---

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИШ) возникают при закупорке артерии, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к мозгу. Риск ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки увеличивается при многих заболеваниях. Например, при атеросклерозе жировые вещества, называемые узлами, накапливаются во внутренней стенке артерий. Постепенно узелок затвердевает и сужает отверстие артерии, когда доступ крови к тканям и органам (например, к мозгу и сердцу) ограничен. Узелок в артерии может разорваться. Тромбоциты накапливаются в месте повреждения узла и слипаются, образуя сгусток. Эти сгустки могут частично или полностью закупорить артерию. Узелки могут образовываться в любой артерии тела, включая артерии сердца, головного мозга и шеи. Две основные артерии по обе стороны шеи называются сонной артерией. Эти артерии доставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, лицу, основанию волос и шее. Когда узелки накапливаются в сонной артерии, возникает состояние, называемое заболеванием сонной артерии. Заболевание сонной артерии становится причиной многих ишемических инсультов и ТИШ. При отслоении сгустка или части узла от стенки артерии может развиться эмболический инсульт (тип ишемического инсульта) или ТИШ. Сгусток или узелок могут перемещаться по кровотоку и застревать в одной из артерий головного мозга. Это вызывает остановку кровотока в артерии и повреждение клеток головного мозга. Заболевания сердца и крови также могут быть причиной образования тромбов и инсульта или тиши. Например, фибрилляция предсердий (ФП) является частой причиной эмболического инсульта. Во время ФП верхние камеры сердца сокращаются слишком быстро и с нерегулярным ритмом. В результате в сердце остается небольшой объем крови. При задержке крови увеличивается риск образования тромбов в камерах сердца. Ишемический инсульт и ТИШ могут развиться из-за повреждения артерий атеросклерозом. Эти поражения обнаруживаются в небольших артериях и блокируют приток крови к мозгу.

Внезапное кровотечение в головном мозге вызывает геморрагический инсульт. В результате кровоизлияния возникает отек мозга и повышается внутричерепное давление. Отек и внутричерепное давление повреждают клетки и ткани мозга. Геморрагический инсульт может возникнуть из-за высокого артериального давления, аневризмы и артериально-венозных мальформаций (АВМ). "Артериальное давление" - это сила, которую кровь оказывает на стенку артерий, когда сердце перекачивает кровь. Если артериальное давление увеличивается и остается высоким в течение длительного времени, это приводит к различным нарушениям в организме. Аневризма-это сферическая выпуклость стенки артерии, которая может растягиваться и разрываться. АВМ-это сплетение поврежденных артерий и вен, которое также может разорваться в головном мозге. Высокое кровяное давление увеличивает риск геморрагического инсульта у людей с аневризмой или АВМ.

---

Симптомы будут зависеть от типа инсульта и расположения пораженной части мозга. Продолжительность и выраженность симптомов у каждого пациента могут различаться. Симптомы инсульта: Внезапная слабость Паралич (паралич) или онемение и онемение лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела проблемы с речью и пониманием нарушения зрения в одном или обоих глазах проблемы с дыханием головокружение, трудности при ходьбе, потеря равновесия или координации движений и необъяснимые падения потеря сознания Внезапная и сильная головная боль при транзиторной ишемической атаке (ТИШ) проявляются те же симптомы, что и при инсульте. Но симптомы Тиша обычно длятся менее 1-2 часов (иногда могут возникать и до 24 часов).ТИШ может появляться как раз в жизни, так и несколько раз. Поначалу трудно заметить разницу с тише. Все симптомы, напоминающие инсульт, требуют неотложной медицинской помощи.

Осложнения инсульта. После инсульта у вас могут возникнуть следующие осложнения: тромб и мышечная слабость. Длительное пребывание в постели увеличивает риск развития тромба в глубокой вене (Вене) стопы. Это также может привести к слабости мышц и снижению гибкости. Проблемы с глотанием и пневмония. Если при инсульте повреждены мышцы, задействованные при глотании, могут возникнуть проблемы с потреблением пищи и употреблением алкоголя. Вы также можете подвергаться риску попадания кусочков пищи и напитков в легкие. При этом может развиться пневмония. Неспособность контролировать мочевой пузырь. Иногда при инсульте поражаются мышцы, ответственные за акт мочеиспускания. Возможно, вам придется установить мочевой катетер (трубку, которая помещается в мочеточник), прежде чем вы сможете самостоятельно мочиться. Использование этих катетеров может привести к инфекции мочевыводящих путей. Также может возникнуть потеря контроля над кишечником или запор после инсульта.

4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов

5. Литература:

1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005.

2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

---

• 
  Типы инсульта?
  
• 
  Что такое инсульт?
  

№10 лекция

1. Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях эндокринной системы.

2. Цель: Обучить студентов сестринскому уходу при хронических заболеваниях эндокринной системы.

3. Тезисы лекций:

• 
  Хронические заболевания эндокринной системы
  
• 
  Диффузный токсический зоб, эндемический зоб, диабет
  

Косоглазие четвертичных узлов (зоб) характеризуется увеличением щитовидной железы. У пациентов с этим заболеванием образуются узелки в щитовидной железе. Узелки выделяют больше гормонов щитовидной железы, чем обычно.

Причины: токсический узловатый зоб (фурункул) начинается с зоба. Это распространено среди пожилых людей. В группу риска входят женщины старше 55 лет. Это заболевание редко встречается у детей.. На начальной стадии заболевания наблюдается повышение уровня гормонов щитовидной железы. К основным причинам этого относится прием препаратов йода. Йод можно использовать в качестве контрастного вещества для компьютерной томографии и рентгенографии. Кроме того, на развитие болезни может повлиять прием препарата амиодарон.

Симптомы: Симптомы токсического узлового зоба аналогичны симптомам гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза). Несмотря на это, при токсическом узловом зобе не наблюдается подергивания глаз. Токсический узловой зоб характеризуется следующими симптомами: усталость; учащенное испражнение; неспособность переносить тепло; повышенный аппетит; потливость; нерегулярный менструальный цикл( у женщин); мышечные судороги; беспокойство; беспокойство; утомляемость

Диагностика: врач может обнаружить несколько узлов щитовидной железы при осмотре насоса. Пациенты часто испытывают учащенное сердцебиение. Другие подходы к исследованию: уровень гормонов щитовидной железы в крови( T3, T4); сывороточная ТТГ (тиреотропный гормон) радиоизотопное исследование щитовидной железы; ультразвуковое исследование щитовидной железы

Лечение: бета-адреноблокаторы (пропранолол) можно использовать до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не достигнет нормы. В настоящее время есть препараты, способные остановить или изменить использование йода щитовидной железой. Эти препараты могут использоваться в следующих случаях: перед операцией; во время терапии радиоактивным йодом; в качестве лечения используются препараты радиоактивного йода. Препарат накапливается в гиперактивных областях щитовидной железы, что приводит к их стрессу. Хирургическое удаление щитовидной железы проводится в следующих случаях: большие размеры узлов; Прогноз необходимости экстренного лечения рака щитовидной железы токсический узловатый зобвсе чаще встречается у людей.Поэтому хронические заболевания больных влияют на прогноз зоба. Сердечные осложнения распространены среди пожилых людей. Несмотря на это, токсический узловатый зоб хорошо поддается лечению.

---

Предполагаемые осложнения. Сердечные осложнения: сердечная недостаточность; нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий); учащение сердцебиения другие осложнения: Остеопороз; Тиреотоксический криз – это состояние гипертиреоза, которое возникает при присоединении инфекции и стресса. Основные симптомы тиреотоксического криза: боль в животе; беспокойство; жар; при появлении тиреотоксического криза больной должен обязательно обратиться к врачу. Большие ночи мешают дышать и глотать. Эти осложнения возникают из-за сдавления гортани и пищевода, расположенных за щитовидной железой.Когда следует обратиться к врачу, следует обратиться к врачу при появлении первичных симтомов заболевания.

Профилактика. В качестве профилактики токсического узлового зоба следует своевременно лечить гипертиреоз и зоб.

Эндемический зоб-это увеличение щитовидной железы, которое развивается у жителей особых мест из-за недостаточного содержания йода в почве и воде. В основном встречается в горных районах: на Кавказе, Урале, Средней Азии, Алтае. Чаще всего болеют женщины.

Патогенез. Из-за недостаточного поступления йода в организм с водой, продуктами питания, растениями снижается выведение тиреоидного гормона щитовидной железы. По этой причине увеличивается объем щитовидной железы. Железа вырастает до 40 – 60г (нормальный вес 35г). Но, несмотря на эти изменения, функция щитовидной железы не нарушается. Основной обмен веществ происходит нормально.

Клиническая картина. Клиническая картина эндемического плотоядного плода характеризуется появлением плотоядного, его размером и расположением. В зависимости от изменения объема различают узловые, диффузные и смешанные типы. У некоторых жителей, живущих в эндемичных районах, часто наблюдается постепенное небольшое увеличение железы, но аномалий может не быть. А у некоторых жителей размер железы может сильно увеличиться и привести к заболеванию. Увеличенный в размерах фурункул сдавливает лежащие на боку органы (гортань и глотку), нарушая их функцию. При этом голос больного хрипит, проявляется кашель, нарушается дыхание, возникает приступ удушья. При сдавлении пищевода наблюдается нарушение глотания. При сдавливании синих сосудов шеи нарушается кровообращение: расширяются подкожные синие сосуды, появляется ощущение напряжения, когда пациент наклоняет голову, его лицо вздувается. От механического сдавливания сосудов нарушается дыхательное горло, и кровь застаивается в меньшем круге кровообращения. По этой причине развиваются симптомы “нездорового сердца”, то есть наблюдается гипертрофия правой части сердца. Когда фураж сдавливает нервные стволы, голос пациента становится хриплым, глазные отверстия меняются, а зрачок расширяется. В зависимости от состояния

---

Смотрите также файлы

• Транспортировка пострадавших.doc

• за мерзімді жоспарды тарауы Денсаулы жне ауіпсіздік.docx

• Тест по технологии Обработка металлов 6 класс 1.pdf

• Ергенинский минеральный источник.docx

• 1. Бірбіріне арамаарсы озалып келе жатан екі айыты біреуі аыс бойымен, екіншісі аыса арсы жзгенде, рбір 10 секунд ішінде ара ашытытары 20 метрге азаяды..docx