ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 219
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Гигантский кортикальный абсцесс
Очаговый туберкулез легких
Гнойный лобит
Буллезная эмфизема легких
Пиоторакс
Мальчик, 9 лет, из 3-летнего возраста болеет бронхоэктатической болезнью. Обострения возникают часто (3-4 раза в год), после консервативной терапии - кратковременные периоды ремиссии. Заболевания прогрессирует, ребенок отстает в физическом развитии, кожа бледная, акроцианоз, ногти деформированы в виде „часовых стеклышек”. По данным бронхографии выявлены мешковидные бронхоэктазы нижней дольки правого легкого. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Оперативное лечение: резекция пораженной дольки легкого
Продолжать консервативную терапию
Физиотерапевтическое лечение
Санаторно-курортное лечение
Закаливания ребенка
Девочка, 12 лет, проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодическую схваткообразную боль в животе, запоры, быструю утомляемость . Ребенок эмоционально лабильная. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки, спазмирована сигмовидна кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено. Копрологические исследования: каловые массы фрагментированы, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления. А какой наиболее возможный диагноз?
Синдром раздражения толстой кишки
Паралитическая кишечная непроходимость
Неспецифический язвенный колит
Дизентерия
Болезнь Крона
Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалсяь коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эр-3,1х10*12/л, Нв-82 г/л, КП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?
Железодефицитную анемию.
В12-фолиево-дефицитную анемию
Белково-дефицитную анемию
Анемию Мишовского-Шоффера
Гемолитическую анемию.
К врачу обратилась мать с 6-ти месячным ребенком, который от рождения вскармливался искусственно, в основному коровьим молоком. Докорм не получал. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - “заеды”, систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в час следует назначить?
1 мг/кг
2,5 мг/кг
5 мг/кг
7,5 мг/кг
10 мг/кг
У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось.Появилась бледность, одутловатость лица, лтек и пульсация шейных вен, одышка. Положения сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширенные во все стороны, тоны сердца ослабленные, шум трения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, которое возникло как осложнения ОРВИ?
Эхокардиография.
ЭКГ
ФКГ
Рентгенография грудной клетки.
Острофазовые показатели крови.
Ребенок родился от І беременности, во время которой мать болела ОРВИ в І триместре. С 5-го дня жизни начал выслушиваться систолический шум в V межребетье слева от грудины, что постепенно приобретал органический характер. На эхокардиоскопии диагностировано дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Какие оптимальные сроки оперативного лечения следует рекомендовать родителям при отсутствии проявлений сердечно-сосудистой недостаточности?
5-7 лет.
2 года.
3-4 года.
8-9 лет
свыше10 лет.
У мальчика в возрасте 12 лет, которые на протяжении последних 3-х лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, появился повышенный аппетит, ускоренный рост, кушингоидный тип ожирения, гипогликемические состояния преимущественно ночью и утром. Укажите, что синдром наблюдается у больного.
*Мориака.
Гудпасчера
Маллори- Вейса.
Сомоджи.
Кимелтистила-Уилсона
Девочка в возрасте 15 лет на протяжении последних 6-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. Детский эндокринолог на приеме отметил задержку полового развития и роста, гепатомегалию, диабетический румянець на щеках, откладывания жира на лице, груди, в участке 7-го шейного позвонка. Было установлено осложнение сахарного диабета: синдром Мориака. Какие изменения во вспомогательных методах обследования подтвердят данную мысль?
*Отставания костного возраста.
Снижения экскреции 17-КС.
Снижения экскреции 17-ОКС.
Повышение в крови кетоновых тел.
Повышение в крови гликолизированного гемоглобина.
Ребенок родился от ІІ-й беременности, ІІ-х родов. Беременность протекала на фоне анемии, гестоза ІІ половины. Срок гестации 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройства : пародоксальное дыхание, резкое втягивание межреберных промежутков, западения грудины, выраженный перинатальний цианоз, западения нижней челюсти, при аускультации - удлиненный выдох. Во сколько баллов по шкале Сильвермана надо оценить ребенка?
*8 баллов.
4 балла.
5 баллов.
6 баллов.
7 баллов.
Ребенок родился при сроке гестации 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа после рождения появились частые апноэ, дыхание по типу “gasps”, ЧСС 98 в мин. Оценка по шкале Сильвермана 9 баллов. Дополнительная оксиногенация не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?
*Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.
Начать тактильную стимуляцию.
Начать интубировать трахею.
Начать искусственную вентиляцию легких.
Начать наружний массаж сердца.
У ребенка 2,5 г. 15-в час после контакта с больному на полиомиелит появились воздержанные катаральные проявления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-в час заболевания присоединилось снижение аппетита, вялость нарушился сон. При осмотре ребенок капризный, вялый, мышцы затылка ригидные, гиперестезии по ходу правого седалищного нерва, Т-38,2 С. Какой период развития паралитической формы полиомиелита имеет место у данного ребенка ?
*Препаралитический.
Паралитический
Обновленный
Резидуальний.
Инкубационный
У ребенка 4 г. диагностировано полиомиелит. При осмотре ребенок вялыйя, капризный, мышечный тонус правой ножки сниженный, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра, справа. Назовите форму полиомиелита.
*Спинальная
Инапарантная
Менингиальная.
Паралитическая.
Бульбарная.
Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колючего характера, повышение температуры до 38 С. Объективно: перкуторно приглушения легочного звука ниже левой лопатки, отсутствующее дыхание слева. Было заподозрено экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативный для подтверждения диагноза.
Рентгенография органов грудной полости
Бронхоскопия.
Пункция реберно-диафрагмального синуса.
Компьютерна томография.
Общий анализ крови.
У грудного ребенка на 3-тю час после рождения появилась частая рвота желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, неболезненный. После назначения 0,1 \% раствора атропина рвота прекратилась. Ким есть наиболее возможный диагноз?
Пилороспазм
Пилоростеноз
Синдром Ледда
Синдром мегадуоденум
Атрезия тонкой кишки
Врач скорой помощи осмотрел ребенка возрастом 8 месяцев. При осмотре отмечается беспокойство, температура тела 39,2 С, отсутствие аппетита, рвота, тоны сердца ослабленные, выраженное гемоколит (“ректальный плевок”, слизь, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки, открытый анус, стул до 10-15 раз в час. Какую из кишечных инфекций можно заподозрить клинически?
Дизентерия.
Сальмонеллез.
Стафилококковая инфекция.
Кол-инфекция.
Ротавирусная инфекция
В детское отделение поступила девочка в возрасте 6 месяцев со жалобами матери на редкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7 С, на головке - “гнейс”, по коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание 4Д28 в мин. Деятельность сердца ритмическая, тоны громкие ЧСС 124 уд.в мин. Живот мягкий,вздутый. Стул после каждого кормления, редкий, непереваренный без патологических примесей.
Экссудативная энтеропатия.
Дизентерия.
Синдром мальабсорбции.
Сальмонеллез.
Кол-инфекция.
Девочка, 14 лет, скаржится на частый редкий стул с примесями слизи и крови, боль в левой половине живота, похудения, периодическое повышение температуры к субфебрильних цифрам. Болеет на протяжении трех месяцев. При колоноскопии выявлено отек и гиперемию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвете кишки – кровь и слизь. Какой наиболее возможный диагноз?
Неспецифический язвенный колит
Сальмонеллез
Пищевая токсикоинфекция
Полипоз толстой кишки
Карцинома сигмовидной кишки
Девочка, 14 лет, болеет неспецифическим язвенным колитом на протяжении 8-ми лет. Течение заболевания тяжелое, обострения возникают несколько раз на год, после консервативного лечения, которое включает препараты сульфасалазина и кортикостероиды, – непродолжительные периоды ремиссии. По данным иригографии и колоноскопии, отмечается тотальное поражение толстой кишки. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Оперативное лечение: колпроктектомия
Оперативное лечение: левосторонняя гемиколектомия
Оперативное лечение: правосторонняя гемиколектомия
Консервативная терапия с увеличением дозы кортикостероидов
Консервативное лечение с отличием кортикостероидов
У ребенка 6-ти лет, больного ветряной оспой, на 6-й день заболевания повысилась температура тела, появилась головная боль, рвота. При осмотре определилась ригидность мышц затылка. Диагностировано менингит. Какие изменения ликвора наиболее вероятные?
Лимфоцитарный