Количество узлов непостоянно. Все они состоят из симпатических эффекторных нейронов, количество которых намного превышает число центральных нейронов. Размеры узлов варьируют от 0,5 до 1,5—2,0 см (Iшейный узел). Непостоянный IV шейный узел называют позвоночным. III шейный узел часто сливается с I грудным, образуя звёздчатый узел. Пояснично-крестцовые узлы соединены между собой поперечными связями. Нейроны узлов являются 2-ми нейронами эфферентного вегетативного пути. Постганглионарные волокна, отходящие от узлов, в составе серых соединительных ветвей присоединяются к спинномозговым нервам и направляются к вегетативным сплетениям на сосудах и органах головы, шеи, верхних конечностей, грудной, брюшной полости и таза.

1. 
   шейный и позвоночный узлы обеспечивают симпатическую иннервацию головы. Их послеузловые ветви образуют сплетения на артери
   

226





ях головы: сонных и позвоночных. Они иннервируют кожу и сосуды головы, слюнные и слёзные железы, мышцу, расширяющую зрачок, сердце (верхний сердечный нерв).

2. 
   шейный и звездчатый узлы, постганглионары которых иннервируют органы, кожу и сосуды шеи, отдают сердечные нервы — средний и нижний. Ветви звездчатого узла образуют подключичное сплетение на одноимённой артерии, иннервирующее сосуды верхней конечности.
   

10—12 грудных узлов обеспечивают иннервацию внутренних органов и сосудов грудной и брюшной полости. Верхние пять узлов отдают пять пар сердечных нервов, образующих сплетения под эпикардом. Они также иннервируют сосуды и органы грудной полости, образуя на них сплетения. Ветви нижних грудных узлов образуют парные

---

внутренностные нервы (большой и малый). Часть преганглионаров проходят через узлы симпатического ствола транзитом (не образуя синапсы на нейронах узлов) и в составе внутренностных нервов спускаются в брюшную полость, где заканчиваются в превертебральных узлах (II нейрон) сплетений брюшной полости и таза (чревном, аортальном, верхнем и нижнем подчревном, брыжеечном). Они участвуют в симпатической иннервации органов брюшной полости и таза.

Три—четыре поясничных узла отдают поясничные внутренностные нервы, содержащие пре- и постганглионарные волокна, к чревному, аортальному, почечному и другим сплетениям.

Три—четыре крестцовых узла отдают тазовые внутренностные ветви, которые образуют нижнее подчревное сплетение. Постганглио- нарные ветви отходят самостоятельно или вместе с сосудами, образуя сплетения на сосудах и органах малого таза.

Симпатические волокна иннервируют все органы и ткани, без исключения.

5. 
   СТРОЕНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
   

Центры парасимпатического отдела — парасимпатические ядра S_I-IV (конуса) и четыре парных ядра ствола головного мозга. Выделяют две части центрального парасимпатического отдела: головную и тазовую.

Головной отдел представлен:

• 
  добавочным ядром III пары ЧН, лежащим в покрышке среднего мозга;
  
• 
  верхним слюноотделительным ядром VII пары ЧН, расположенным в мосту;
  
• 
  нижним слюноотделительным ядром IX пары ЧН, лежащим в продолговатом мозге;
  

---

---

227


Учебный модуль 8. Функциональная анатомия вегетати



Анатомия и физиология

• 
  дорсальным ядром X пары ЧН, расположенным в продолговатом мозге.
  

Периферический парасимпатический отдел включает:

• 
  длинные предузловые ветви крестцовых и стволовых ядер;
  
• 
  узлы сплетений, расположенных вблизи пищеварительных органов, сердца и лёгких;
  
• 
  короткие послеузловые ветви, отходящие от узлов, приближенных к органам, к внутренним органам и сосудам.
  

По зонам иннервации различают головной и тазовый парасимпатические отделы. Периферическая часть головного отдела состоит из парасимпатических волокон, которые входят в состав ЧН.

3. 
   пара ЧН (глазодвигательный нерв) иннервирует гладкие мышцы глаза: суживающую зрачок и ресничную. Ресничный узел лежит в глазнице, около верхней глазничной щели.
   

vII пара ЧН (лицевой нерв) иннервирует слёзные и слюнные железы — поднижнечелюстную и подъязычную. Вегетативные узлы лежат в крылонёбной, подчелюстной ямке и на подъязычной слюнной железе.

IX пара ЧН (языкоглоточный нерв) иннервирует околоушные слюнные железы. Ушной узел находится под овальным отверстием черепа.

Больше всего парасимпатических волокон проходит в составе блуждающего нерва (X пара ЧН). Они начинаются от его парасимпатического дорсального ядра и иннервируют сосуды, органы и железы шеи, внутренние органы грудной и брюшной полости до уровня сигмовидной кишки.

---

ТАЗОВЫЙ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ (ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ)

Тазовый парасимпатический отдел состоит из трёх—четырёх пар тазовых парасимпатических нервов, предузловых ветвей, отходящих от S_IIIV. Они начинаются от спинномозговых нервов латеральнее крестцовых отверстий и оканчиваются на вегетативных узлах тазовых органов.

Парасимпатический отдел иннервирует гладкие мышцы и железы пищеварительных органов, выделительные и половые органы, лёгкие, предсердия, слёзные и слюнные железы, гладкие мышцы глаза (суживающую зрачок и ресничную). В коже и мышцах парасимпатические волокна отсутствуют, в почках и сосудах их очень мало (кроме сосудов половых органов: полового члена, клитора и малых половых губ).


228

6. 
   СТРОЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЙ
   

В вегетативных нервных сплетениях симпатические и парасимпатические нейроны и узлы лежат рядом. Строение периферических вегетативных сплетений рассмотрено на примере чревного (солнечного) сплетения и внутристеночных (интрамуральных) сплетений внутренних органов.

Чревное (солнечное) сплетение — самое крупное вегетативное сплетение. Оно расположено на брюшной аорте, вокруг чревного ствола и состоит из превертебральных чревных узлов — двух больших полулунных и множества мелких, соединённых межузловыми ветвями. Снизу сплетение ограничено почечными артериями; впереди — поджелудочной железой; сверху — диафрагмой, по бокам — надпочечниками. Послеузловые ветви сплетения расходятся радиально к внутренним органам брюшной полости, образуя на органах и сосудах вторичные сплетения (печёночное, селезёночное, желудочное).

Чревное сплетение образовано следующими нервами:

• 
  диафрагмальными;
  
• 
  блуждающими;
  
• 
  внутренностными (большим и малым);
  
• 
  двумя верхними поясничными внутренностными.
  

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx