ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1005
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, расположенным в мосту, покрышке среднего мозга, продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. Двигательные волокна тройничного нерва — отростки нейронов его двигательного
216
ядра, локализованного в мосту. Эти волокна присоединяются к его третьей ветви — нижнечелюстному нерву.
Для поражения тройничного нерва (невралгии) характерны сильнейшие лицевые боли (каузалгия), возникающие внезапно в зонах иннервации ветвей этого нерва.
Отводящий нерв (VI) — двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательного ядра нерва, расположенного
217
Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической
Анатомия и физиология
в мосту. Он выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.
Лицевой (VII) смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна лицевого нерва отходят от его двигательного ядра, локализованного в мосту, выходят через шило- сосцевидное отверстие височной кости и иннервируют все мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.
Секреторные парасимпатические и вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Парасимпатические и чувствительные ядра промежуточного нерва находятся в мосту. Оба нерва (лицевой и промежуточный) входят во внутренний слуховой проход, где промежуточный присоединяется к лицевому нерву, входящему в канал лицевого нерва. Внутри пирамиды височной кости от лицевого нерва отходит большой каменистый нерв и барабанная струна. Большой каменистый нерв содержит парасимпатические волокна к слёзной железе. Барабанная струна состоит из чувствительных вкусовых волокон для вкусовых сосочков тела и кончика языка и парасимпатических волокон для поднижнече- люстной и подъязычной слюнной железы. Характерное заболевание лицевого нерва — лицевой паралич (Белла), проявляющийся асимметрией лица в связи с параличом (парезом) мимических мышц.
Преддверно-улитковый нерв (VIII) по функции чувствительный, включает две части: улитковую и преддверную. Каждая часть имеет свой нервный узел, состоящий из чувствительных нейронов и расположенный в пирамиде височной кости.
Улитковая часть состоит из центральных отростков рецепторных клеток спирального узла улитки. Периферические отростки этих клеток подходят к рецепторным клеткам спирального органа.
Преддверная часть представлена центральными отростками рецепторных клеток преддверного узла. Периферические отростки этих нейронов заканчиваются на рецепторных клетках вестибулярного аппарата внутреннего уха.
Обе части нерва следуют по внутреннему слуховому проходу к мосту, где находятся их ядра. Ядра улитковой части нерва (переднее и заднее улитковые) и ядра преддверной части (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее) находятся в ромбовидной ямке.
Языкоглоточный нерв (IX), смешанный включает чувствительные, двигательные соматические и секреторные парасимпатические волокна. Ядра языкоглоточного нерва (чувствительные, двигательное и парасимпатическое) расположены в продолговатом мозге позади
218
Чувствительные волокна разветвляются в различных внутренних органах, где их чувствительные нервные окончания образуют висце- рорецепторы. Ветви блуждающего нерва иннервируют часть твёрдой оболочки головного мозга и небольшой участок кожи в наружном
219
Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической
Анатомия и физиология
слуховом проходе. Чувствительная часть нерва имеет два узла (верхний и нижний), лежащие в ярёмном отверстии черепа. Двигательные соматические волокна иннервируют мышцы глотки, мягкого нёба и гортани. Парасимпатические эфферентные волокна иннервируют сердце, гладкие мышцы и железы пищеварительных и дыхательных органов, почки, до уровня сигмовидной ободочной кишки.
Добавочный нерв (XI) — двигательный. Его двигательные ядра расположены в продолговатом мозге и в пяти верхних шейных сегментах спинного мозга. Нерв выходит из черепа через ярёмное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу.
Подъязычный нерв (XII) двигательный, включает нервные волокна, отходящие от нейронов двигательного ядра, расположенного в нижнем углу ромбовидной ямки. Нерв выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва к языку. Он иннервирует все мышцы языка.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
216
ядра, локализованного в мосту. Эти волокна присоединяются к его третьей ветви — нижнечелюстному нерву.
-
Глазной нерв — 1-ая, чувствительная ветвь тройничного нерва, проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель и образует несколько ветвей. Они иннервируют кожу лба и верхнего века, конъюнктиву верхнего века, оболочки глазного яблока, часть ячеек решётчатой кости, слизистую оболочку лобной и клиновидной пазух, а также часть твёрдой мозговой оболочки. Самая крупная ветвь глазного нерва — лобный нерв. Одна из его ветвей — надглазничный нерв — через надглазничную вырезку выходит из глазницы, иннервирует кожу лба. -
Верхнечелюстной нерв — вторая, чувствительная ветвь тройничного нерва, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крылонёбную ямку, где образует несколько ветвей. Самая крупная ветвь — подглазничный нерв. Он проходит по одноимённому каналу верхней челюсти и выходит на лицо в области клыковой ямки через подглазничное отверстие. Область иннервации ветвей верхнечелюстного нерва:
-
кожа среднего отдела лица (верхней губы, нижнего века, скуловой области, наружного носа); -
слизистая оболочка верхней губы, верхней десны, полости носа, нёба, верхнечелюстной пазухи и части ячеек решётчатой кости; -
верхние зубы; -
часть твёрдой оболочки головного мозга.
-
Нижнечелюстной нерв — третья, смешанная ветвь тройничного нерва. Из полости черепа через овальное отверстие нерв проходит в подвисочную ямку, где делится на несколько ветвей. Чувствительные ветви иннервируют кожу нижней губы, подбородка и височной области, слизистую оболочку нижней губы и десны, щеки, тела и кончика языка, нижние зубы и часть твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, челюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы, мышцу, напрягающую барабанную перепонку и мышцу, напрягающую нёбную занавеску. Нижний альвеолярный нерв проходит в канале нижней челюсти и выходит из него как подбородочный нерв через одноимённое отверстие к подбородку.
Для поражения тройничного нерва (невралгии) характерны сильнейшие лицевые боли (каузалгия), возникающие внезапно в зонах иннервации ветвей этого нерва.
Отводящий нерв (VI) — двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательного ядра нерва, расположенного
217
Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической
Анатомия и физиология
в мосту. Он выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.
Лицевой (VII) смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна лицевого нерва отходят от его двигательного ядра, локализованного в мосту, выходят через шило- сосцевидное отверстие височной кости и иннервируют все мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.
Секреторные парасимпатические и вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Парасимпатические и чувствительные ядра промежуточного нерва находятся в мосту. Оба нерва (лицевой и промежуточный) входят во внутренний слуховой проход, где промежуточный присоединяется к лицевому нерву, входящему в канал лицевого нерва. Внутри пирамиды височной кости от лицевого нерва отходит большой каменистый нерв и барабанная струна. Большой каменистый нерв содержит парасимпатические волокна к слёзной железе. Барабанная струна состоит из чувствительных вкусовых волокон для вкусовых сосочков тела и кончика языка и парасимпатических волокон для поднижнече- люстной и подъязычной слюнной железы. Характерное заболевание лицевого нерва — лицевой паралич (Белла), проявляющийся асимметрией лица в связи с параличом (парезом) мимических мышц.
Преддверно-улитковый нерв (VIII) по функции чувствительный, включает две части: улитковую и преддверную. Каждая часть имеет свой нервный узел, состоящий из чувствительных нейронов и расположенный в пирамиде височной кости.
Улитковая часть состоит из центральных отростков рецепторных клеток спирального узла улитки. Периферические отростки этих клеток подходят к рецепторным клеткам спирального органа.
Преддверная часть представлена центральными отростками рецепторных клеток преддверного узла. Периферические отростки этих нейронов заканчиваются на рецепторных клетках вестибулярного аппарата внутреннего уха.
Обе части нерва следуют по внутреннему слуховому проходу к мосту, где находятся их ядра. Ядра улитковой части нерва (переднее и заднее улитковые) и ядра преддверной части (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее) находятся в ромбовидной ямке.
Языкоглоточный нерв (IX), смешанный включает чувствительные, двигательные соматические и секреторные парасимпатические волокна. Ядра языкоглоточного нерва (чувствительные, двигательное и парасимпатическое) расположены в продолговатом мозге позади
218
| Отделы блуждающего нерва | Ветви блуждающего нерва |
| Головной отдел | Ветви к твёрдой оболочке головного мозга и к коже наружного слухового прохода, к вкусовым сосочкам корня языка |
| Шейный отдел | Глоточные ветви (к глотке и мышцам мягкого нёба), верхний гортанный и возвратный нерв (иннервируют мышцы и слизистую оболочку гортани), верхние шейные сердечные ветви и др. |
| Грудной отдел | Грудные сердечные ветви, бронхиальные ветви (к бронхам и лёгким) и ветви к пищеводу |
| Брюшной отдел | Ветви, участвующие в образовании нервных сплетений, иннервирующих желудок, тонкую и толстую кишку (от начала до сигмовидной кишки), печень, поджелудочную железу, селезёнку, почки |
Чувствительные волокна разветвляются в различных внутренних органах, где их чувствительные нервные окончания образуют висце- рорецепторы. Ветви блуждающего нерва иннервируют часть твёрдой оболочки головного мозга и небольшой участок кожи в наружном
219
Учебный модуль 7. Функциональная анатомия периферической
Анатомия и физиология
слуховом проходе. Чувствительная часть нерва имеет два узла (верхний и нижний), лежащие в ярёмном отверстии черепа. Двигательные соматические волокна иннервируют мышцы глотки, мягкого нёба и гортани. Парасимпатические эфферентные волокна иннервируют сердце, гладкие мышцы и железы пищеварительных и дыхательных органов, почки, до уровня сигмовидной ободочной кишки.
Добавочный нерв (XI) — двигательный. Его двигательные ядра расположены в продолговатом мозге и в пяти верхних шейных сегментах спинного мозга. Нерв выходит из черепа через ярёмное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу.
Подъязычный нерв (XII) двигательный, включает нервные волокна, отходящие от нейронов двигательного ядра, расположенного в нижнем углу ромбовидной ямки. Нерв выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва к языку. Он иннервирует все мышцы языка.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
-
Понятие о периферической нервной системе. -
Образование спинномозговых нервов. -
Ветви и зоны иннервации спинномозговых нервов. -
Зоны иннервации задних ветвей спинномозговых нервов. -
Шейное сплетение, нервы, зоны иннервации. -
Плечевое сплетение, ветви короткие и длинные, зоны иннервации. -
Передние ветви грудных спинномозговых нервов, зоны иннервации. -
Поясничное сплетение, ветви короткие и длинные, зоны иннервации. -
Крестцовое сплетение, ветви короткие и длинные, зоны иннервации. -
Копчиковое сплетение, зоны иннервации. -
Образование черепных нервов. -
Черепные нервы, их ветви, зоны иннервации.