧАЯХ ВНЕЗАПНОЙ (СКОРОПОСТИЖНОЙ) СМЕРТИ

ПАТОГЕНЕЗ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ИНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН

Ответы на вопросы

ПРИЛОЖЕНИЕ

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

молока серовато-желтые. В судебнобиологических отделениях проводится микроскопия мазков. В молозиве преобладают разнообразные эпителиальные клетки, в молоке — жировые капли. По количеству жировых капель можно приблизительно установить срок беременности или время, прошедшее после родов.Пятна от околоплодной жидкости — плотноватые на ощупь, серые с желтоватым оттенком. При микроскопическом исследовании обнаруживаются пушковые волосы, эпителий кожи, рта и пищевода, кристаллы холестерина и билирубина, слизь, частицы нейтрального жира из сыровидной смазки. Следы от послеродовых выделений (лохий) плотные и варьируют по цвету от серовато-коричневого до серовато-желтого и розового.В судебно-биологических отделениях эксперты устанавливают видовую принадлежность следов молозива, молока, околоплодной жидкости и послеродовых выделений, их групповую принадлежность и возможность происхождения от определенного лица в соответствии с предоставленными для сравнительного исследования образцами крови и слюны проходящих по делу лиц.По составу мекония (первородного кала) можно получить информацию о возрасте плода и определить его групповую принадлежность. Идентификация мекония производится по мекониевым тельцам — округлым зеленоватым гомогенным глыбкам разной величины, которые образуются из эпителия желудочно-кишечного тракта.Следы кала малоинформативны. Определить видовую и групповую его принадлежность обычно не удается, поэтому судебно-медицинский эксперт лишь констатирует факт наличия кала на вещественных доказательствах и изредка может судить о характере пищи, принятой подозреваемым.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЛОС

В настоящее время значительно расширились экспертные возможности исследования волос, поэтому работники следственных органов все чаще используют их в качестве доказательств по делам об убийстве, нанесении телесных повреждений, кражах, изнасилованиях, в расследовании несчастных случаев, хищениях животных, меха и т. п.С учетом характера и особенностей преступления волосы могут находиться на орудиях преступления, оружии, разных предметах на месте происшествия, одежде потерпевших и подозреваемых и в других местах, связанных с совершением преступления.Волосы почти всегда имеются на месте преступления, поскольку смена их идет непрерывно (в среднем у человека ежедневно выпадает с головы от 20–70 до 75–200 волос); даже если человек спокойно сидит (стоит), он теряет волосы, которые попадают на пол, землю, окружающие предметы. Главная задача — найти их. Для этого используют яркий пучок света и лупу. Всегда следует изымать расчески и головные уборы.
Изъятие волос проводят с большой осторожностью, так как найденный волос легко потерять. Снимают волосы пальцами или пинцетом с резиновыми наконечниками, стараясь не повредить волос и не потерять имеющиеся на нем наложения. Обнаруженный в конкретном месте волос (волосы) помещают на чистый лист бумаги, которую сворачивают по типу упаковки аптечного порошка, и помещают в отдельный конверт. Его заклеивают, опечатывают и делают надпись с указанием, где, когда и кем изъяты волосы, с какого предмета, в каком количестве.Целью исследования чаще бывает выяснение возможности принадлежности волос определенному человеку, поэтому берут образцы волос для сравнения у потерпевших и подозреваемых. С головы волосы срезают ножницами как можно ближе к коже, по 20–25 волос с лобной, теменной, обеих височных и затылочной областей. Каждый пучок волос помещают в отдельный пакетик и подписывают. Затем все пять пакетиков помещают в отдельный конверт и также подписывают. При половых преступлениях в качестве образцов изымают по тем же правилам волосы с лобка и промежности проходящих по делу лиц.При расследовании дорожных происшествий, убийств с последующим расчленением трупа, в случаях, когда преступники используют маски и т. п., берут образцы волос с других частей тела — лица (усы, бакенбарды, борода), груди, живота, рук, ног, подмышечных областей, так как волосыулики, например на орудиях преступления, могут быть с указанных выше областей тела.У трупа образцы волос изымает по поручению следователя судебномедицинский эксперт, производящий вскрытие. Он же берет образцы крови конкретных лиц. В постановлении следователь должен указывать, не подвергались ли волосы в промежутке между происшествием и моментом изъятия стрижке, окраске, обесцвечиванию, завивке и другим парикмахерским манипуляциям.Перечень вопросов, которые обычно ставят перед экспертами судебнобиологических отделений.

  1. Являются ли присланные объекты волосами?

  2. Если да, то какова их видовая принадлежность: принадлежат они человеку или животному, и если животному, то какому?

  3. С какой части тела происходят волосы?

  4. Каков механизм отделения волос?

  5. Имеются ли повреждения волос, каков их характер?

  6. Имеются ли следы действия высокой температуры на волосах?

  7. Подвергались ли волосы окраске, завивке, обесцвечиванию и т. п.?

  8. Какова половая принадлежность волос?

  9. Какова групповая принадлежность волос?

  10. Сходны ли волосы с образцами волос потерпевшего и обвиняемого, кому из них они могли принадлежать?

Волос состоит из корня, находящегося в толще кожи, и стержня, выступающего на поверхность. Нижняя часть корня (луковица) утолщена. На ее конце имеется вдавление, в которое входит сосочек кожи. Стержень состоит из трех слоев: наружного — кутикулы, среднего — коркового вещества и внутреннего — сердцевины. Для человека характерны узкая, прерывистая или неразличимая сердцевина (у животных она широкая); широкий корковый слой (в волосах животных он узкий); плотное прилегание клеток кутикулы друг к другу, из-за чего наружный край волоса ровный (у животных он волнистый; цв. вклейка, рис. 10, 11а).Региональную принадлежность волос определяют по их толщине, длине, форме, состоянию концов, рисунку кутикулы. Волосы с головы на поперечных срезах округлой или овальной формы, с бороды или усов — многоугольной, с лобка — почкообразной или удлиненноовальной. Для подмышечных и лобковых волос характерны отшлифованность (закругленность) концов, отложение солей, признаки внедрения в кутикулу микробов (желтоватые узелки между кутикулой и корковым веществом). Волосы в подмышечной впадине и на лобке, постоянно подвергающиеся действию пота, приобретают рыжеватый цвет.Вырванный волос имеет луковицу с обилием клеток, впадиной на конце, обрывками эпителиального влагалища. При люминесцентной микроскопии в луковицах жизнеспособных вырванных волос, окрашенных акридиновым оранжевым, определяются ДНК и РНК. У выпавшего отжившего волоса луковица колбообразная (без впадины для сосочка кожи), полностью ороговевшая (без клеточных элементов, ДНК и РНК), без остатков влагалищных оболочек.При разрыве волоса быстрым движением поверхность разрыва ровная, при медленном — ступенчатая; волос, поврежденный тупым предметом, приобретает веретенообразные утолщения и разволокняется. При воздействии острых предметов при стрижке, бритье поверхность отделения волоса относительно ровная, с острыми краями. Если волосы острижены давно, их концы расщепляются наподобие метелки (цв. вклейка, рис. 11б).Действие высокой температуры приводит к изменению цвета, потере блеска, скручиванию волос, образованию в их толще пузырьков воздуха и, наконец, к обугливанию (цв. вклейка, рис. 11в).При искусственном окрашивании волос краска обнаруживается в кутикуле, причем не по всей длине волоса. У неокрашенных волос кутикула сероватая, а пигмент выявляется в корковом слое. При обесцвечивании зерна волоса теряют четкость контуров и исчезают в его периферической части, сохраняясь в корне; появляются также полости и трещины в толще волоса. В отличие от этого в седеющих волосах пигмент сохраняется в периферическом конце, постепенно исчезая по направлению к корню. При завивке кутикула отслаивается, и волосы под микроскопом приобретают лохматый вид (цв. вклейка, рис. 11
г).Групповая и половая принадлежность волос определяется так же, как и для других тканей, но после предварительной обработки (химической или ультразвуковой). Для получения информации о половой принадлежности волос нужно направлять их на исследование как можно раньше.Решить вопрос о возможной принадлежности волос конкретному лицу позволяет сравнение волос по всем признакам, доступным для исследования, — морфологическим, антигенным и половым. На основании совокупности этих признаков можно установить только сходство или несходство волос, но не тождество.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФРАГМЕНТОВ ТКАНЕЙ

В ряде случаев сотрудники правоохранительных органов назначают судебно-биологическую экспертизу костей, ногтей, зубов, кусочков тканей и наложений клеток на орудиях травмы, а также сомнительных частей мяса, мясных изделий — фарша, котлет, колбасы. В частности, такую экспертизу проводят по делам об убийствах с расчленением трупа, при обнаружении скелетированных или загнивших трупов, личность которых не установлена, при несчастных случаях (железнодорожная и автотравма, производственная травма) и др. Перед экспертом обычно ставятся вопросы, касающиеся определения видовой принадлежности материала, а также, если установлен белок человека, определения его групповой принадлежности.Если в отделениях медицинской криминалистики не установлен вид костей по анатомическим ориентирам, то возможно определение их видовой принадлежности иммунобиологическими реакциями. Кроме того, в мелких фрагментах тканей, в волосах и гистологических препаратах возможно выявление антигенов различной групповой принадлежности. В частности, разработан метод выявления антигенов А, В и Н в костях, зубах и ногтях. Установление групповой принадлежности этих объектов является достаточно сложной экспертизой, так как довольно часто материал поступает в загнившем состоянии, обгоревшим и т. п. Поэтому от трупа берут по возможности большее число фрагментов из разных костей скелета. Если позволяет состояние изучаемых объектов, то помимо костей следует брать и образцы волос.В судебно-медицинской практике иногда приходится проводить экспертизу кусочков тканей и клеточных элементов, находящихся на предметах, которыми была причинена травма, или на месте происшествия. Такое исследование должен проводить специалист, владеющий цитологическими методами исследования.