Файл: Список сокращений 11 Учебный модуль.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 958

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
I пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть.


123


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата




Анатомия и физиология


Длинный разгибатель большого пальца кисти прикрепляется к основанию его дистальной фаланги. Функция: разгибает большой палец.


Короткий разгибатель большого пальца кисти прикрепляется к основанию его проксимальной фаланги. Функция: разгибает проксимальную фалангу и отводит большой палец.

Разгибатель указательного пальца прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.

МЫШЦЫ КИСТИ

Выделяют три группы коротких мышц кисти:

  • мышцы возвышения большого пальца;

  • мышцы возвышения мизинца;

  • средняя группа мышц кисти.

Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностно; она начинается от ладьевидной кости и кости—трапеции и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: отводит большой палец и кисть.

Короткий сгибатель большого пальца кисти начинается от костей запястья и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает большой палец и кисть.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, начинается от большой трапеции и прикрепляется к I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец, приближая к ладони его пястную кость.

Мышца, приводящая большой палец кисти, начинается от III пястной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец к указательному пальцу.


Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца лежит поверхностно, под кожей. Начинаясь от медиального края ладонного апоневроза, она вплетается в кожу на внутреннем крае ладони. Функция: сморщивает кожу в области возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец, начинается от гороховидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца начинается от крючковидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает мизинец.


124





Мышца, противопоставляющая мизинец, начинается от крючковидной кости и прикрепляется к
V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу.

Средняя группа мышц

Червеобразные мышцы — четыре узких мышечных пучка, лежащих между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они начинаются. Их сухожилия огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальных фаланг II—V пальцев. Функция: сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги IIV пальцев.

Межкостные мышцы заполняют промежутки между пястными костями.

Три ладонные межкостные мышцы начинаются от медиального края II, латерального края IV, V пястных костей, прикрепляются на тыле проксимальных фаланг II, IV

, V пальцев. Функции: приводят II—V пальцы к III пальцу. Четыре тыльные межкостные мышцы начинаются от смежных поверхностей IV пястных костей, прикрепляются на тыле проксимальных фаланг II—IV пальцев. Функции: отводят II, IV, V пальцы от III пальца.

ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Поверхностная фасция верхней конечности расположена под кожей, в основном тонкая, на кисти она отсутствует.

Собственная фасция в области плечевого пояса уплотняется, образуя надостную, подостную, подлопаточную и дельтовидную фасции, формирующие влагалища для одноимённых мышц. Подмышечная фасция расположена в подмышечной ямке. Собственная фасция плеча образует влагалища для мышц-сгибателей и разгибателей. От неё к плечевой кости отходят две межмышечные перегородки: медиальная и латеральная, разделяющие переднюю и заднюю группы мышц.

Спереди и сзади собственная фасция предплечья формирует по два листка: поверхностный и глубокий, соответственно двум слоям мышц предплечья: сгибателей и разгибателей, поверхностных и глубоких. В области лучезапястного сустава фасция уплотняется, образуя тыльную и ладонную связки-удерживатели сухожилий. Удерживатель сгибателей
, прикрепляясь к костям запястья, перекидывается через борозду запястья и образует канал запястья. В нём находятся два костно-фиброзных канала, где лежат сухожилия длинных сгибателей кисти, пальцев и большого пальца, окутанные синовиальными влагалищами.



125


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата




Анатомия и физиология


На тыле запястья под тыльной связкой-удерживателем сухожилий разгибателей находятся шесть костно-фиброзных каналов, где лежат сухожилия разгибателей кисти и пальцев, окутанные своими синовиальными влагалищами. Воспаление сухожилия и его синовиального влагалища называют тендовагинитом.

Собственные фасции кисти являются продолжением фасции предплечья; среди них различают фасцию тыла кисти и фасцию ладони. Обе фасции образуют два листка: поверхностный и глубокий.

Поверхностный листок фасции ладони формирует влагалища для мышц тенара и гипотенара. В центре, где он утолщен, поверхностный листок называют ладонным апоневрозом, который покрывает сухожилия сгибателей пальцев и червеобразные мышцы. Глубокий листок покрывает ладонные межкостные мышцы и прирастает к телам пястных костей.

Поверхностный листок фасции тыла кисти покрывает сухожилия разгибателей пальцев. Глубокий листок покрывает тыльные межкостные мышцы и прирастает к телам пястных костей.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

  1. Кости плечевого пояса — лопатка, ключица, их строение, соединения.

  2. Строение плечевой кости. Плечевой сустав.

  3. Строение, соединение костей предплечья — локтевой и лучевой. Локтевой сустав.

  4. Строение, соединение костей кисти. Лучезапястный сустав.

  5. Мышцы плечевого пояса.

  6. Мышцы плеча, передняя и задняя группы.

  7. Мышцы предплечья, передняя группа.

  8. Мышцы предплечья, передняя группа.

  9. Мышцы предплечья, задняя группа.

  10. Мышцы кисти — медиальная, латеральная, средняя группа.

  11. Фасции верхней конечности.