Файл: Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 1595
Скачиваний: 27
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
У мальчика 2 лет отмечается увеличение в объеме правой половины мошонки, увеличивающиеся к вечеру. Болеет с рождения. Образование мягко-эластичное, безболезненное, не вправимое в брюшную полость. Какая этиологическая причина данной патологии?
Правильный ответ: Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины
Ребенок 15 лет поступил в клинику с жалобами на увеличение в объеме левой половины мошонки.
Объективно левая половина мошонки увеличена за счет яичка размером примерно 5х3х3см. Яичко каменистой плотности, безболезненное. Паховые лимфоузлы слева увеличены, безболезненны.
Травму мошонки ребенок отрицает. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Опухоль яичка
Ребенок 7-и лет поступил в клинику с жалобами на боль, отек, гиперемию левой половины мошонки.
Давность заболевания 8 часов. Левая половина мошонки резко отечна, гиперемирована. Пальпация яичка невозможна из-за выраженного болевого синдрома. Ваша лечебная тактика?
Правильный ответ: Оперативное лечение в ургентном порядке
У ребенка 1-го года во время осмотра хирург выявил левосторонний паховый крипторхизм. Правое яичко не изменено. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 1-го года
Родители ребенка 3-х лет жалуются на боли во время дефекации, выделение крови по каплям. Данные жалобы появились около суток тому назад. При осмотре на 6-ти часах условного циферблата имеет мести линейный дефект слизистой до 1,5 см. Какова наиболее частая этиологическая причина развития трещины анального канала?
Правильный ответ: Механическая травма плотными каловыми массами
У мальчика 4 лет, хирург при осмотре выявил образование в левой паховой области. Последнее округлое, мягко-эластическое безболезненное, не вправимое в брюшную полость, симптом кашлевого толчка отрицательный, яичко пальпируется отдельно от образования. Предварительный диагноз?
Правильный ответ: Водянка левого семенного канатика
На прием к хирургу обратились родители ребенка 2,5 лет с жалобами на наличие гиперемии в области шеи. Ранее там же с рождения определялось образование, безболезненное, мягко-эластичное. Кожа над образованием гиперемирована, пальпация болезненна. Какое осложнение развилось в данном случае?
Правильный ответ: Нагноение боковой кисты шеи
У мальчика А., 2 лет, головка полового члена не выводится, крайняя плоть в виде «хоботка».
Выставлен диагноз – физиологический фимоз. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 3-х лет
Ребенок 13 лет поступил в клинику с жалобами на боль в правой половине мошонки. Объективно мошонка несколько увеличена в объеме, правая половина несколько гиперемирована. При пальпации определяется увеличенный, резко болезненный придаток. Само яичко интактно. Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Эпидидимит
Ребенок 17 лет поступил в клинику с жалобами на уменьшение в объеме правого яичка. Объективно правое яичко раз мером 2,5?1,5 см плотно-эластичное, безболезненное. Из анамнеза известно, что 6 мес назад ребенок был прооперирован по поводу острого неспецифического орхита. Что могло послужить причиной уменьшения размеров яичка?
Правильный ответ: Нарушение гемато-тестикулярного барьера
У мальчика 1,5 лет отмечается увеличение в объеме правой половины мошонки, увеличивающиеся к вечеру и уменьшающееся к утру. Болеет с рождения. Образование мягко-эластичное, безболезненное, не вправимое в брюшную полость. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 3-х лет
У девочки И., 2,5-х лет по средней линии шеи определяется образование до 2 см. в диаметре, мягко-
эластичное, смещаемое, безболезненное, при глотании смещается к верху. Болеет с рождения.
Диагностирована срединная киста шеи. Какова лечебная тактика в данном случае?
Правильный ответ: Удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости
В хирургический санпропускник обратились Ñ
Диагностирована срединная киста шеи. Какова лечебная тактика в данном случае?
Правильный ответ: Удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости
В хирургический санпропускник обратились Ñ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 50
Вопрос 9
У мальчика 5 лет внезапно возникла рвота алой кровью. При госпитализации ребенка в стационар родители отрицают наличие у нее хронического заболевания печенки. При осмотре: цвет кожи обычный, печень у края реберной дуги, селезенка на 3 см ниже края реберной дуги. Во время УЗИ исследования выявлен тромбоз воротной вены на фоне нормальной ехографичной картины печени.
Установлен диагноз синдрома портальной гипертензии. Какой из факторов в период новорожденности мог привести к этому патологическому состоянию?
Правильный ответ: Любой из вышеуказанных.
Вопрос 10
Мальчик 12 лет доставлен в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде темной крови. Состоит на учете по поводу гастрита 3 года. В течении 2 суток отмечает темный стул. Ребенок жалуется на общую слабость, сонливость. Бледен. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий безболеженный. Ан крови эр – 3,0 Т/л, лейкоциты – 8,0 Г/л, Hb-90 г/л
Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Кровотечение при язвенной болезни желудка
Вопрос 1
У ребенка, перенесшего гнойный омфалит, в 4 летнем возрасте отмечены общая слабость, увеличение живота, боли в левом подреберье, частые носовые кровотечения. При пальпации живота слева определяется больших размеров плотное образование, поверхность его неровная, подвижность ограничена, не баллотирует. В крови - умеренная анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок.
Вопрос 2
У мальчика 6 лет периодически отмечается примесь алой крови в кале. Жалобы появились около 2
месяцев назад. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Во внутренних органах без особенностей. Слизистая анального канала без видимых изменений. Per rectum: сфинктер тоничен, ампула прямой кишки не расширена, на глубине 5 см, на 7 часах в положении на спине определяется умеренно подвижное опухолевидное образование (единичный узел) размерами до 0,8 см в диаметре.
Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 3
У мальчика 2 лет 3 месяцев был стул «чистой кровью», появилась бледность и слабость. Родился от нормальной беременности и родов. Рос и развивался хорошо. Заболел внезапно, когда отмечены вышеперечисленные жалобы. Вял, заторможен. Кожные покровы чистые, бледные. Живот слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. В прямой кишке обилие темно-вишневой крови с примесью кала. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Пептическая язва дивертикула Меккеля, кишечное кровотечение.
Вопрос 4
Родители мальчика 10 лет обратились с жалобами на бледность и общую слабость у ребенка. В возрасте 8 лет перенес вирусный гепатит. В последние 6 месяцев перио¬дически отмечали черный стул у ребенка. На коже туловища, конечностей телеангиоэктазии. В околопупочной области выражен подкожный венозный рисунок. Умеренная болезненность по ходу толстого кишечника. Печень =2 см, край ее несколько уплотнен. Селезенка =4,5 см. Стул черного цвета. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок
Вопрос 5
У ребенка 3 лет родители отмечают капли алой крови в конце акта дефекации. При проведении ректороманоскопии выявлен полип. Какова лечебная тактика в данном случае?
Правильный ответ: Эндоскопическое удаление полипа
Вопрос 6
Ребенок К., 5 лет поступил по поводу рвоты со сгустками крови. Ухудшение состояния 4 часа назад, спустя 2 часа была рвота. В раннем возрасте перенес пупочный сепсис. Бледен. Пульс 132 в мин.
Выражен венозный рисунок в околопупочной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка = 4 см, плотная. Стул накануне, без патологических примесей. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок, пищеводо-желудочное кровотечение
Вопрос 7
У ребенка 10 лет с клиникой желудочно-кишечного кровотечения в стуле кровь темно-вишневого цвета. Печень и селезенка не увеличены. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,2С. До геморансфузии эритроциты - 2,7 Т/л, Hb - 82 г/л. Через 2 часа после гемотрансфузии эритроцитарной массы в объеме 400 мл эритроциты - 2,2 Т/л, Hb - 76 г/л. Какая лечебная тактика?
Правильный ответ: Лапаротомия клиновидная резекция дивертикула Меккеля
Вопрос 8
У мальчика 16 лет в течение последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-ти летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледен, а вечером был стул черного цвета
(«дегтеобразный»). Какой диагноз наиболее вероятен?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок
Вопрос 9
В течение трех недель родители 3-летней девочки отмечают у нее периодическую примесь алой крови в виде полоски сбоку на оформленных каловых массах. Во время дефекации боли отсутствуют.
Несколько раз после опорожнения родители наблюдали «выпадение прямой кишки», которое самостоятельно вправлялось. Общее состояние не нарушено. Кожные покровы бледно-розовые. Какая патология у ребенка?
Правильный ответ: Полип прямой кошки
Вопрос 10
В детскую поликлинику обратились родители ребенка 5 лет. У мальчика часто с последней порцией кала выделяются капли алой крови, стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика
Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 3
У мальчика 2 лет 3 месяцев был стул «чистой кровью», появилась бледность и слабость. Родился от нормальной беременности и родов. Рос и развивался хорошо. Заболел внезапно, когда отмечены вышеперечисленные жалобы. Вял, заторможен. Кожные покровы чистые, бледные. Живот слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. В прямой кишке обилие темно-вишневой крови с примесью кала. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Пептическая язва дивертикула Меккеля, кишечное кровотечение.
Вопрос 4
Родители мальчика 10 лет обратились с жалобами на бледность и общую слабость у ребенка. В возрасте 8 лет перенес вирусный гепатит. В последние 6 месяцев перио¬дически отмечали черный стул у ребенка. На коже туловища, конечностей телеангиоэктазии. В околопупочной области выражен подкожный венозный рисунок. Умеренная болезненность по ходу толстого кишечника. Печень =2 см, край ее несколько уплотнен. Селезенка =4,5 см. Стул черного цвета. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок
Вопрос 5
У ребенка 3 лет родители отмечают капли алой крови в конце акта дефекации. При проведении ректороманоскопии выявлен полип. Какова лечебная тактика в данном случае?
Правильный ответ: Эндоскопическое удаление полипа
Вопрос 6
Ребенок К., 5 лет поступил по поводу рвоты со сгустками крови. Ухудшение состояния 4 часа назад, спустя 2 часа была рвота. В раннем возрасте перенес пупочный сепсис. Бледен. Пульс 132 в мин.
Выражен венозный рисунок в околопупочной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка = 4 см, плотная. Стул накануне, без патологических примесей. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок, пищеводо-желудочное кровотечение
Вопрос 7
У ребенка 10 лет с клиникой желудочно-кишечного кровотечения в стуле кровь темно-вишневого цвета. Печень и селезенка не увеличены. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,2С. До геморансфузии эритроциты - 2,7 Т/л, Hb - 82 г/л. Через 2 часа после гемотрансфузии эритроцитарной массы в объеме 400 мл эритроциты - 2,2 Т/л, Hb - 76 г/л. Какая лечебная тактика?
Правильный ответ: Лапаротомия клиновидная резекция дивертикула Меккеля
Вопрос 8
У мальчика 16 лет в течение последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-ти летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледен, а вечером был стул черного цвета
(«дегтеобразный»). Какой диагноз наиболее вероятен?
Правильный ответ: Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок
Вопрос 9
В течение трех недель родители 3-летней девочки отмечают у нее периодическую примесь алой крови в виде полоски сбоку на оформленных каловых массах. Во время дефекации боли отсутствуют.
Несколько раз после опорожнения родители наблюдали «выпадение прямой кишки», которое самостоятельно вправлялось. Общее состояние не нарушено. Кожные покровы бледно-розовые. Какая патология у ребенка?
Правильный ответ: Полип прямой кошки
Вопрос 10
В детскую поликлинику обратились родители ребенка 5 лет. У мальчика часто с последней порцией кала выделяются капли алой крови, стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика
не страдает. Ваш клинический диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 1
Во время ректального пальцевого исследования 4-летнего мальчика по боковой стенке на расстоянии
4 см от свинктера пальпируется образование мягко-эластичной консистенции размерами до 6 мм
Поводом к обращению за медицинской помощью было периодическое наличие отдельных капель крови в последних порциях кала при безболезненной дефекации ребенка. Какие лечебные мероприятия нужно применить?
Правильный ответ: Оперативне удаление полипа
Вопрос 2
В детскую поликлинику обратились родители ребенка 5 лет. У мальчика часто с последней порцией кала выделяются капли алой крови, стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика не страдает. Ваш клинический диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 3
У 10-летнего мальчика, больного портальной гипертензией как следствие цирроза печени возникло кровотечение из варикозный распространенных вен пищевода. Проводится консервативная гемостатична терапия. Как нужно организовать питание ребенка?
Правильный ответ: Полное исключение питания через рот
Вопрос 4
Какую типичную локализацию имеет дивертикул Меккеля?
Правильный ответ: На 40-100 мм проксимальнее илеоцекального угла
Вопрос 5
Для исключения дивертикула Меккеля показаны такие специальные методы исследования:
Правильный ответ: Радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия
Вопрос 6
Девочка 8 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная.
Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Какой из методов лечения синдрома портальной гипертензии является наиболее оптимальным?
Правильный ответ: Наложение мезентерико-кавального анастомоза
Вопрос 7
Девочка В. 4 лет, заболела остро, когда появилось испражнения темно-вишневого цвета, бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность не определяются. Ректально – патологии не выявлено, на перчатке следы крови темного цвета. Ан крови эр – 3,0 Т/л, лейкоциты – 7,6 Г/л, Hb-80 г/л Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Кровоточащий дивертикул Меккеля
Вопрос 8
У ребенка 14 лет в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появилась слабость, головокружение, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка
Вопрос 9
Кровотечение из прямой кишки у новорожденных чаще всего обусловлено:
Правильный ответ: Язвенно-некротическим энтероколитом
Вопрос 10
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 1
Во время ректального пальцевого исследования 4-летнего мальчика по боковой стенке на расстоянии
4 см от свинктера пальпируется образование мягко-эластичной консистенции размерами до 6 мм
Поводом к обращению за медицинской помощью было периодическое наличие отдельных капель крови в последних порциях кала при безболезненной дефекации ребенка. Какие лечебные мероприятия нужно применить?
Правильный ответ: Оперативне удаление полипа
Вопрос 2
В детскую поликлинику обратились родители ребенка 5 лет. У мальчика часто с последней порцией кала выделяются капли алой крови, стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика не страдает. Ваш клинический диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
Вопрос 3
У 10-летнего мальчика, больного портальной гипертензией как следствие цирроза печени возникло кровотечение из варикозный распространенных вен пищевода. Проводится консервативная гемостатична терапия. Как нужно организовать питание ребенка?
Правильный ответ: Полное исключение питания через рот
Вопрос 4
Какую типичную локализацию имеет дивертикул Меккеля?
Правильный ответ: На 40-100 мм проксимальнее илеоцекального угла
Вопрос 5
Для исключения дивертикула Меккеля показаны такие специальные методы исследования:
Правильный ответ: Радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия
Вопрос 6
Девочка 8 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная.
Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Какой из методов лечения синдрома портальной гипертензии является наиболее оптимальным?
Правильный ответ: Наложение мезентерико-кавального анастомоза
Вопрос 7
Девочка В. 4 лет, заболела остро, когда появилось испражнения темно-вишневого цвета, бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность не определяются. Ректально – патологии не выявлено, на перчатке следы крови темного цвета. Ан крови эр – 3,0 Т/л, лейкоциты – 7,6 Г/л, Hb-80 г/л Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Кровоточащий дивертикул Меккеля
Вопрос 8
У ребенка 14 лет в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появилась слабость, головокружение, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка
Вопрос 9
Кровотечение из прямой кишки у новорожденных чаще всего обусловлено:
Правильный ответ: Язвенно-некротическим энтероколитом
Вопрос 10
У мальчика 2,5 лет был стул с примесью крови, затем появились бледность кожи и общая слабость.
Родился от нормальной беременности и родов. Рос и развивался хорошо. Заболел несколько часов назад, когда отмечены вышеперечисленные жалобы. Кожные покровы чистые, бледные. Со стороны лёгких и сердца патологии не выявлено. Живот слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. В прямой кишке стул с примесью крови тёмно-вишнёвого цвета. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Кишечное кровотечение из язвы дивертикула Меккеля
Тема 1
Особенности гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости и клинического
течения острого аппендицита у детей раннего и старшего возраста. Закрытые и открытые
повреждения органов брюшной полости
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Ребенок 7-ми лет поступил с места ДТП с жалобами на боли в животе. Хирургом заподозрена перфорация полого органа, разрыв кишечника. Какой метод дополнительной диагностики необходим в данном случае? a. Анализ крови на амилазу b. УЗИ органов брюшной полости c. Ирригография d. Обзорная рентгенография брюшной полости e. Общий анализ крови
Вопрос 2
Баллов: 0,00 из 1,00
Текст вопроса
Ребенок 10 лет доставлен из инфекционного отделения. Заболел 3 дня назад, когда появились боли в мезогастрии, тошнота, рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких жесткое дыхание.
Живот вздут, не участвует в акте дыхания? при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах.
Печеночная тупость сохранена, притупление во фланках. Положительные симптомы Щеткина,
Воскресенского, Раздольского. При ректальном исследовании болезненность, нависание переходной складки. Лейкоцитоз -19 Г/л, СОЭ-20мм/ч. Температура тела 38,2 град.С.
Ваш предварительный диагноз? a. Острый аппендицит, перитонит b. Острый гнойный мезаденит c. ОРВИ, абдоминальный синдром d. Острая кишечная инфекция e. -Первичный перитонит
Вопрос 3
Баллов: 0,00 из 1,00
Родители ребенка 6 лет, предъявляют жалобы на боли у него, наличие образования в левой половине живота. Около 5-ти часов назад ребенок упал, ударившись левым подреберьем. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При УЗИ: в малом тазу до 50 мл свободной жидкости, имеется линейный дефект нижнего полюса селезенки до 5 см, целостность капсулы не нарушена.
Ваша лечебная тактика в данном случае? a. Динамическое наблюдение, гемостатическая терапия b. Пункция образования