ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1955
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха.
Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось полгода назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять
простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна. Установите диагноз
Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: периодическую заложенность носа, которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял достаточно характерные жалобы: если лежал на правом боку- закладывало правую половину носа, если- на левом боку, то закладывало левую половину носа. При риноскопии: носовая перегородка искривлена вправо, носовой ход справа сужен, нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы, слизистая носа бледнорозовая. Установите диагноз:
Вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки.
В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовое
дыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры тела до 38º. Со слов больной около двух недель назад получил травму наружного носа –случайный удар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа, которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос «распух», появились боли, поднялась температура тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично увеличена, отечна слизистая резко гиперемирована. Установите диагноз:
Нагноившаяся гематома носовой перегородки
Вопрос429
Больной 25 обратился в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на боли в горле, гипертермию, слабость. Со слов больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемом холодного напитка. В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выражена инфильтрация задней небно-глоточной дужки, миндалина слева смещена кнутри и кпереди.
Установите диагноз:
Задний паратонзиллит слева
Больная К. 23 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха, шум в ушах. В анамнезе перенесла ОРВИ около недели назад. При осмотре: AD –AS Mt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка. ШР -4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера. Каков диагноз:
2-х сторонний туботимпанит
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты. Установите диагноз:
Пахидермический ларингит
Вопрос432
К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи - уровень жидкости. Установите диагноз:
Обострение хронического двухстороннего гайморита
Вопрос433
Больная обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в правом ухе. Из анамнеза заболела остро после перенесенного OРЗ. Боли в ухе появились ночью внезапно отдавали в глотку, в голову. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы-свободны, Mtслева серого цвета, Mt-справа выбухает, опознавательные пункты отсутствует, барабанная перепонка резко гиперемирована. Риноскопия: Слизистая носа умеренно отечная, слизистогнойное отделяемое в общем носовом ходу. Каков диагноз:
Острый средний отит
Вопрос434
Больная обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе. Считает себя больным в течении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AS – слуховой проходсвободный , Mt-слева серого цвета, AD – слуховой проход сужен в костном отделе за счет выбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым, локализующемся на задней стенке слухового прохода с переходом на барабанную перепонку. Каков диагноз:
Буллезный отит
Вопрос435
Больной Г. обратился к врачу с жалобами на чувство заложенности уха слева, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы - свободны, Mt-слева серого цвета слегка выбухает. ШР- 3м. Mt - справа серого цвета. Риноскопия: Слизистая носа несколько субатрофична, носовая перегородка искривлена
вправо, в виде гребня на уровне нижнего носового хода. Каков диагноз:
Острый средний отит
Вопрос436
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой
щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты. Установите диагноз:
Пахидермический ларингит
Вопрос437
Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, периодические носовые кровотечения, закрытая гнусоватость, при пальцевом исследовании, задней риноскопии опухолевидное преобразование с гладкой поверхностью?
ангиофиброма носоглотки
Вопрос438
Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38º, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба. Установите диагноз:
Флегмона полости рта
Вопрос439
Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадирующую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза - больна 2 дня. Начало заболевания связывает с насморком. При отоскопии:AD- слуховой проход свободен, кожа не изменена, Mt-гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, опозновательные
пункты отсутствуют. Слух на правое ухо снижен ШР- 2м, Латеризация звука в опыте Вебера вправо. Каков диагноз:
Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось полгода назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять
простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна. Установите диагноз
Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: периодическую заложенность носа, которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял достаточно характерные жалобы: если лежал на правом боку- закладывало правую половину носа, если- на левом боку, то закладывало левую половину носа. При риноскопии: носовая перегородка искривлена вправо, носовой ход справа сужен, нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы, слизистая носа бледнорозовая. Установите диагноз:
Вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки.
В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовое
дыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры тела до 38º. Со слов больной около двух недель назад получил травму наружного носа –случайный удар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа, которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос «распух», появились боли, поднялась температура тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично увеличена, отечна слизистая резко гиперемирована. Установите диагноз:
Нагноившаяся гематома носовой перегородки
Вопрос429
Больной 25 обратился в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на боли в горле, гипертермию, слабость. Со слов больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемом холодного напитка. В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выражена инфильтрация задней небно-глоточной дужки, миндалина слева смещена кнутри и кпереди.
Установите диагноз:
Задний паратонзиллит слева
Больная К. 23 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха, шум в ушах. В анамнезе перенесла ОРВИ около недели назад. При осмотре: AD –AS Mt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка. ШР -4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера. Каков диагноз:
2-х сторонний туботимпанит
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты. Установите диагноз:
Пахидермический ларингит
Вопрос432
К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи - уровень жидкости. Установите диагноз:
Обострение хронического двухстороннего гайморита
Вопрос433
Больная обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в правом ухе. Из анамнеза заболела остро после перенесенного OРЗ. Боли в ухе появились ночью внезапно отдавали в глотку, в голову. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы-свободны, Mtслева серого цвета, Mt-справа выбухает, опознавательные пункты отсутствует, барабанная перепонка резко гиперемирована. Риноскопия: Слизистая носа умеренно отечная, слизистогнойное отделяемое в общем носовом ходу. Каков диагноз:
Острый средний отит
Вопрос434
Больная обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе. Считает себя больным в течении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AS – слуховой проходсвободный , Mt-слева серого цвета, AD – слуховой проход сужен в костном отделе за счет выбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым, локализующемся на задней стенке слухового прохода с переходом на барабанную перепонку. Каков диагноз:
Буллезный отит
Вопрос435
Больной Г. обратился к врачу с жалобами на чувство заложенности уха слева, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы - свободны, Mt-слева серого цвета слегка выбухает. ШР- 3м. Mt - справа серого цвета. Риноскопия: Слизистая носа несколько субатрофична, носовая перегородка искривлена
вправо, в виде гребня на уровне нижнего носового хода. Каков диагноз:
Острый средний отит
Вопрос436
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой
щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты. Установите диагноз:
Пахидермический ларингит
Вопрос437
Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, периодические носовые кровотечения, закрытая гнусоватость, при пальцевом исследовании, задней риноскопии опухолевидное преобразование с гладкой поверхностью?
ангиофиброма носоглотки
Вопрос438
Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38º, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба. Установите диагноз:
Флегмона полости рта
Вопрос439
Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадирующую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза - больна 2 дня. Начало заболевания связывает с насморком. При отоскопии:AD- слуховой проход свободен, кожа не изменена, Mt-гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, опозновательные
пункты отсутствуют. Слух на правое ухо снижен ШР- 2м, Латеризация звука в опыте Вебера вправо. Каков диагноз: