Файл: Тюремная библиотека.doc

Отсюда, несомненно, видно, что изоляция является психосоциальным стрессором, и резко снижая адаптационные возможности организма, приводит не только к развитию многих заболеваний нервно-психической и соматической сферы, но и в условиях длительного хронического стресса снижает производительность труда, увеличивает частоту межличностных конфликтов, их криминогенность. В условиях отсутствия профилактики психотравмирующего влияния изоляции повышается риск как обострения психосоматических заболеваний, так и нарушений режима содержания (побеги, употребление наркотиков и алкоголя, резко агрессивные уголовно наказуемые деяния), снижается правильное восприятие режимно-воспитательных мероприятий, более того, они могут вызвать негативные реакции. Девиантность поведения на определенных этапах изоляции можно рассматривать как клиническое психопатологическое выражение адаптационного синдрома или ПТСР: острого – в начале пребывания и хронического – в конце.

Ретроспективный анализ поведения рецидивистов, повторно: второй, третий и более раз – поступивших в СИЗО, позволил выявить, что кроме психотравмирующей ситуации, коей является изоляция, имеется еще ряд факторов, характерных для ПТСР. К ним относится появление навязчивого прокручивания пережитых в СИЗО ситуаций, как наяву, так и во сне, после освобождения. Так, подследственный К., 33 лет, рассказал, что ему после освобождения снился один и тот же сон: «Меня постоянно шмонали вертухаи, а я страшно боялся, что у меня изымут деньги, которые я проносил, я просыпался все время с жуткими сердцебиениями». Чтобы заглушить это состояние, начал принимать спиртное.

Другому подследственному Д., 35 лет, постоянно казалось, что его кто-то может ударить в спину, так как он как-то, находясь в колонии, был свидетелем такого удара, когда его «сосед упал без сознания, а я не знал, что с ним делать, думал, что он скончался». Этот эпизод он прокручивал постоянно после освобождения и старался не стоять ни к кому спиной. С этим ощущением он поступил повторно.

Подследственному О., 47 лет, находившемуся повторно в местах лишения свободы, снился часто после освобождения сон

---

, что, убегая из колонии, он падает на колючую проволоку и его бьет током, хотя при первом пребывании ничего подобного с ним не случалось. Кроме того, он «не мог спокойно смотреть на людей в форме», появлялось беспокойство, страх, старался их избегать или «нахамить».

Таким образом, изменения психического состояния при поступлении можно связать с психической травмой, связанной с социальной изоляцией, и рассматривать как острое стрессовое расстройство, а перед освобождением как хроническое посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с истощением адаптационных механизмов и прорывом барьера психической адаптации по Ю.А. Александровскому (1997), после длительного воздействия стрессогенных факторов. Кроме того, следует отметить, что у подследственных и осужденных клинические проявления психотравмирующего влияния изоляции отличаются от военнослужащих по призыву (несмотря на одинаковые пики в начале и при окончании изоляции), более тяжелым течением психических проявлений. Видимо, это объясняется отбором молодых и более-менее здоровых людей для службы в армию.

Появление тревожно-депрессивной и агрессивно-оборо-нительной реакции в виде ауто- и гетероагрессии перед освобождением из мест лишения свободы является плохим прогностическим признаком. 15% из числа находящихся на последнем этапе пребывания, несмотря на приближение долгожданной свободы, совершали повторные преступления, не выходя из ИУ. Если же и освобождались, то плохо реадаптировались к условиям когда-то привычной для них жизни и свободы, и у них обязательно в первые месяцы после освобождения, наступал рецидив противоправного поведения. Или они прибегали к помощи привычных адаптогенов – алкоголя и наркотиков, что, в свою очередь, способствовало их столкновению с правоохранительными органами, – так появлялись завсегдатаи мест лишения свободы с уже полностью сформировавшимся ПТСР, который впоследствии предопределяет криминогенность поведения многих из них.

Промежуток времени между этими сроками протекает более или менее спокойно, без существенных немотивированных отклонений в поведении, если нет провокационных моментов. Этот период характеризуется лучшими показателями в работе, тенденциями к восстановлению семейно-социальных связей, отсутствием немотивированных конфликтов и нарушений режима.

---

Схема 1

Схематическое представление модели развития стресса
в условиях изоляции в ИУ


Быстрая и коренная ломка жизненных планов путем социальной изоляции порождает у человека комплекс специфических проявлений, названных «синдромом лишения свободы».

М.П. Стурова, В.Б. Первозванский [201] считают, что применение уголовного наказания от имени государства является, как это ни странно звучит, гарантом прав человека, поскольку в нем реализуется один из важнейших правовых принципов демократического государства – равенство всех граждан перед законом, и государственные институты, реализующие это право, призваны защищать личность от произвола и самосуда.

Но тем не менее изоляция является психосоциальным стрессором и приводит не только к развитию многих заболеваний нервно-психической и соматической сферы, но и в условиях длительного хронического стресса снижает производительность труда, увеличивает частоту межличностных конфликтов, их криминогенность, резко уменьшает адаптационные возможности организма. В условиях отсутствия профилактики психотравмирующего влияния изоляции повышается риск как обострения психосоматических заболеваний, так и нарушений режима содержания (побеги, употребление наркотиков и алкоголя, резко агрессивные уголовно наказуемые деяния), снижается правильное восприятие режимно-воспитательных мероприятий, более того, они могут вызвать негативные реакции (схема 1).

В.И. Селиверстов, О.В. Филимонов [185] считают, что сложность современного этапа социально-экономического развития России не позволяет реализовать некоторые прогрессивно-демократические положения международных актов в законодательстве и практике органов, исполняющих наказания.

Анализ причин нарушений режима содержания в условиях изоляции позволил установить, что в условиях СИЗО и ИУ наиболее стрессогенными для подследственных и осужденных являются следующие факторы:

изоляция как фактор лишения некоторых свобод (привычного окружения, трудовых навыков);

ограничение свободы передвижения в пространстве;

ограничение многих прав и некоторых физиологических потребностей;

строгая регламентация действий;

необходимость и опасность общения с лицами криминального мира (для впервые осужденных: социальная контагиозность – заразность стереотипов поведения);

---

частое несоответствие мер взыскания тяжести совершенного проступка и др.;

межличностные конфликты – с администрацией ИУ и др.

Поэтому очень актуально в условиях социальной изоляции применение противострессовых, корригирующих психофизическое состояние программ как для осужденных, так и для сотрудников.

Кроме того, в условиях ИУ проведение психорелаксационных занятий очень важно, так как условия изоляции способствуют развитию у осужденных или подследственных пограничных психических расстройств, которые мы назвали в начале наших наблюдений «синдромом нарушенной адаптации» [224]. Затем в процессе наблюдения и изучения литературы пришлось сделать конкретный вывод о том, что это и есть нарушение адаптации в рамках посттравматических стрессовых расстройств (по МКБ-10). В данном случае социальная изоляция как стрессогенный фактор способствует запуску биологического механизма стресса в организме и прохождению им всех вышеуказанных стадий стресса, после чего у многих происходит трансформация стресса в посттравматическое стрессовое расстройство, острое или хроническое.

Одним из клинико-психологических проявлений, кроме вышеуказанных, является нарушение поведения осужденных пограничного характера. Некоторые лица, у которых выражен адаптационный синдром, длительное время посещают с различными жалобами на несуществующие болезни врачей, администрацию. Многие пишут жалобы в различные инстанции, поскольку не могут реально оценить свое состояние, обстановку, в которой находятся, надеются каким-то образом освободиться из мест лишения свободы «по болезни», «по инвалидности», а также освободиться от труда. Вследствие длительных и безрезультатных усилий у них развиваются агрессивные комплексы непонятых и незаслуженно обиженных личностей. Такие комплексы могут вылиться в асоциальное поведение с грубыми, внешне не мотивированными реакциями; осужденные совершают преступления, участвуют в организации массовых беспорядков в СИЗО и ИУ, отказываются от работы и могут совершить побег, несмотря на то, что им до окончания срока лишения свободы осталось совсем мало времени. Таким образом, подследственные и осужденные создают напряженные, а подчас и опасные для жизни условия функционирования для сотрудников, работающих с ними. Такие ситуации часто способствуют возникновению конфликтов между самими сотрудниками и работниками различных частей и служб ИУ.

---

Наряду с социальными [14], правовыми [185], воспитательными [201] подходами, программами, существующими ныне в СИЗО и ИУ, необходимо внедрять программы, направленные как на снятие стрессовых реакций личности на фактор лишения свободы, так и на повышение стрессоустойчивости и профилактику агрессивно-импульсивного поведения подследственных и осужденных.

Такое поведение часто приводит к созданию экстремальных условий в ИТУ (массовые беспорядки, захват заложников, взрывы, поджоги, групповые побеги и т.д.). Результаты интервьюирования 350 сотрудников показали, что эти обстоятельства, в свою очередь, способствуют развитию стрессовых реакций у сотрудников этих подразделений, для которых стрессогенными являются следующие факторы:

---