ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1881
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
диагноз наиболее вероятный: Муковисцидоз(смешанная форма)
Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание B физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «<часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. Верхняя 2м/р.
ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, 2 тон ослаблен во 2 м/р слева. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: Тетрада Фалло
Ребенку 1 год. При обследовании выявлено:
перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в IV м/р. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Y ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушиватся грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией.
Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево.
ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: ОАП
Ребенок 14 лет поступил в клинику с жалобами на повышение АД до 180-200 мм.рт.ст., носовые кровотечения, головную боль. При обследовании диспропорции развития ребенка: верхняя
половина тела развита хорошо, нижняя – слабо (боли и слабость в ногах при ходьбе) АД на
верхних конечностях 180мм.рт.ст., на нижних конечностях 90 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: Коарктация аорты
B отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3 х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t.
Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз: ОРЛ, активная фаза, миокардит, полиартрит
Маша 8 лет. Предьявляет жалобы на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, размашистые непроизвольные движения рук и ног, нарушение походки. 3 недели назад перенесла ангину. Мать привезла ребенка в приемное отделение больницы При
осмотре состояние тяжелое. Отмечается непроизвольные подергивание лицево мускулатуры, выраженная мышечная гипотония, неточное выполнение коорд дыхательной систем изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз:
Больная 13 лет поступила в стационар с жалобами на чувство онемения в области губ, кончика языка, кистей рук, стоп, сухость слизистой рта, чувство стянутости кожи лица и рта затруднение глотания и поперхивание при глотании. Объективно: отмечается побледнение кожи в области лица, губ, кистей, стоп.
Положительный симптом <<белого пятна». При R-ком исследовании с барием: резкое снижение перистальтики и колбообразное расширение пищевода с сужением в нижней трети. Какой наиболее вероятный диагноз:
Больная 15 лет поступила в стационар с жалобами: на высыпания на коже лица, боли в суставах и мышцах, боли в животе, слабость, повышение t до 37,8. Мышечный тонус снижен, пальпация мыши болезненная. Сог тоны приглушены, ЧСС-96 в 1 мин. Расширение
границ сердца влево, систолический шум на верхушке сердца средней интенсивности непродолжительный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Больной 11 лет поступил в стационар с жалобами на повышение е до 37,5. Мышечную слабость, боли в суставах. Объективно: отмечается болезненность при пальпации мышц, эритематозно-лиловые участки кожи над разгибательными поверхностями лучезапястных суставов. Лиловая эритема и отек параорбитальной области. При пальпации мышц отмечается их тестоватая консистенция с очаговой плотностью, болезненность. Движения в суставах в полном объеме, но отмечается болезненность при сгибании и разгибании.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Нурлан 12 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области,
чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в
пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки
Ребенок-10 лет, болеет в течении 2 дней, когда появились следующие жалобы: повышение Т тела до 39 С, насморк, герпетические высыпания на губах, вялость, снижение аппетита, головную боль. Самостоятельно мама давала парацетамол, антигриппин, без эффекта. При осмотре состояние средней степени тяжести, бледность, температура 38,7 с, пульс 110, дыхание-44 в минуту. Предьявляет жалобы на кашель и боли в левом боку, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. При перкуссии отмечается укорочение звука слева книзу от угла лопатки, дыхание в этой зоне ослаблено.Какой наиболее вероятный диагноз:
Ребенок годовалого возраста, болен с 8 месячного возраста. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, печенье.
Основные проявления заболевания: рвота, резкое похудание, неустойчивый стул, обильный, зловонный, увеличение размеров живота. Ваш наиболее вероятный диагноз: целиакия
Мальчик 11 лет, болен 1-е сутки. Накануне в школе во время перемены получил удар ногой в живот, появились резкие, схваткообразные боли в животе, иррадиирующие в спину, ночью многократная рвота, тошнота. Диагноз острого живота был снят хирургами, переведен гастроэнтерологическое отделение. Ребенок B беспокойный, с согнутыми ногами. Кожа бледная, серовато-цианотичная. Живот умеренно вздут, болезненный вокруг пупка, в точках Дежардена, Мейо – Робсона, зоне Шоффара, в эпигастрии. Печень не
увеличена, безболезненна.
Диастаза мочи: 256 ед (норма 32-64). Какой диагноз является наиболее вероятный: Острый панкреатит
B клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. В общем анализе мочи: цвет мясных помоев, удельный вес 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты 2 в поле зрения.Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае: Острый нефритический синдром
Мальчик, 12 лет, поступает в стационар на 3-й день от начала болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38ºС, отеки на лице и ногах, изменение цвета мочи. Мальчик 10 дней назад перенес тонзиллит. При осмотре состояние ребенка средней степени тяжести.
Температура тела 37,5°С. Умеренные отеки на веках и голенях. АД-140/90 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв-106 г/л, эр. -3,3 х 1012/л, лейк.
-8,8 х 109/л, ЦП-0,96, СОЭ-45 мм/час, э-4, п-2, с-
74, л-16, м-4. В общем анализе мочи: удельный вес – 1022, белок – 0,99 г/л, лейкоциты – 10-12- 14 п/эр, эритроциты измененные – 35-46 п/эр.
Эритроцитарные цилиндры – 1-2 п/зр. В биохимическом анализе крови: мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин 117 мкмоль/л, общий белок – 62 г/л, холестерин 5,6 ммоль/л, - 600 ед.
Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у АСЛО ребенка:
Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание B физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «<часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. Верхняя 2м/р.
ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, 2 тон ослаблен во 2 м/р слева. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: Тетрада Фалло
Ребенку 1 год. При обследовании выявлено:
перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в IV м/р. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
ДМЖП
Y ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушиватся грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией.
Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево.
ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: ОАП
Ребенок 14 лет поступил в клинику с жалобами на повышение АД до 180-200 мм.рт.ст., носовые кровотечения, головную боль. При обследовании диспропорции развития ребенка: верхняя
половина тела развита хорошо, нижняя – слабо (боли и слабость в ногах при ходьбе) АД на
верхних конечностях 180мм.рт.ст., на нижних конечностях 90 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: Коарктация аорты
B отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3 х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t.
Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз: ОРЛ, активная фаза, миокардит, полиартрит
Маша 8 лет. Предьявляет жалобы на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, размашистые непроизвольные движения рук и ног, нарушение походки. 3 недели назад перенесла ангину. Мать привезла ребенка в приемное отделение больницы При
осмотре состояние тяжелое. Отмечается непроизвольные подергивание лицево мускулатуры, выраженная мышечная гипотония, неточное выполнение коорд дыхательной систем изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз:
ОРЛ, малая хорея
Больная 13 лет поступила в стационар с жалобами на чувство онемения в области губ, кончика языка, кистей рук, стоп, сухость слизистой рта, чувство стянутости кожи лица и рта затруднение глотания и поперхивание при глотании. Объективно: отмечается побледнение кожи в области лица, губ, кистей, стоп.
Положительный симптом <<белого пятна». При R-ком исследовании с барием: резкое снижение перистальтики и колбообразное расширение пищевода с сужением в нижней трети. Какой наиболее вероятный диагноз:
Системная склеродермия
Больная 15 лет поступила в стационар с жалобами: на высыпания на коже лица, боли в суставах и мышцах, боли в животе, слабость, повышение t до 37,8. Мышечный тонус снижен, пальпация мыши болезненная. Сог тоны приглушены, ЧСС-96 в 1 мин. Расширение
границ сердца влево, систолический шум на верхушке сердца средней интенсивности непродолжительный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Системная красная волчанка
Больной 11 лет поступил в стационар с жалобами на повышение е до 37,5. Мышечную слабость, боли в суставах. Объективно: отмечается болезненность при пальпации мышц, эритематозно-лиловые участки кожи над разгибательными поверхностями лучезапястных суставов. Лиловая эритема и отек параорбитальной области. При пальпации мышц отмечается их тестоватая консистенция с очаговой плотностью, болезненность. Движения в суставах в полном объеме, но отмечается болезненность при сгибании и разгибании.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Дерматомиозит
Нурлан 12 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области,
чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в
пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки
Ребенок-10 лет, болеет в течении 2 дней, когда появились следующие жалобы: повышение Т тела до 39 С, насморк, герпетические высыпания на губах, вялость, снижение аппетита, головную боль. Самостоятельно мама давала парацетамол, антигриппин, без эффекта. При осмотре состояние средней степени тяжести, бледность, температура 38,7 с, пульс 110, дыхание-44 в минуту. Предьявляет жалобы на кашель и боли в левом боку, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. При перкуссии отмечается укорочение звука слева книзу от угла лопатки, дыхание в этой зоне ослаблено.Какой наиболее вероятный диагноз:
Левосторонняя долевая пневмония
Ребенок годовалого возраста, болен с 8 месячного возраста. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, печенье.
Основные проявления заболевания: рвота, резкое похудание, неустойчивый стул, обильный, зловонный, увеличение размеров живота. Ваш наиболее вероятный диагноз: целиакия
Мальчик 11 лет, болен 1-е сутки. Накануне в школе во время перемены получил удар ногой в живот, появились резкие, схваткообразные боли в животе, иррадиирующие в спину, ночью многократная рвота, тошнота. Диагноз острого живота был снят хирургами, переведен гастроэнтерологическое отделение. Ребенок B беспокойный, с согнутыми ногами. Кожа бледная, серовато-цианотичная. Живот умеренно вздут, болезненный вокруг пупка, в точках Дежардена, Мейо – Робсона, зоне Шоффара, в эпигастрии. Печень не
увеличена, безболезненна.
Диастаза мочи: 256 ед (норма 32-64). Какой диагноз является наиболее вероятный: Острый панкреатит
B клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. В общем анализе мочи: цвет мясных помоев, удельный вес 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты 2 в поле зрения.Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае: Острый нефритический синдром
Мальчик, 12 лет, поступает в стационар на 3-й день от начала болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38ºС, отеки на лице и ногах, изменение цвета мочи. Мальчик 10 дней назад перенес тонзиллит. При осмотре состояние ребенка средней степени тяжести.
Температура тела 37,5°С. Умеренные отеки на веках и голенях. АД-140/90 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв-106 г/л, эр. -3,3 х 1012/л, лейк.
-8,8 х 109/л, ЦП-0,96, СОЭ-45 мм/час, э-4, п-2, с-
74, л-16, м-4. В общем анализе мочи: удельный вес – 1022, белок – 0,99 г/л, лейкоциты – 10-12- 14 п/эр, эритроциты измененные – 35-46 п/эр.
Эритроцитарные цилиндры – 1-2 п/зр. В биохимическом анализе крови: мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин 117 мкмоль/л, общий белок – 62 г/л, холестерин 5,6 ммоль/л, - 600 ед.
Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у АСЛО ребенка: