Файл: Общая врачебная подготовка.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 221

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Инфекционный мононуклеоз

Аденовирусная инфекция

Стрептококковая инфекция

Дифтерия ротоглотки

Ангина Симановского-Венсана
У ребенка 5 лет, что болеет типичной ветряной оспой, на 12 день от начала заболевания повысилась температура тела до 37,4С, блювання, тремор конечностей, шаткость во час походки. При осмотре положительные координационные пробы. Что наивероятнее лежит в основе возникновения данного осложнения?

Инфекционно-аллергической реакции

Прямое токсическое действие вируса

Присоединения бактериальной инфекции

Сепсис

Пролиферативное действие вируса
Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3 С, 2-разовое блювання, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни с”явился селезеночник кожи и склер, печень на 2,0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин– 78,0 мкмоль/л, прямой-58,0 мкмоль/л, непрямой - 20,0 мкмоль/л, АлАт-2,2 млмоль/л/ч. Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае?

Нарушения экскреции билирубина

Нарушение коньюгации билирубина

Нарушения синтеза билирубина

Нарушения восторга билирубина

Гипоальбуминемия
Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 С, густые выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных мигдаликів, повіки отекшие. Пленочный конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, пахвинні, паховые лимфоузлы 0,7 х 0,7 см, безболевые. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка в края ребра. О каком заболеваним можно думать?

Аденовирусная инфекция

Грипп

Парагрип

Инфекционный мононуклеоз

Дифтерия
Ребенок 2 лет заболел остро из повышения температуры до 37,2 С. Объєктивно: на несмененном фоне кожи мелкпятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее возможный диагноз?

Краснуха

Скарлатина

Корь

Энтеровирусная инфекция

Псевдотуберкулез
У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7-й день от начала заболевания снова повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отекшая, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?


РНК-аза

Днк-аза

Ацикловир

Цефтриаксон

Арбидол
У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечены ухудшения общего состояния, повышение температуры тела до 38,5 С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа “мясных помоев”. В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения?

Инфекционно-аллергический

Септический

Токсичный

Аутоиммунный

Метаболтческий
У мальчика 7 лет на 4-й день болезни температура 38,4 С, боль в мышцах, суставах, здухвинній участку, гиперемия конъюнктив, др”єкція сосудов склер, гиперемия лица. Мелкопапулезная сыпь по всему телу, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, “малиновый язык”, полилимфаденопатия, гепатомегалия. Известно, что в пищу часто употребляет салаты из свежих овощей (капусты, моркови). Какой наиболее возможный диагноз?

Псевдотуберкулез

Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Скарлатина
У ребенка 3-х лет заболевание началось остро, из развития общеинтоксикационного синдрома, катаральных явлений, снижения аппетита, разреженных испражнений. На 4-й день болезн-асимметрические мозаичные параличи мышц проксимальных отделов нижних конечностей. Нарушений чувствительности, тазовых органов не наблюдается. Какой процесс лежит в основе данных нарушений?

Дистрофия мотонейронов передних рогов спинного мозга

Демиелинизация периферических нервов

Полинейропатия

Пирамидная недостаточность

Некроз серого вещества головного мозга
У ребенка 9 лет два дня назадп оявились: повышение температуры тела, головная боль, недомогания. Объєктивно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2-4 гг к горошине. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

Мазь “Ацикловир”

Мазь индометациновая

Мазь гепариновая

Мазь синтамициновая

Мазь офлоксациновяая
У ребенка в возраст 2 месяца на протяжении 9 дней ор отмечался нападоподібний спазматичний кашель, температура тела субфебрильная. В семье старший ребенок кашляет на протяжении месяца. На 10 день у ребенка на фоне кашлевых коштовхів вообразилась остановка дыхания, появился цианоз. Укажите наиболее возможную причину дыхательных расстройств.

Поражения ЦНС

Набухание головного мозга

Респираторная аллергия

Обструктивный синдром

Инородгее тело дыхательных путей
Ребенок 2 лет заболел остро, из повышения температуры тела до 38,2С, сухого кашля, насморки, конъюнктивитуа блефароспазма. При осмотре на 3 день на слизистой оболочке губ и десен выявленны серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красным окаймлением, на небные –пятнисто-папулезная экзантема. Какой наиболее возможный диагноз?



Корь, катаральный период

ОРВИ

Энтеровирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Афтозный стоматит
Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На шестой день болезни снова повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей , нистагм, дизартрия. О каком осложнение следует думать?

Энцефалит

Менингит

Абсцесс мозга

Полинейропатия

Геморрагический инсульт
Ребенок, 4 лет, болеет типичной ветряной оспой. На 3 день болезни состояние ребенка ухудшилось, усилились симптомы интоксикации, выросла температура тела. На коже появились участки ярко-красного цвета неправильной формы, горячие на прикосновенье, выступающие над уровнем окружающей кожи. Какое осложнение развилось в больного?

Рожа

Системная красная волчанка

Узловатая эритема

Флегмона

Геморрагический васкулит
Ребенок, 2,5 лет, заболел из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37,8С. На 10 день болезни кашель частый нападоподібний, иногда сопровождается блюванням. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевание следует подумать?

Коклюш

Острая пневмония

Бронхиальная астма

Плеврит

ОРЗ
Ребенок, 4,5 лет, болеет на протяжении четырех недель. Заболевания началось из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, частого кашля, повышение температуры до 37,4С. Сейчас беспокоит частый, нападоподібний кашель с репризами. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние удовлетворительное. В мазках с носогорла выявленна Bordetella pertussis. Что лежит в основе кашля в этом периоде заболевания?

Очаг возбуждения в ЦНС

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Формирования бронхоэктазов

Обструктивный бронхит

Пневмония
Мальчику 6 лет был введенный донорский иммуноглобулин в связи с контактом по вирусному гепатиту в семье. По графику вакцинации на это час была запланирована ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым педиатром и признан здоровым. Врач- иммунолог не дал разрешения на вакцинацию по следующей причине:

*Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.


Возможной анафилактической реакцией на вакцину.

Высокой достоверностью заболевания корью после вакцинации.

Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.

Ни одно из перечисленных
Мальчик 9 лет поступил у отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание, храпение, гунявый голос, слабость, снижения аппетита. Болеет на протяжении одного месяца, когда постепенно появились перечисленные жалобы. Во час осмотра - бледный, інтоксикований , в области правого мигдалика пухлеподібне образования размером Зхз см, увеличенные лимфатические узлы на шее, больше справа, размером 1,0х1,5см. Сердце, легкое - без особенностей .Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличенны. В анализе крови эр.-3,96. 1012 /л, Hb-105г/л, тр.367. 109/л , Л.-7,5.10 9 /л, е-1,бы-1, п/я-6, с/я-50,л-33,г-9, СОЭ -26 гг/ч. Какое исследование надо сделать в первую очередь для уточнения диагноза?

*Биопсия лимфатического узла

Стернальна пункция

Люмбальна пункция

Рентгенография органов грудной клетки

Компьютерная томография
У девочки 7 лет при осмотре отмечены увеличения правостороннего шейного лимфоузла плотноэластической консистенции, которая бозболезнена при пальпации. По данным гемограммы - эр.- 3,8*10 12/л, Hb –118 Г/л, лейкоциты-18,0*10 9 /л, п-7\%, с-68\%, еоз.-13\%, л-10\%, г-2\%, СОЭ-25 гг/ч. Какой диагноз является наиболее возможным?

*Лимфогрануломатоз

Острый лейкоз

Токсоплазмоз

Реактивный лимфаденит

Неходжкинська лимфома
При применении метронидазола и фуразолидона у мальчика 10 лет появились иктерическая окраска кожи и склер, темная моча, спленомегалія. Эритроциты-2,6*10 12 /л, гемоглобин – 76 г/л, кол.пок.- 0,96, ретикулоциты – 38\%0, лейкоц.-15*10 9 /л, мієлоцити – 3 \%, п-7\%, с-64 \%, л -18\%, мон-8 \%, СОЭ– 18 гг/ч Билирубин общий – 42 мкмоль/л, непрямой– 30 мкмоль/л. Какой патогенетичний фактор есть найбіільш возможным в развития селезеночника?

*Наследственный дефицит активности Г-6-ФДГ эритроцитов

Наследственный дефицит активности пируваткиназ эритроцитов

Наследственное нарушение синтеза одного из цепей глобина

Нарушения структуры одного из цепей глобина

Нарушения структуры белка в мембране эритроцитов
Мальчику 10 лет. Поступил в стационар с жалобами на ощущение горечи во рту, ухудшения аппетита, боли в животе после приема жирной, жареной пищи, острых кушаний. Объективно: кожа бледная, при пальпации живота – резистентность мышц в правому підребір’ї, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфм, Мюссм-Георгиевского. Какие изменения при биохимическом исследовании крови можно предусмотреть у данного больного?


*Диспротеинемия (повышение уровня ?1 и ?-глобулинов), повышение активности щелочной фосфатазы

Повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности АЛТ и AST

Повышение уровня общего билирубина крови и активности АЛТ и AST

Снижения активности щелочной фосфатазы и снижения уровня общего билирубина крови

Диспротеинемия (повышение уровня ?1 и ?-глобулинов), снижения активности щелочной фосфатазы и повышение активности АЛТ и AST
Ребенку 4 года, в родильном доме -БЦЖ, дальнейшая вакцинация не проводилась по противопоказаниям: гидроцефалия в стадии декомпенсации.Противопоказания сняты после ЭЭГ,ЭХО-мозга, консультации невропатолога.Ваша тактика вакцинации?

*АДП - 2кратно, ОПВ -3 кратко

АКДП -3 кратно

АДП-м - 2 кратно

ОПВ - 3 кратно, АКДС - 3 кратно

АДП -м 2 кратно, ОПВ - 3 кратно
У ребенка агамаглобулинемия Брутона, какую из перечисленных вакцин можно вводить ребенку.

*Поліомієлітна инактивована вакцина

---

АКДП-вакцина

Паротитна вакцина

ЖКВ
Ребенку 2 года. Жалуется на хриплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевания началось из сухого кашля и заложенности носа. Объктивно: общее состояние возбужденный, отмечается стридорозне дыхания. Кожа бледная. Температура тела 37,3 С. Небные дужки гіперемовані, налетов нет. Тоны сердца ритмические. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставить диагноз

*Острый стенозирующий ларинготрахеит

Эпиглотит

Инороднее тело

Дифтерия

Ларингоспазм
Ребенок 4 лет жалуется на зуд, кожные папулезно-эритематозные высыпания, сухость кожи. При осмотре в подколенных ямках и в участке локтевых сгибов явления лихенификации. Исследования которого из приведенных ниже иммунологических показателей в сыворотке крови верифицируеет диагноз (атопічний дерматит).

*Исследования содержимого общего иммуноглобулина Е

Исследования содержимого секреторного иммуноглобулина А

Исследования содержимого иммуноглобулина М

Исследования содержимого иммуноглобулина G

Исследования содержимого иммуноглобулина D
Ребенок 3 лет поступил в отделение с жалобами на осалгии, повышение температуры до 39 С. Во час осмотра – состояние ребенка тяжелое, не может стоять по причине осалгий, інтоксикована, лимфатические узлы до 1,5 см. Печень на 3 см ,селезенка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. В анализе крови Эр.3.0.10 12 /л, Hb-87г/л, цветн.пок.-0,9, тромбоциты-190. 10 9 /л, лейкоцитов –3,2. 109/л, е-1п/я-1, с/я-0, л-87, г-2, СОЭ-36гг/ч. Какое исследование надо сделать для определения диагноза?