ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1010
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 8
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Студент должен знать:
-
классификацию нервной системы; -
общий план строения и функции ВНС; -
строение и функции симпатического и парасимпатического отделов ВНС; -
строение центральных и периферических отделов ВНС; -
влияние симпатического и парасимпатического отдела на функции внутренних органов.
Студент должен уметь:
-
нарисовать рефлекторную дугу вегетативного рефлекса; -
показать в атласе, таблицах, на планшете отделы, нервы, сплетения ВНС, отделы пограничного симпатического ствола; -
использовать медицинскую терминологию.
-
ПОНЯТИЕ О ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ
Вегетативная нервная система (ВНС) — часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов, сосудов, размножения, а также обмен веществ и определяющая функциональное состояние всех тканей организма
Анатомия и физиология
человека. Термин «вегетативный» свидетельствует, что жизненные процессы, регулируемые ВНС, свойственны не только животным, но и растениям. Поскольку этот отдел нервной системы относительно независим от сознания, то его ещё называют автономной нервной системой.
C помощью ВНС осуществляется:
-
управление деятельностью и трофикой внутренних органов, сосудов и желёз; -
координация взаимодействия между органами; -
обеспечение адаптации организма к меняющимся условиям внешней среды; -
регуляция обмена веществ и энергии; -
регуляция гомеостаза; -
психофизическая деятельность организма в разных режимах: активности и покоя.
Ещё более важна роль ВНС в патологии: почти не существует заболеваний, в проявлениях которых она не участвует. Вегетативные нарушения встречают у 85% людей. Особенность вегетативной патологии заключается в том, что она достаточно редко развивается в виде самостоятельных заболеваний (таких, как мигрень). Вегетативные нарушения, как правило, вторичны, они возникают на фоне психических, неврологических и соматических заболеваний.
-
ОТЛИЧИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ И СОМАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
-
Эффекторный нейрон симпатического отдела ВНС расположен в ганглиях. -
Сегментарные симпатические центры спинного мозга (боковых рогов) состоят из вставочных вегетативных нейронов. -
Эфферентная часть вегетативной рефлекторной дуги двухнейронная. В ВНС импульс идёт по предузловому волокну к узлу, затем по послеузловому волокну к рабочему органу или внутриорганному узлу. Простая вегетативная рефлекторная дуга состоит из трёх нейронов: в соматическом отделе эфферентный нейрон связан со скелетной мышцей двигательным волокном напрямую. -
В вегетативном отделе нервные волокна преимущественно тонкие, серые, безмиелиновые (кроме предузловых волокон, покрытых миелиновой оболочкой). -
Вегетативные нейроны более мелкие, многоотростчатые; соматические — разнообразны по величине, форме и количеству отростков.
222
| Признак | Симпатический | Парасимпатический |
| Локализация ядер | Боковые столбы спинного мозга Сущ-Ljj | Средний и продолговатый мозг, мост (ядра ЧН III, VII, IX, X), конус SII-IV |
| Характеристика волокон | Прерываются в ганглиях; преганглионары короткие, тип В, постганглионары длинные, тип С | Прерываются в ганглиях; преганглионары длинные, тип В, постганглионары короткие, тип С |
223
Учебный модуль 8. Функциональная анатомия вегетати
| Признак | Симпатический | Парасимпатический |
| Зона иннервации | Диффузная (иннервирует все внутренние органы и сосуды) | Ограничена (нет в надпочечниках и большинстве сосудов |
| Локализа ция ганглиев | Вертебральные (пограничный столб), превертебраль- ные (солнечное сплетение, брыжеечные узлы) | В иннервируемых органах (интрамурально) или рядом с ними |
| Медиатор | Ацетилхолин и норадреналин | ацетилхолин |
| В таблице 8-2 приведены эффекты возбуждения симпатического и парасимпатического отдела. Таблица 8-2. Сравнительная характеристика эрготропной и трофотропной системы. Эрготропная система | Трофотропная система |
| регулирует катаболические процессы (диссимиляцию), способствует распаду веществ, эффективному расходу энергии; | регулирует анаболические процессы (ассимиляцию), депонирование веществ и сохранение энергии; |
| обеспечивает физическую и психическую деятельность; способствует адаптации к меняющимся условиям внешней среды (голоду, холоду и др. Стрессовым ситуациям); | обеспечивает накопление веществ и энергии; |
| показатели гомеостаза резко отклоняются от нормы | поддерживает гомеостаз |
Расстройство вегетативного обеспечения деятельности (избыточное или недостаточное) нарушает поведение человека и приводит к недостаточной адаптации.
Мультипликация (умножение) импульсов, в десятки раз более выраженная в симпатическом отделе, придаёт симпатическим реакциям страха, стресса более распространённый характер. Вовлекаются многие органы и системы (по сравнению с локальными парасимпатическими реакциями (например, сужением зрачка на свет).
-
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Различают два отдела ВНС: сегментарный и надсегментарный. Надсегментарный отдел не имеет специфических вегетативных центров и волокон, он включает:
224
-
лимбико-ретикулярный комплекс;
мозжечок;
гипоталамус;
таламус.
Эти структуры вместе со связующими их путями образуют (кроме лимбико-ретикулярного комплекса) и другие вегетативные комплексы, границы которых пока чётко не определены. Выделяют эрготроп- ные и трофотропные надсегментарные вегетативные образования.
Сегментарный отдел ВНС состоит из центрального и периферического отдела. Центральный отдел включает вегетативные ядра среднего мозга, моста, продолговатого и спинного мозга. Периферический отдел состоит из вегетативных нервов, узлов и сплетений, расположенных вне ЦНС. Сегментарный отдел ВНС обладает автономностью и автоматизмом (рис. 8-1).
Рис. 8-1. Вегетативная нервная система. Симпатические ядра (центры) заштрихованы, узлы и нервы показаны пунктиром, парасимпатические нервы — чёрными линиями
225
Учебный модуль 8. Функциональная анатомия вегетати
Анатомия и физиология
-
СТРОЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС
Симпатические центры состоят из вставочных (ассоциативных) нейронов, расположенных в боковых рогах спинного мозга на уровне
Cvni-Ln.
Периферическая часть включает:
-
предузловые волокна, соединяющие боковые рога с узлами симпатического ствола; выходят из спинного мозга вместе с передними корешками, а затем отделяются от них в виде белых соединительных ветвей спинномозговых нервов; -
симпатические стволы, где лежат тела вторых, эффекторных симпатических нейронов (узлы стволов паравертебральные); -
послеузловые ветви — отростки эффекторных нейронов симпатических стволов; -
периферические сплетения, образованные послеузловыми ветвями, часто немиелинизированными на сосудах и внутренних органах (узлы сплетений называют превертебральными).
СТРОЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА
Парный симпатический ствол — цепочка из 20—27 узлов, лежащих вдоль позвоночника от основания черепа до копчика, где оба ствола соединяются в непарный копчиковый узел. Узлы называют по отделам позвоночного столба:
-
3—4 шейных, С; -
10—12 грудных, Th; -
3—4 поясничных, L; -
3—4 крестцовых, S; -
1 копчиковый, Co.