Файл: A фолликуланы персистенциясы.docx

A) Жатыр қуысын қыру

B) АБ терапия 6 ​ сағат ішінде, кейін жатыр қуысын қыру

C) Коагулопатия профилактикасы. 24сағаттан кейін жатыр қуысын қыру

D) АБ терапия коагулопатия профилактикасы. 6-12 сағат ішінде, кейін жатыр қуысын қыру

E) АБ терапия коагулопатия профилактикасы. 24 ​ сағат ішінде, кейін жатыр қуысын қыру

ANSWER: E

4-ші мерзімінде босанумен 12 сағат бұрын қағанақ суының кетуімен босанушы жеткізілді, ​ жыныс жолдарынан 4 сағат бұрын түсіп қалған ұрықтың оң қолы салбырап тұр. Ұрықтың орналасуы көлденең, ұрықтың жылжуы жоқ. Босанушының дене температурасы 38,5°С. Ұрықтың жүрек соғуы тұйық, аритмиялық 100 соққы/минутына. Күшену жиі. Ықтимал тактика:

A) окситоцинмен ынталандыру

B) краниоклазия ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​

C) декапитация

D) кесар тілігі

E) акушерлік бұрылыс

ANSWER: C

65 жастағы науқас 3 ай бойы кезеңді түрде қанды бөліністер бөлінуіне шағымданып келді. Менопауза 15 жыл. Қынаптық тексеруде: сыртқы жыныс мүшелерінде атрофиялық өзгерістерінің болмауы, жатыры аздап ұлғайған. Сол жақ қосалқылары аймағында, тугоэластикалық, қозғалысы шектелген, ауру сезімсіз түзіліс байқалады. Мүмкін болатын операциялық араласу көлемі:

A) Екі ​ жақтық аднексэктомия

B) Шарбы резекциясы, химиотерапия

C) Оң жақ қосалқыларымен жатыр ампутациясы

D) Қосалқылармен жатыр экстирпациясы

E) Оң ​ жақ қосалқыларын алып тастау

ANSWER: D

70 жастағы науқас 2 ай бойы кезеңді түрде қанды бөліністер бөлінуіне шағымданып келді. Менопауза 15 жыл . Қынаптық тексеруде: сыртқы жыныс мүшелерінде атрофиялық өзгерістерінің болмауы, жатыры аздап ұлғайған. Сол жақ қосалқылары аймағында, тугоэластикалық, қозғалысы шектелген, ауру сезімсіз түзіліс байқалады. Мүмкін болатын операциялық араласу көлемі:

A) Оң жақ қосалқыларымен жатыр ампутациясы

B) Қосалқылармен жатыр экстирпациясы

C) Шарбы резекциясы, химиотерапия

D) Екі ​ жақтық аднексэктомия

E) Оң ​ жақ қосалқыларын алып тастау

ANSWER: B

abrasio cavi uteri операциясын жасау кезінде жыныс мүшелерін өңдегеннен және оқша қысқашпен жатыр мойнын фиксациялағаннан кейін ... жүргізеді.

---

A) жатыр қуысының кюретажын

B) жатыр мойнын кеңйтуді

C) жатыр қусын зондтауды

D) вакуум-аспирация

E) қынап және жатыр мойнын өңдеуді

ANSWER: C

Акушерлiк қысқыш ... салынбайды

A) гестоздың ауыр дәрежесiнде

B) нәрестенiң жедел гипоксиясында

C) тiрi нәрестеде

D) жатыр мойнының толық ашылуында

E) нәрестенiң жамбаспен келуiнде

ANSWER: E

Акушерлiк қысқыштарды салудың шарты:

A) гидроцефалия

B) қағанақ қуығының болуы

C) ұрық басының жоғары орналасуы

D) тiрi ұрық

E) өлi ұрық

ANSWER: D

Акушерлiк қысқыштар ... қолданылады

A) созылмалы құрсақ iшiлiк гипоксиясында

B) созылмалы пиелонефриттiң асқынуында

C) өте жетiлмеген ұрыққа

D) гестоздың жеңiл дәрежесiнде

E) күшену әлсiздiгiнiң консервативтi емiнiң нәтижесiздiгiнде

ANSWER: E

Акушерлiк қысқыштар салғандағы жансыздандыру:

A) регионалдық жансыздандыру

B) жергiлiктi жансыздандыру

C) қолданылмайды

D) гипноз

E) жалпы жансыздандыру

ANSWER: E

Акушерлік қысқаштарды салудың негізігі шарты болып ... табылады.

A) жатыр мойнының толық ашылуы

B) ұрық басының ​ өлшемдерінің әйел жамбасының өлшемдеріне сәйкес келуі

C) ұрық басының кіші жамбас қуысыныда немесе жамбас түбінде болуы ​ ​

D) қағанақ қабының болмауы

E) тірі ұрық

ANSWER: C

Акушерлік перитонит көбіне кездеседі:

A) ерте өздігінен түсік тастаудан соң

B) кеш өздігінен түсік тастаудан соң

C) жасанды аборттан соң

---

D) кесар тілігінен соң

E) босанғаннан соң

ANSWER: D

Акушерлік перитонит көбінесе мына жағдайдан кейін пайда болады:

A) Жасанды түсік

B) Табиғи босану жолдары арқылы босанулар

C) Ерте өзіндік түсік

D) Кеш өзіндік түсік

E) Кесар тілігі операциясы

ANSWER: E

Алғаш босанушы 23 жасар ​ 39 апталық жүкті әйелде эклампсия ұстамасындағы сіздің әрекетіңіз:

A) наркоз беріп, интенсивті емді бастау

B) наркоз беріп, амниотомия жасау

C) интенсивті емді бастау, кесарь тілігі операциясымен босандыру

D) амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау

E) амниотомия жасау

ANSWER: C

Алғаш босанушы 24 жаста, екінші кезең 40 минут жалғасуда, күшену әлсіз, басы үлкен сегментпен жамбасқа кіре берісте, қынаптық зерттеуде қондырылуы дұрыс, тар жамбас жоқ. Не істеу керек:

A) босандыруды жүргізуді жалғастыру

B) кесар тілігін жасау

C) перинеотомия жасау.

D) акушерлік қысқыш салу

E) 1,0 окситоцинді бұлшықетке енгізу

ANSWER: A

Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Сіздің тактикаңыз:

A) Лапаротомия, тотальді гистероэктомия

B) Жыртылуды тігу

C) Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін

D) Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен

E) Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау

ANSWER: C

Алғаш босанушы, 26 жаста, босану үйіне қағанақ суының кетуімен және босану әрекетінің біріншілік әлсіздігімен түсті, сол себепті окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан кейін ұрықтың жүрек соғуы өзгерлі, ол сиреп кетті – 100-90 соққы/минутуына, тұйық және аритмиялық. Қарағанда: ​ жатыр мойны ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың тар жазықтығанда, жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алда. Ықтимал акушерлік тактикасы:

A) оттегін қолдану

B) ұрықтың вакуум-экстракциясы

C) краниотомия

D) физиологиялық ерітінді енгізу

E) кесар тілігі

ANSWER: E

Алғаш босанушы 26 жаста, босану үйіне қағанақ суының кетуімен түсті. Босану әрекетінің әлсіздігі дамып, ​ ​ соған байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан кейін ұрықтың жүрек соғуы өзгерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритиялық. Күшену әлсіз. Қарағанда: ​ жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта, алда. Ықтимал акушерская тактика?

---

A) вакуум-экстракциюя жасау

B) окситоцинді көк тамыр ішіне енгізуді жалғастыру

C) краниотомия жасау

D) кесар тілігін жасау

E) акушерлік қысқыш салу

ANSWER: D

Алғаш босанушы 30 жаста. Босану мерзімінде, 30 сағат жалғасуд/ Суы ​ 17 сағат бұрын кеткен. Толғақ өте қатты қысқа паузамен. Бас жамбас кіреберісіне фиксацияланған. Вастена белгісі оңльный, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Ұрық жүрек соғуы тыңдылмайды. Босанушы қозған, көмек көрсетуді сұрауда, ішін ұстайды. Бір кезде босанушы шыңғырып, күрт бозарды, босану әрекеті тоқтады. ​ Ықтимал ​ ​ тактика:

A) жатырдың жыртылуы

B) дискоординациялық босану

C) қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз бөлінуі ​

D) жатырдың жыртылу қаупы

E) жатырдың жыртылудың басталуы

ANSWER: A

Алғаш босанушы 30 жаста. Босану мерзімінде, 30 сағат жалғасуд/ Суы ​ 17 сағат бұрын кеткен. Толғақ өте қатты қысқа паузамен. Бас жамбас кіреберісіне фиксацияланған. Вастена белгісі оң, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Ұрық жүрек соғуы тыңдылмайды. Босанушы қозған, көмек көрсетуді сұрауда, ішін ұстайды. Бір кезде босанушы шыңғырып, күрт бозарды, босану әрекеті тоқтады. ​ Ықтимал ​ ​ тактика:

A) краниотомия

B) ұрықтың вакуум-экстракциясы

C) окситоцинмен ынталандыру

D) акушерлік қысқыш

E) лапаротомия

ANSWER: E

Алғаш босанушы 30 жаста. Босану мерзімінде, 30 сағат жалғасуд/ Суы ​ 17 сағат бұрын кеткен. Толғақ өте қатты қысқа паузамен. Бас жамбас кіреберісіне фиксацияланған. Вастена белгісі оңльный, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Ұрық жүрек соғуы тыңдылмайды. Босанушы қозған, көмек көрсетуді сұрауда, ішін ұстайды. Бір кезде босанушы шыңғырып, күрт бозарды, босану әрекеті тоқтады. ​ Ықтимал ​ ​ тактика:

A) лапаротомия

B) акушерлік қысқыш

C) краниотомия

D) окситоцинмен ынталандыру

E) ұрықтың вакуум-экстракциясы

ANSWER: A

Алғаш босанушы 34 жаста, босанудың екінші кезеңінде. Бала кезінде аралықтың ашық жарақатына байланысты оперативті ем алған. Ұрық бөксесі жамбас түбінде. Толғағы күшену сипатты әр бір 2-3 минуттан кейін, 40-45 секундтан, орташа күшпен. Ұрықтың болжам салмағы 3500,0 гр. Ұрық жүрек соғуы 150 соққы/минутына. Аралық тыртықты өзгерістермен. Бұл босануды жүргізуде нені алдын ала қарастырған ықтимал:

A) Жергілікті анестезияны қолдану

B) Спазмолитиктер енгізу

C) Цовьянов әдісін қолдану

D) Окситоцин енгізу

E) Перинео- не эпизиотомия

ANSWER: E

Алғаш босанушы 38 жаста. Жатыр мойны ашылуы 4,0 см. Суы бүтін. Ұрық тірі. Орналасуы көлденең. Ықтимал ​ тактика:

---

A) акушерлік қысқыш

B) окситоцинмен ынталандыру

C) кесар тілігі

D) региональды анестезия

E) амниотомия

ANSWER: C

Алғаш босанушы ​ босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне байланысты окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 5 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмді болды. Рv: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:

A) Босанушының қалпын өзгерту

B) Акушерлік қысқыштар салу

C) Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру ​ ​ ​ ​ ​

D) Кесар тілігін жүргізу

E) Вакуум-экстракция жүргізу

ANSWER: D

Алғаш босанушы ​ босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне байланысты окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмді болды. Рv: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:

A) Вакуум-экстракция жүргізу

B) Кесар тілігін жүргізу

C) Акушерлік қысқыштар салу

D) Босанушының қалпын өзгерту

E) Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру ​ ​

ANSWER: B

Алғаш босанушы әйел, 20 жаста, жетілген жүктілікпен, патология бөліміне алдын ала келіп түсті. Қарау кезінде: ІА-101 см, ЖТБ-40 см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбас бөлігі келіп тұр, кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ырғақты, 136 рет минутына. Босанудың тиімді әдісі:

A) Жоспарлы кесар тілігі, келіп тұрған бөлігін және салмағын ескере

B) Табиғи жолмен босандыру, әйел жасын және асқынған анамнезінің жоқтығын ескере

C) Босануды табиғи жолмен жүргізу Цовьянову I әдісін қолданып, өйткені таза жамбасымен келіп тұр

D) Сыртқы профилактикалық ұрықты басына қарай бұру, өйткені баспен келудегі босану қалыпты бөлып саналады

E) Ұрықты жамбас бөлігі арқылы шығару, өйткені жамбас бөлігі келіп тұр

ANSWER: A

Алғаш босанушы әйел, 20 жаста, жетілген жүктілікпен, патология бөліміне алдын ала келіп түсті. Қарау кезінде: ІА-101 см, ЖТБ-40 см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбас бөлігі келіп тұр, кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ырғақты, 136 рет минутына. Босанудың тиімді әдісін атаңыз және неге:

A) Жоспарлы кесар тілігі, келіп тұрған бөлігін және салмағын ескере

B) Сыртқы профилактикалық ұрықты басына қарай бұру, өйткені баспен келудегі босану қалыпты бөлып саналады

---