212





сплетение, имеющее форму треугольной пластинки, расположено в полости малого таза, на передней поверхности грушевидной мышцы. Из сплетения выходят короткие и длинные ветви.

Короткие ветви

Мышечные нервы (грушевидный, внутренний запирательный, нерв квадратной мышцы бедра) иннервируют грушевидную, запирательные, близнецовые мышцы и квадратную мышцу бедра.

Верхний ягодичный нерв выходит над грушевидной мышцей, иннервирует среднюю и малую ягодичную мышцу, а также напрягатель широкой фасции бедра.

Нижний ягодичный нерв выходит из полости малого таза под грушевидной мышцей, разветвляется в толще большой ягодичной мышцы, иннервирует её, капсулу тазобедренного сустава и квадратную мышцу бедра.

Половой (срамной) нерв проходит через большое седалищное отверстие, огибает седалищную ость, возвращается в полость таза через малое седалищное отверстие и иннервирует кожу и мышцы промежности, наружных половых органов, нижнюю часть прямой кишки.

Длинные ветви

Задний кожный нерв бедра выходит из полости таза под грушевидной мышцей, иннервирует кожу задней поверхности бедра и подколенной ямки и кожу нижней части ягодичной области.

Седалищный нерв — самый толстый нерв тела. Он выходит из таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей на заднюю поверхность бедра, где иннервирует квадратную мышцу бедра, заднюю группу мышц бедра, большую приводящую мышцу и капсулу тазобедренного сустава. В верхнем углу подколенной ямки седалищный нерв делится на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нерв.

Ветви седалищного нерва

---

Большеберцовый нерв ложится между глубоким и поверхностным слоями мышц сгибателей на голени (в голеноподколенный канал). Располагается позади медиальной лодыжки, на середине расстояния между ней и ахилловым сухожилием. Его конечными ветвями являются медиальный и латеральный подошвенный нерв. Большеберцовый нерв иннервирует мышцы задней группы голени, коленный, голеностопный суставы и кости голени. В области подколенной ямки от него отходит медиальный кожный нерв икры (голени), иннервирующей кожу заднемедиальной сторны голени и пяточную область.


213


Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической



Анатомия и физиология


Медиальный подошвенный нерв иннервирует мышцы возвышения большого пальца (кроме латеральной головки короткого сгибателя большого пальца и мышцы, приводящей большой палец стопы), две медиальные червеобразные мышцы, короткий сгибатель пальцев, кожу медиального края стопы и большого пальца и кожу обращённых друг к другу поверхностей I—Iv пальцев стопы и суставы стопы.

Латеральный подошвенный нерв иннервирует мышцы возвышения

4. 
   пальца, латеральную головку короткого сгибателя большого пальца и мышцу, приводящую большой палец стопы, все межкостные мышцы, две латеральные червеобразные мышцы, квадратную мышцу подошвы, кожу подошвы и латеральной поверхности V пальца и обращенных друг к другу сторон IV—V пальцев, суставы стопы.
   

Общий малоберцовый нерв огибает головку малоберцовой кости, проникает на переднюю поверхность голени, делится на малоберцовые нервы, поверхностный и глубокий. Общий малоберцовый нерв отдаёт латеральный кожный нерв икры (голени), который иннервирует кожу латеральной стороны голени и стопы, капсулу коленного сустава.

---

Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует латеральную группу мышц голени, кожу медиального края стопы, медиальной стороны I пальца и обращенных друг к другу сторон II—V пальцев.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы-разгибатели голени, капсулу голеностопного сустава, мышцы тыла стопы и кожу I межпальцевого промежутка.

КОПЧИКОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Копчиковое сплетение образовано передними ветвями S_V—Co_I спинномозговых нервов. Сплетение лежит на копчиковой мышце, отдавая ветви к коже области копчика и заднепроходного отверстия.

4. 
   ОБРАЗОВАНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
   

Нервы, отходящие от ствола головного мозга, получили название черепных (ЧН) (рис. 7-2). У человека различают двенадцать пар черепных нервов, обозначаемых римскими цифрами в порядке расположения. Каждый черепной нерв имеет собственное название:

• 
  I — обонятельный;
  
• 
  II — зрительный;
  
• 
  III — глазодвигательный;
  
• 
  IV — блоковый;
  
• 
  V — тройничный;
  
• 
  VI — отводящий;
  

214






Рис. 7-2. Основание (нижняя поверхность) головного мозга. Римскими цифрами обозначены черепные нервы: 1 — обонятельная луковица; 2 — обонятельный тракт; 3 — глазное яблоко; 4 — зрительный нерв; 5 — зрительный перекрёст; 6 — зрительный тракт; 7 — переднее продырявленное вещество; 8 — гипофиз; 9 — серый бугор; 10 — сосцевидное тело; 11 — меж- ножковая ямка; 12 — ножка мозга; 13 — мост; 14 — олива; 15 — пирамида; 16 — средняя мозжечковая ножка; 17 — мозжечок; 18 — спинномозговые нервы

---

• 
  VII — лицевой;
  
• 
  VIII — преддверно-улитковый;
  
• 
  IX — языкоглоточный;
  
• 
  X — блуждающий;
  
• 
  XI — добавочный;
  
• 
  XII — подъязычный.
  

Черепные нервы различают по функции и по составу нервных волокон. Одни из них (I, II и VIII пары) чувствительные, другие (III, IV, VI, XI, XII пары) — двигательные, третьи (V, VII, IX, X пары) — смешанные.


215


Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической



Анатомия и физиология

4. 
   ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ И ОБЛАСТИ ИХ ИННЕРВАЦИИ
   

Обонятельный нерв (I) — чувствительный, образован центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Обонятельные волокна не образуют единого нервного ствола; они собираются в 15—20 тонких обонятельных нитей, которые проходят через отверстия решётчатой пластинки и вступают в обонятельную луковицу.

---

Зрительный нерв (II) — чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками ганглиозных нейронов сетчатки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где образует частичный зрительный перекрёст с нервом противоположной стороны и продолжается в зрительный тракт. Тракты подходят к подкорковым зрительным центрам: латеральным коленчатым телам.

Глазодвигательный нерв (III) — двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна — аксоны нейронов, составляющих ядра нерва: двигательное ядро и добавочное парасимпатическое ядро, которые находятся в покрышке среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу. Двигательные волокна иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна переключаются в ресничном узле и иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

Блоковый нерв (IV) — двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от двигательного ядра, локализованного в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

Тройничный нерв (V) смешанный, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Чувствительные нервные волокна — дендриты нейронов тройничного узла, лежащего в собственном вдав- лении пирамиды височной кости и состоящего из чувствительных нейронов. Эти нервные волокна образуют три ветви нерва:

• 
  первая — глазной нерв;
  
• 
  вторая — верхнечелюстной нерв;
  
• 
  третья — нижнечелюстной нерв.
  

Аксоны нейронов тройничного узла составляют чувствительный корешок тройничного нерва, который направляется к чувствительным ядрам

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx