Пупочное кольцо, образованное рубцовой соединительной тканью, находится в центре белой линии живота. Через пупочное кольцо плода проходят пупочная вена и две пупочные артерии.

Паховый канал, пупочное кольцо и белая линия живота — слабые места брюшной стенки, здесь могут возникать грыжи (паховые, пупочные, грыжи белой линии живота).

ФАСЦИИ ЖИВОТА

Поверхностная фасция имеет два листка: поверхностный и глубокий. Тонкий поверхностный листок является продолжением поверхностной фасции груди. Плотный глубокий листок, хорошо выраженный ниже пупка, внизу переходит в поверхностную фасцию наружных половых органов, что объясняет распространение флегмон и гематом этой локализации. Этот листок формирует связку, поддерживающую половой член (клитор).

Тонкая плотная собственная фасция покрывает поперечную и косые мышцы живота, проникая листками между ними. В медиальном направлении она вплетается в сухожильное влагалище прямой мышцы живота, внизу переходит в широкую фасцию бедра.


108



Самая глубокая фасция — внутрибрюшная. Она выстилает брюшную полость, располагаясь между мышцами и слоем забрюшинной клетчатки (над лобком), отделяющим её от брюшины. Названия участков этой фасции соответствуют наименованиям прилежащих мышц или областей: поперечная, диафрагмальная, подвздошная и тазовая фасции.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРОМЕЖНОСТИ (ТАЗОВОГО ДНА)

Дно малого таза имеет две группы мышц и фасции, образующие мочеполовую диафрагму и диафрагму таза. Диафрагма таза образована копчиковой мышцей и парной мышцей, поднимающей задний проход. Обе мышцы начинаются пучками от внутренней поверхности таза и спускаются вниз наподобие воронки, окружая конечный отдел прямой кишки и прикрепляясь к копчику. Задний отдел диафрагмы таза дополнен копчиковой мышцей. В поверхностном слое, под кожей находится наружный сфинктер заднего прохода. Мышцы укрепляют тазовое дно, поднимают задний проход.

---

Мочеполовая диафрагма имеет два слоя мышц: поверхностный и глубокий. В глубоком слое лежит глубокая поперечная мышца промежности и наружный сфинктер мочеиспускательного канала. В поверхностном слое расположены: парные луковично-губчатые мышцы, окружающие у мужчин луковицу полового члена и губчатое тело, а у женщин — наружное отверстие влагалища; седалищнопещеристая мышца, поддерживающая эрекцию полового члена и клитора; поверхностная поперечная мышца промежности.

Все мышцы покрыты фасциями мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза. Большинство мышц вплетаются в сухожильный центр промежности, который находится между наружными половыми органами и задним проходом.

МЫШЦЫ СПИНЫ

Различают поверхностные и глубокие мышцы спины. Чем глубже расположены мышцы, тем они короче. Поверхностные мышцы в основном широкие, плоские, образуют несколько слоёв.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышца треугольной формы, занимает верхнюю половину спины (от талии до затылка). Она начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, выйной связки и верхней выйной линии затылочной кости. Верхние волокна этой мышцы прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние — к акромиальному

---

109


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата



Анатомия и физиология


отростку лопатки, нижние — к лопаточной ости. Функция: верхние волокна поднимают лопатку и ключицу, помогая поднять руку выше горизонтальной линии, а нижние волокна опускают лопатку. Вся мышца тянет лопатку к позвоночнику.

Широчайшая мышца спины занимает всю нижнюю часть спины. Она начинается от остистых отростков шести нижних грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, задней части гребня подвздошной кости и зубцами от четырёх нижних рёбер. Волокна этой мышцы направляются вверх и латерально, охватывая нижний угол лопатки. Узкое сухожилие прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости. Функция: поднятую руку опускает и тянет назад. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище (при плавании, гребле, подтягивании на турнике).

Ромбовидные мышцы, большая и малая начинаются от остистых отростков позвонков (двух нижних шейных и четырёх верхних грудных) и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Функция: приближают лопатку к позвоночнику и тянут её вверх.

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков, направляется вниз и прикрепляется к медиальному углу лопатки. Функция: поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца лежит под ромбовидной мышцей. Начинаясь от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, она прикрепляется четырьмя зубцами к II—V верхним рёбрам. Функция: поднимает рёбра.

Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей спины. Начинаясь от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, она прикрепляется четырьмя зубцами к нижним рёбрам (IX—XII). Функция: опускает рёбра.

Ременная мышца головы начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков VII шейного и I-III грудных позвонков, прикрепляется к верхней выйной линии затылочной кости и сосцевидному отростку височной кости. Функция: при двустороннем сокращении разгибает голову и шею, при одностороннем сокращении наклоняет их в свою сторону.

Глубокие мышцы спины

---

Глубокие мышцы спины расположены вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости в канале, образованном остистыми и поперечными отростками позвонков, а также задними отделами рёбер (до углов).

Мышца, выпрямляющая позвоночник, расположена рядом с позвоночным столбом. Начинаясь от крестца, остистых отростков поясничных, нижних грудных позвонков и гребня подвздошной кости,


110





она тянется пучками до затылочной кости. В зависимости от места прикрепления мышечных пучков выделяют три части мышцы:

• 
  подвздошно-рёберная мышца прикрепляется к углам рёбер, поперечным отросткам VI—VII шейных позвонков;
  
• 
  длиннейшая мышца прикрепляется к поперечным отросткам поясничных, грудных, шейных позвонков, углам II—XII рёбер и сосцевидному отростку височной кости;
  
• 
  остистая мышца прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков.
  

Функция: разгибает позвоночник, удерживает туловище в вертикальном положении.

Ременная мышца шеи начинается от остистых отростков III—IV грудных позвонков, прикрепляется к поперечным отросткам II—III шейных позвонков. Функция: поворачивает шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейный отдел позвоночника.

В самом глубоком слое расположено множество мелких мышц, лежащих между смежными позвонками: поперечно-остистая мышца (состоящая из полуостистой мышцы, многораздельных мышц и мышц- вращателей), межпоперечные и межостистые мышцы. Поперечноостистая и межостистые мышцы разгибают позвоночник при двустороннем сокращении, поворачивают его в свою сторону при одностороннем сокращении. Межпоперечные мышцы наклоняют позвоночник в свою сторону.

ФАСЦИИ СПИНЫ

Поверхностная фасция спины более толстая, чем спереди.

Собственная фасция образует два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины. Глубокий листок отделяет эти мышцы от мышцы, поднимающей лопатку, ромбовидных и задних зубчатых мышц. Этот листок утолщен и хорошо выражен в нижней части спины, поясничной области.

Глубокая фасция спины (грудопоясничная)

---

в пределах спины тонкая, в поясничной области утолщается, покрывает мышцу, выпрямляющую позвоночник, и отграничивает её от поверхностных мышц. Глубокая фасция образует футляр для этой мышцы, прикрепляясь медиально к остистым отросткам поясничных позвонков, латераль- но — к углам рёбер и нижнему краю XII ребра, внизу — к подвздошному гребню. Передний листок фасциального влагалища отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник, от поясничных мышц, а задний листок — от широчайшей мышцы спины.


111


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата



Анатомия и физиология


ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. 
   Общий план строения позвоночного столба.
   
2. 
   Особенности строения позвонков по отделам позвоночного
   столба.
   
3. 
   Соединения позвонков.
   
4. 
   Позвоночный столб в целом.
   
5. 
   Строение, соединения грудины, рёбер.
   
6. 
   Грудная клетка в целом.
   
7. 
   Мышцы груди, связанные с верхней конечностью.
   
8. 
   Собственные мышцы груди.
   
9. 
   Строение, функции диафрагмы.
   
10. 
    Фасции груди.
    
11. 
    Мышцы живота, передняя, лате
    ральная и задняя группы.
    
12. 
    Строение белой линии живота,
    пахового канала.
    
13. 
    Фасции живота.
    
14. 
    Мышцы спины, поверхностные и
    глубокие, их значение для осанки.
    
15. 
    Фасции спины.
    

3. 
   МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
   ХАРАКТЕРИСТИКА СКЕЛЕТА
   ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
   

Верхняя конечность человека — орган
труда, осязания и общения (жестовая
речь, жестикуляция). Она отличает-
ся значительной подвижностью. Кисть
способна выполнять чрезвычайно слож-
ные и точные движения (например, про-
фессиональные движения музыканта
или массажиста).

Верхняя конечность состоит из пле-
чевого пояса и свободной части верхней
конечности (рис. 4-24). Пояс верхней
конечности включает ключицу и лопат-
ку. Ключица значительно увеличивает
амплитуду движений свободной части
верхней конечности, в которой различа-
ют три отдела:





Рис. 4-24. Скелет верхней конечности (правой): 1 — ключица; 2 — лопатка; 3 — плечевая кость; 4 — локтевая кость; 5 — лучевая кость; 6 — кости запястья; 7 — кости пясти; 8 — фаланги пальцев

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx