Порядок и сроки приемки медицинского имущества по количеству, качеству, комплектности и ее документального оформления регулируют действующими техническими условиями, договором купли-продажи, условиями поставки. Приемка медицинского имущества от отечественных поставщиков по количеству предусматривает проверку его фактического наличия согласно данным транспортных, сопроводительных и (или) расчетных документов. Осуществляется она в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, «Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по количеству», утвержденной постановлением Госарбитража при Совете Министров СССР № П.6 от 15.06.65 с изменениями от 22.10.97, «Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по качеству», утвержденной постановлением Госарбитража при Совете Министров СССР № П.7 от 25.04.66 с изменениями от 22.10.97, а также - требованиями к качеству и комплектности, предусмотренными в договоре поставки (купли-продажи).

Условия приемки медицинского имущества от зарубежных поставщиков по количеству и качеству устанавливают договором поставки. Если порядок и сроки приемки медицинского имущества в нем специально не оговорены, то руководствуются «Инструкцией о порядке и сроках приемки импортных товаров по количеству и качеству, составления и направления рекламационных актов», утвержденной Госарбитражем СССР 15.10.90.

Полученное медицинское имущество приходуют по учету на основании сопроводительных документов или акта о приемке в тех случаях, когда он должен составляться - при приемке наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств и лекарственных средств списка «А». При выявлении в поступившем грузе расхождений с сопроводительными документами и других нарушений составляют акт об установленном расхождении по количеству и качеству при приемке товарно-материальных ценностей (форма № ТОРГ-2), акт об установленном расхождении по количеству и качеству при приемке импортных товаров (форма № ТОРГ-3), акт приемки товара, поступившего без счета поставщика (форма № ТОРГ-4). Приемку медицинского имущества, относящегося к основным средствам, оформляют актом приемки-передачи основных средств в бюджетных учреждениях (форма № ОС-1 бюдж.)

Акт о приемке, а в случаях, когда медицинское имущество принимали без его составления, счет, транспортная накладная или другие документы регистрируют в отделе медицинского снабжения в журнале регистрации приемных актов и накладных на отпуск товара из отдела по соответствующей форме. При большом обороте медицинского имущества целесообразно вести два разных журнала: в одном регистрировать акты о приемке, в другом - накладные (требования) на отпуск.

---

Приемку и отпуск медицинского имущества осуществляют ниже перечисленные материально ответственные лица:

• наркотические и психотропные лекарственные средства - начальник (заместитель начальника) отдела медицинского снабжения, начальник (заведующий), заместитель начальника (заведующего) медицинского склада, аптечного учреждения, провизор или фармацевт аптечного учреждения;

• прочие лекарственные средства - должностные лица, имеющие высшее или среднее фармацевтическое образование.

Медицинское имущество, поступившее в ЦМК, прежде всего, учитывают в отделе медицинского снабжения. Материально ответственное лицо отдела ведет его учет в карточке количественно-суммового учета материальных ценностей по форме № 296 или книге складского учета материалов по форме № М-17. Записи в них делают на основании счета, акта о приемке, других первичных учетных документов.

Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества учитывают в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических лекарственных средств и психотропных веществ (форма согласно приказу Минздрава России от 12.11.97 № 330). В отдельном журнале по той же форме учитывают ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства и лекарственные средства списка «А».

В пользование медицинское имущество выдают из отдела медицинского снабжения по накладной (требованию), оформляемой по унифицированной межведомственной форме № 434.

Предметы, относящиеся к перечисленным ниже группам медицинского имущества, выдают по отдельным накладным:

• наркотические и психотропные лекарственные средства;

• ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства и лекарственные средства списка «А»;

• лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету;

• спирт этиловый;

• перевязочные средства;

• материальные запасы;

• основные средства.

Накладную (требование) и все другие первичные расходные документы подписывают материально ответственное лицо и бухгалтер и регистрируют в журнале регистрации накладных на отпуск товаров из отдела. Накладные (требования) и другие первичные документы, в том числе на выдачу основных средств, утверждает директор ЦМК.

Для каждого наименования предмета открывают отдельную карточку или страницу в журналах учета.

Списание по учету израсходованного подразделениями ЦМК на выполнение научно-исследовательских работ спирта этилового осуществляют ежемесячно по акту о списании материальных запасов (форма № 230).

Основные средства, пришедшие в негодное состояние, списывают с учета, только если они не подлежат восстановлению, только после получения заключения об их техническом состоянии, а также заключения органа управления здравоохранением по подчиненности о возможности списания. Все данные о предмете, подлежащем списанию, и необходимые заключения отражают в акте о ликвидации основных средств (форма № ОС-4 бюдж.)

---

Органы медицинского снабжения СМК Минздравсоцразвития России подотчетны бухгалтериям соответствующих ЦМК или медицинских учреждений, через которые они финансируются и осуществляют взаиморасчеты за медицинское имущество, его ремонт и другие услуги. Поэтому все учетные документы отдельно на принятое и отпущенное медицинское имущество (приемный акт, накладная и др.) материально ответственное лицо отдела медицинского снабжения ежедневно или в другие сроки, устанавливаемые ЦМК, сдает в бухгалтерию по реестру сдачи документов (форма № 442), который одновременно является товарным отчетом о поступлении или отпуске медицинского имущества за отчетный период.

Бухгалтерия, в свою очередь, осуществляет контроль за наличием и движением медицинского имущества, находящегося у материально ответственных лиц. С этой целью на каждого из них ежегодно заводят оборотную ведомость по материальным запасам (форма № М-44), в которой на основании данных об остатках на конец каждого квартала вычисляют расход за истекший период и остаток на начало очередного. Для этого по окончании каждого квартала в 3-дневный срок материально ответственные лица переносят количественные остатки медицинского имущества из карточек складского учета и журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в оборотную ведомость.

При обнаружении расхождений данных учета бухгалтерии и товарного отчета материально ответственное лицо вместе с бухгалтером проверяют движение медицинского имущества по первичным учетным документам за отчетный период. Выявленные ошибки исправляют следующим месяцем. В этом случае к оборотной ведомости медицинского имущества прилагают объяснительную записку по всем ошибкам, подписанную материально ответственным лицом и бухгалтером.

Ежегодно в установленные сроки проводят инвентаризацию медицинского имущества одновременно текущего снабжения, резерва и неснижаемого запаса. Результаты инвентаризации оформляют раздельно по имуществу текущего снабжения и каждому из видов запасов.

3.4. Организация работы органов медицинского снабжения

3.4.1. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности

В режиме повышенной готовности планирование мероприятий медицинского снабжения проводят с учетом прогнозируемой ЧС и с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оправдания прогноза ЧС.

Подразделения медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности проводят следующие мероприятия:

• определение потребности медицинского имущества в зоне прогнозируемой ЧС;

• уточнение укомплектованности резервов и неснижаемых запасов медицинского имущества, обеспеченность им формирований СМК;

• подготовка медицинского имущества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования, к выдаче и доставке его в предполагаемую зону ЧС;

• подготовка проектов решения о снабжении медицинским имуществом и распорядительных документов на его отпуск;

• приведение в готовность к работе в ЧС подразделений медицинского снабжения;

• сбор и уточнение данных о наличии необходимых лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами в зоне возможной ЧС;

• уточняется количество медицинского имущества, подлежащего вывозу в район катастрофы, аварии, в том числе для первых рейсов транспорта;

• доукомплектование недостающим и дополнительно необходимым медицинским имуществом, в том числе пополнение комплектов;

• выяснение способа выдвижения формирований СМК в назначенные районы и в связи с этим определение потребности в транспортных средствах для доставки медицинского имущества и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

---

Медицинское имущество, предназначенное для перевозки различными видами транспорта, должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабельность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных работах и в пути следования. Для этого организуется работа по упаковке имущества, которое по тем или иным причинам хранилось без тары или нуждается в специальной таре и упаковке, в зависимости от гидротермического режима в районе ЧС и способов транспортирования. Учитывая условия выдвижения медицинских формирований в зону ЧС и складывающуюся там обстановку, может быть целесообразной выдача предусмотренного для этих формирований медицинского имущества еще в пунктах постоянного пребывания в режиме повышенной готовности, что позволит персоналу ознакомиться с ним и при необходимости подготовить к применению.

В случаях, когда прогнозируемая ЧС характеризуется наличием радиационного или химического компонента, принимаются меры по защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов. Личный состав инструктируется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, методам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники.

Выдается медицинское имущество по накладным. При отсутствии достаточного времени на его полную проверку приемка может осуществляться по маркировке на упаковках и упаковочным вкладышам. Лекарственные средства списка «А», наркотические, психотропные, ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства всегда проверяются в полном объеме.

3.4.2. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях

Аптечные учреждения являются структурным подразделением отдела медицинского снабжения центра медицины катастроф, где осуществляют снабжение лекарственными средствами подразделения госпиталя, клинической базы, формирований центра медицины катастроф и подчиняются управлению фармацевтической деятельности в системе Минздравсоцразвития России.

При подготовке к работе в ЧС на аптеку возлагаются следующие основные задачи:

1. планирование потребности в медицинском имуществе по установленной номенклатуре, его истребование и заготовку;

2. прием медицинского имущества, поступающего для формирований СМК и других прикрепленных на снабжение подразделений;

3. хранение, накопление, приходно-расходная деятельность по запасам медицинского имущества в аптеке;

4. учет медицинского имущества;

5. изготовление и обеспечение формирований СМК и других прикрепленных на снабжение подразделений лекарственными средствами, отсутствующих в наличии, в готовом к употреблению виде и другим медицинским имуществом;

6. контроль сроков годности и качества лекарственных средств.

---

Лечебные учреждения в процессе подготовки к ЧС имеют при себе планы-задания, в которых оговорены сроки и ответственные лица за создание запаса медицинского имущества; ответственные за разработку заявок на медицинское имущество, его получение, хранение, использование, освежение и учет. В плане-задании отмечены условия подачи медицинского имущества в зону ЧС в нужные сроки, рациональное использование и защита его от воздействия поражающих факторов ЧС.

Главный врач (руководитель учреждения) при планировании медицинского снабжения для ликвидации последствий ЧС на следующий год должен определить задачи по снабжению медицинским имуществом; медико-санитарную обстановку в зоне ЧС (прогнозируемая и реальная); какие формирования будут участвовать в медицинском снабжении, их процент укомплектованности, штатная численность, количество населения, нуждающегося в обеспечении; наличие запасов и источники получения медицинского имущества; наличие рабочей силы и транспорта для погрузочно-разгрузочных работ и другие организационные и финансовые вопросы.

Заведующий аптекой готовит заявку на медицинское имущество неснижаемого запаса отдельно для каждого отделения, имеющего задание на дополнительное развертывание (перепрофилирование) коек или создание нештатного формирования. После утверждения главным врачом (руководителем учреждения) и главным бухгалтером заявки на медицинское имущество направляются на предприятия оптовой торговли лекарственными средствами и аптечные склады.

В целях обеспечения сохранности медицинского имущества в качественном и количественном отношениях для использования по предназначению его хранение организуется в соответствии с «Инструкцией по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», утвержденной приказом Минздрава России № 377 от 13.11.1996 г.; наркотических, психотропных и ядовитых списка «А» лекарственных средств, а также специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство - нормативными актами Минздрава СССР и Минздравсоцразвития России.

Сохранность медицинского имущества обеспечивается:

• наличием достаточного количества площадей отапливаемых (охлаждаемых) и не отапливаемых (неохлаждаемых) хранилищ;

• наличие в хранилищах оборудования для размещения медицинского имущества и выполнения работ с медицинским имуществом;

• созданием в хранилищах оптимального гидротермического режима и других условий хранения в соответствии с нормативно-технической документацией на медицинское имущество;

• планированием и своевременным проведением обслуживания и освежения медицинского имущества (профилактические и технические осмотры, просушивание, консервация и др.);

• контролем качества медицинского имущества в процессе хранения (осмотры, анализы, испытания и др.);

• соблюдением в хранилищах надлежащего санитарно-гигиенического режима;

• обеспечением целостности упаковки;

• своевременным и правильным учетом медицинского имущества и качественным проведением его инвентаризации (проверки);

• технической защищенностью помещений, обеспечивающей надежную защиту от несанкционированного доступа в них;

• соблюдением правил пожарной безопасности.

---

Смотрите также файлы

• Что не так в педагогической психологии.docx

• Пед. психология и кибернетика.docx

• Пед. психология и развитие креативного мышления.docx

• Соколова 2001 Современные проблемы терапии и профилактики чесотки-1.pdf

• Соколова Т.В. 2010 ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕСОТКОЙ.doc