Осложнения: острый нефротический синдром электролитные нарушения в крови хроническая болезнь почек хроническая и рецидивирующая почечная инфекция терминальная стадия заболевания почек задержка жидкости в организме-застойная сердечная недостаточность, отек легких Гиперкалиемия (увеличение количества калия в крови) Гипертензия гиперчувствительность к другим инфекциям рефрактерная (злокачественная) гипертензия нефротический синдром.

4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов

5. Литература:

1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005.

2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

• 
  Каковы симптомы анемии?
  
• 
  Признаки анемии?
  
• 
  Какова клиническая картина лейкемии?
  

№7 лекция

1. Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях крови.

2. Цель: Познакомить студентов с хроническими заболеваниями системы крови.

3. Тезисы лекции:

• 
  Сестринский уход при хронических заболеваниях системы крови.
  
• 
  Профилактика, этиология, потогенез, лечение хронических заболеваний системы крови
  

Хронические заболевания системы крови включают анемию, лейкоз, геморрагический диатез.

Анемия - это заболевание, которое развивается, когда в крови дефицит здоровых эритроцитов, основных поставщиков кислорода к органам. Если содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах снижается, организм не получает достаточного количества железа. Симптомы анемии, такие как усталость, возникают из-за недостаточного поступления кислорода в организм. Есть много видов анемии. Все они различаются по причине и способу лечения. Железодефицитная анемия-наиболее распространенная форма, лучше всего лечится с помощью добавок, содержащих железо, и корректировки диеты. Некоторые виды анемии, например, при беременности, считаются естественными. Однако некоторые виды анемии могут вызывать проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни человека.

---

Анемия, вызванная уменьшением количества эритроцитов или нарушением механизма образования. При серповидно-клеточной анемии красные кровяные тельца имеют серповидную форму (отсюда и название, ”серповидно-клеточная анемия”) из-за генетического масштаба. Они быстро лопаются-разрушаются, поэтому кислород не доставляется к органам, что приводит к анемии. Серповидные эритроциты также могут застревать в мелких кровеносных сосудах, вызывая боль. Анемия, вызванная уменьшением количества образующихся эритроцитов. Железодефицитная анемия развивается из-за недостатка неорганического железа в организме. костный мозг (центральная часть кости) необходим для производства гемоглобина – компонента эритроцитов, который переносит кислород к органам. Когда количество железа не соответствует требованиям, организм не может производить достаточно гемоглобина для красных кровяных телец. Результат-железодефицитная анемия. диета с высоким содержанием железа становится причиной железодефицитной анемии, особенно у младенцев, детей, подростков и тех, кто придерживается растительной диеты. Метаболическая потребность в период беременности и кормления грудью, менструация также истощает запасы железа в организме женщины. Частые сдачи крови, тяжелые физические нагрузки могут истощать запасы железа в организме. Некоторые люди потребляют достаточное количество железа с пищей, однако из-за болезненных изменений в желудочно-кишечном тракте оно не всасывается, например, при болезни Крона, или если часть желудка , тонкая кишка, была удалена хиургически. Некоторые лекарства, еда и напитки, содержащие кофеин, также могут влиять на процесс усвоения железа. Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия), является формой анемии из – за дефицита витамина B12 в организме. Организму необходим витамин B12 и фолиевая кислота для производства красных кровяных телец, и если один или оба из них не хватает в организме, развивается мегалобластная анемия. Иногда в организме витамин B12 не всасывается из пищи, что приводит к состоянию, называемому пернициозной анемией. Недостаточное всасывание витамина В12 может быть следствием болезни Крона, паразитарной инфекции кишечника, хирургического удаления желудка и части кишечника, ВИЧ(ВИЧ) - инфекции. Те, кто ест мало мяса или вообще не ест, придерживаются строгой растительной диеты, не получают достаточного количества витамина B12 с пищей. Дефицит фолиевой кислоты развивается из-за употребления продуктов с низким содержанием фолиевой кислоты, таких как овощи с низким содержанием фолиевой кислоты или из-за их термической обработки. При приеме определенных лекарств или чрезмерном употреблении алкоголя дефицит может развиться, если организму требуется дополнительное количество фолиевой кислоты (например, во время беременности). Два кишечных заболевания - тропические афты и чувствительность к глютену энтеропатия (целиакия) – могут привести к дефициту витамина B12 и фолиевой кислоты в организме. Достаточное количество фолиевой кислоты в организме на ранних сроках беременности может предотвратить развитие у плода такого дефекта нервной трубки, как расщелина позвоночника. Анемия, которая возникает из-за функции костного мозга и стволовых клеток. Иногда организм не может производить достаточное количество красных кровяных телец из-за

---

простых клеток в костном мозге, называемых «стволовыми клетками» (которые затем развиваются в красные клетки). Количество этих необходимых клеток может быть уменьшено, если в них возникает дефект или они обмениваются метастатическими раковыми клетками. Апластическая анемия-сложное заболевание, которое возникает при значительном уменьшении количества стволовых клеток или их отсутствии. Апластическая анемия может передаваться по наследству без видимой причины или развиваться в результате повреждения костного мозга лекарственными препаратами, радиацией, химиотерапией или инфекцией.
25>

---

Симптомы анемии различаются в зависимости от ее типа, причины и состояния здоровья. Анемия может быть связана с другими болезненными состояниями, такими как кровотечение, язвы, проблемы с менструацией, или рак – симптомы, характерные для этих заболеваний, проявляются в первую очередь. Организм обладает уникальной способностью устранять симптомы анемии на ранней стадии. Если анемия средней степени тяжести или развивается в течение длительного времени, вы можете не заметить ее симптомов.

Клиническая картина анемии:

• 
  Быстрая утомляемость и потеря работоспособности
  
• 
  Нерегулярное частое сердцебиение, особенно при физической нагрузке
  
• 
  Одышка и головная боль, особенно при физической нагрузке
  
• 
  Проблемы с концентрацией внимания
  
• 
  Головокружение
  
• 
  Увядание кожи
  
• 
  Судороги ног
  
• 
  Бессонница
  

Лейкоз (греч. leukos-также) - злокачественные опухоли системы крови. Опухоль характеризуется неудержимым ростом клеток костного мозга и нарушением нормального процесса кроветворения в этом месте. В результате уменьшается количество гранул крови (эритроцитов, тромбоцитов) и увеличивается количество незрелых лейкоцитов. В основе лейкозов лежит угнетение процесса созревания клеток, размножение опухолевых клеток без непрерывного контроля.

Этиолигия. Факторы, влияющие на 1. вирусы (Т-лимфотропный вирус[HTLV-I]), вирус Беркитта вирус Эшп-тейн Барр, ретровирус) 2. радиация( радиация, электромагнитное поле) 3. канцерогенные и химические вещества. (мышьяк, бензол, фенилбутазон, хлорамфеникол, бензпирен, метилхлорэтан) 4. лекарственные средства ( цитостатики, бутадион) 5. генетический фактор. (хромосомные нарушения, редко наследственность) 6. дополнительные заболевания кроветворения (миелодисплазии ,рефрактерные анемии, пароксимальная ночная гемоглобинурия и др.)

Патогенез: факторы риска влияют на изменение (мутацию ) клеток кроветворной системы. Нарушаются нормальные свойства созревания, деления, размножения клетки. Все клетки, составляющие лейкозную опухоль, являются династией или предшественником(предшественником) 1 стоволовой клетки.

Для выявления острого лейкоза необходимо обнаружение бластных клеток в костном мозге (пунктате грудины). При остром лейкозе происходит лейкемический коллапс; то есть в кровяном русле резко размножаются бластные клетки, а также образуются полностью зрелые элементы крови, но промежуточные звенья лейкопоэза полностью исчезают. При остром лейкозе бластные возрастные элементы вытесняют костный мозг и концентрируются в Талаке, печени, лимфатических узлах, почках, головном мозге и его оболочках и других органах. Определение точной формы острого лейкоза основывается на цитохимических особенностях бластных клеток. Хронические лейкозы развиваются в течение многих лет как моноклональные зрелые (доброкачественные) опухоли. Только последний из них период криза длится всего 3-6 месяцев, протекая в форме рака. При этом количество клеток в крови резко увеличивается (бластный криз),

---

опухоль приобретает поликлональное свойство, состоящее из различных наборов клеток.

Клиническая картина ветряной лейкемии состоит из 5 основных синдромов:

1. гиперпластический

2. геморрагические

3. анемичный

4. интоксикационный

5. инфекционные осложнения

Диагностика: динамическое (еженедельное) исследование крови (превращение в бластные клетки, наличие лейкемии). Пункция грудины (более 30% в костном мозге, нарушение нормальных клеточных отношений на миелограмме, уменьшение или разрушение мегакариоцитов) каждые 2-4 недели. Исследование костного мозга, полученное с помощью трепанобиопсии — диффузная или крупноочаговая бластная инфильтрация при нарушении нормальных соотношений кроветворных новообразований, нарушение нормального кроветворения, прокачка кости) - повторить 1 раз в 2 -3 месяца

4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов

5. Литература:

1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005.

2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии»

3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 .

4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

• 
  Каковы симптомы анемии?
  
• 
  Признаки анемии?
  
• 
  Какова клиническая картина лейкемии?
  

№ 8 лекция

1. Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

2. Цель: Обучение студентов сестринскому уходу при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата

3. Тезисы лекции:

• 
  Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата
  
• 
  Клиническая картина, способствующие факторы, профилактика заболеваний ревматоидного артрита, склеродермии, деформирующего остеоартрита
  

Ревматоидный артрит-это непрекращающееся системное заболевание соединительной ткани, которое часто приводит к симетрическим эрозивно-деструкционным повреждениям периферических (синовиальных) суставов и внесуставным нарушениям. Хотя ревматоидный артрит является давно известным заболеванием, именно Гарро (1863 г.) впервые подробно описал его клиническую картину. Причины развития ревматоидного артрита неизвестны, хотя на его развитие влияют следующие факторы:

---

Смотрите также файлы

• Транспортировка пострадавших.doc

• за мерзімді жоспарды тарауы Денсаулы жне ауіпсіздік.docx

• Тест по технологии Обработка металлов 6 класс 1.pdf

• Ергенинский минеральный источник.docx

• 1. Бірбіріне арамаарсы озалып келе жатан екі айыты біреуі аыс бойымен, екіншісі аыса арсы жзгенде, рбір 10 секунд ішінде ара ашытытары 20 метрге азаяды..docx