Файл: Методическая разработка для обучающихся по проведению практического занятия по теме.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 104
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СЭС.
Повторно извещение заполняется при изменении диагноза, в этом случае в п. 1 указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.
Выдается лицам, которые по состоянию здоровья не могут посещать занятия. В справке указываются причина нетрудоспособности и срок освобождения учащихся от занятий.
Листок нетрудоспособности является не только юридическим документом, освобождающим трудящегося от работы и дающим право на получение пособия, но и документом, по которому проводится учет, отчетность и изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Подписывают направление на медико-социальную экспертизу председатель и члены врачебной комиссии.
Заполняется участковым врачом в случае смерти на врачебном участке хронического больного, лечившегося и наблюдавшегося в поликлинике, после обязательного врачебного осмотра и установления причины смерти.
Оформляется при назначении препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой на бумажных носителях в двух экземплярах, один из которых остается в аптечной организации, второй – в медицинской документации пациента.
Документ составляется перед началом медосмотров врачами совместно с администрацией учреждений и предприятий. При оформлении списка указывается фамилия врача
, число обследованных рентгенологически, флюорографически, лабораторно, ф. и. о. осмотренных первично и повторно, их пол, возраст, адрес, диагноз, состоят ли на диспансерном учете, в какое лечебное учреждение направлены при выявлении заболеваний.
Является формой учета и контроля работы врачей поликлиники, в том числе и терапевтов. При его ежедневном заполнении указывается количество проработанных часов по приему в поликлинике, на дому и при профилактических осмотрах; число принятых больных и сделанных посещений на дому (отдельно отмечаются активные посещения).
Составляется медстатистиками ежеквартально и за полугодие на основе талонов пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Каждый территориальный участок имеет свой паспорт участка (учетная форма № 030/у-тер). Этот документ помогает участковому врачу целенаправленно организовывать и оценивать свою лечебно-профилактическую работу. Он содержит следующую информацию: (план участка, демографические данные, сведения о заболеваемости, численность и движение диспансерной группы и др.). А также список лиц обслуживающих участок (врача, медицинской сестры), численность населения по возрастно-половому составу, перечень предприятий и учреждений, находящихся на территории участка, обязанности участкового врача и участковой сестры, план работы на год, план работы помесячно, список работающих, неработающих граждан, пенсионеров, лиц, имеющих производственную вредность, злоупотребляющих алкоголем, курением, наркоманы, списки больных туберкулезом, онкологических, больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата с разделением по возрастно-половому составу, имеющие льготную категорию (федеральную,
субъекта федерации, муниципальную; имеющие инвалидность с указанием группы, место работы по видам экономической деятельности).
Документ имеется в регистратуре для каждого территориального участка и заполняется регистратором. Наряду с ф. и. о. больного и адреса указывается причина вызова, обязательна роспись врача, берущего вызов и указание предварительного и заключительного диагноза. Активное посещение пациента выписывается на следующий день.
При направлении больного на стационарное лечение обязательно делается запись в книге регистрации больных, назначенных на госпитализацию.
Ведется журнал участковым терапевтом или инфекционистом. При каждом заболевании в номерном порядке указывается ф. и. о., возраст, домашний адрес, место работы больного, дата обращения, диагноз, дата отсылки экстренного извещения, дата и место госпитализации.
5.Журнал учета профилактических прививок (064/у) ведется медсестрой прививочного кабинета под контролем врача.
Служит для записи больных, которым назначено активное наблюдение и лечение на дому. Указывается ф. и. о. больного, адрес, диагноз, вид лечения и отметки о его выполнении. Участковый врач контролирует правильность и регулярность назначений, при необходимости вносит поправки.
Установлен перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг необходимыми лекарственными средствами при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи.
Используются формы рецептурных бланков:
2. Рецепт для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках оказания государственной социальной поддержки – форма 148-1/у-04 (л);
3. Рецепт на психотропные вещества Списка III перечня наркотических веществ (например эфедрин) - ф.148-1/у-88;
4. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество - форма 107/у-НП
- Журнал учета в лечебно-профилактическом учреждении рецептов форм
№ 148-1/у-04 (л); ф.148-1/у-88; 107/у-НП
- Карта льготного отпуска лекарственных средств (храниться у пациента).
Повторно извещение заполняется при изменении диагноза, в этом случае в п. 1 указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.
-
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (095/у)
Выдается лицам, которые по состоянию здоровья не могут посещать занятия. В справке указываются причина нетрудоспособности и срок освобождения учащихся от занятий.
-
Листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности является не только юридическим документом, освобождающим трудящегося от работы и дающим право на получение пособия, но и документом, по которому проводится учет, отчетность и изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
-
Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (088/у)
Подписывают направление на медико-социальную экспертизу председатель и члены врачебной комиссии.
-
Врачебное свидетельство о смерти (106/у)
Заполняется участковым врачом в случае смерти на врачебном участке хронического больного, лечившегося и наблюдавшегося в поликлинике, после обязательного врачебного осмотра и установления причины смерти.
-
Форма рецептурного бланка (№ 148-1/у-04 (л))
Оформляется при назначении препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой на бумажных носителях в двух экземплярах, один из которых остается в аптечной организации, второй – в медицинской документации пациента.
-
Документы, регистрирующие результаты работы
-
Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (048/у)
Документ составляется перед началом медосмотров врачами совместно с администрацией учреждений и предприятий. При оформлении списка указывается фамилия врача
, число обследованных рентгенологически, флюорографически, лабораторно, ф. и. о. осмотренных первично и повторно, их пол, возраст, адрес, диагноз, состоят ли на диспансерном учете, в какое лечебное учреждение направлены при выявлении заболеваний.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (039/у)
Является формой учета и контроля работы врачей поликлиники, в том числе и терапевтов. При его ежедневном заполнении указывается количество проработанных часов по приему в поликлинике, на дому и при профилактических осмотрах; число принятых больных и сделанных посещений на дому (отдельно отмечаются активные посещения).
-
Сводная ведомость по учету заболеваний (071/у)
Составляется медстатистиками ежеквартально и за полугодие на основе талонов пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
-
Учетная форма N 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»
-
Документы, регистрирующие медицинские мероприятия
-
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (030/у-тер)
Каждый территориальный участок имеет свой паспорт участка (учетная форма № 030/у-тер). Этот документ помогает участковому врачу целенаправленно организовывать и оценивать свою лечебно-профилактическую работу. Он содержит следующую информацию: (план участка, демографические данные, сведения о заболеваемости, численность и движение диспансерной группы и др.). А также список лиц обслуживающих участок (врача, медицинской сестры), численность населения по возрастно-половому составу, перечень предприятий и учреждений, находящихся на территории участка, обязанности участкового врача и участковой сестры, план работы на год, план работы помесячно, список работающих, неработающих граждан, пенсионеров, лиц, имеющих производственную вредность, злоупотребляющих алкоголем, курением, наркоманы, списки больных туберкулезом, онкологических, больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата с разделением по возрастно-половому составу, имеющие льготную категорию (федеральную,
субъекта федерации, муниципальную; имеющие инвалидность с указанием группы, место работы по видам экономической деятельности).
2. Книга записи вызовов на дом (031/у)
Документ имеется в регистратуре для каждого территориального участка и заполняется регистратором. Наряду с ф. и. о. больного и адреса указывается причина вызова, обязательна роспись врача, берущего вызов и указание предварительного и заключительного диагноза. Активное посещение пациента выписывается на следующий день.
3. Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (034/у)
При направлении больного на стационарное лечение обязательно делается запись в книге регистрации больных, назначенных на госпитализацию.
4.Журнал регистрации инфекционных заболеваний (060/у)
Ведется журнал участковым терапевтом или инфекционистом. При каждом заболевании в номерном порядке указывается ф. и. о., возраст, домашний адрес, место работы больного, дата обращения, диагноз, дата отсылки экстренного извещения, дата и место госпитализации.
5.Журнал учета профилактических прививок (064/у) ведется медсестрой прививочного кабинета под контролем врача.
6.Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) сестры (акушерки) (116/у)
Служит для записи больных, которым назначено активное наблюдение и лечение на дому. Указывается ф. и. о. больного, адрес, диагноз, вид лечения и отметки о его выполнении. Участковый врач контролирует правильность и регулярность назначений, при необходимости вносит поправки.
-
Формы рецептов на различные лекарственные средства различным категориям граждан в поликлинике
Установлен перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг необходимыми лекарственными средствами при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи.
Используются формы рецептурных бланков:
-
Рецепт –форма 107-1/у выписывается на все лекарственные средства, за исключением наркотических и психотропных;
2. Рецепт для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках оказания государственной социальной поддержки – форма 148-1/у-04 (л);
3. Рецепт на психотропные вещества Списка III перечня наркотических веществ (например эфедрин) - ф.148-1/у-88;
4. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество - форма 107/у-НП
- Журнал учета в лечебно-профилактическом учреждении рецептов форм
№ 148-1/у-04 (л); ф.148-1/у-88; 107/у-НП
- Карта льготного отпуска лекарственных средств (храниться у пациента).