ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1875
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
признаки кровопотери. Дефект трахеи в ране. Что из нижеперечисленного является НЕ верным в выборе тактики действия?:
*Интубация трахеи оротрахеальным путем Интубация трахеи через дефект трахеи
Интубировать больного в присутствии хирурга (возможно усиление кровотечения) Провести противошоковые мероприятия
Провести санацию трахеи и бронхиального дерева
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:
*на черепно-мозговую травму, на травму внутренних органов на желудочно кишечное кровотечение
на переломы таза на переломы бедра
на компрессионные переломы позвоночника
Показания к проведению экстрокорпоральной детоксикации в хирургии: кровотечение
перитонит
*желтуха, повышение азотистых оснований в крови болевой синдром
пневмоторакс
Какие препараты используют при проведении сердечно-легочной реанимации:
*адреналин, атропин, амиодарон адреналин, магния сульфат, кордиамин адреналин, калия хлорид
эпинефрин, мезатон
кордиамин, мезатон, магния сульфат
В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)?
прекратить оперативное вмешательство, увеличить дозу наркоза, внутрисердечно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца
*прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать с подачей 100% O2 в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца
продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по
возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду
прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутрисердечно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию
прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию мешком "АМБУ", провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца
В процессе интубации вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи наступила рефлекторная остановка сер¬дца. Какой препарат следует ввести в первую очередь в систему кровообращения в процессе реанимации?
эуфиллин промедол
*атропин пипольфен листенон
Что из нижеперечисленных является ведущим признаком механической желтухи? гипертермия
диастазурия гиперферментемия
*внутрипротоковая гипертензия
недостаточность большого дуоденального сосочка
Чем объясняется перемежающаяся желтуха? вклиненным камнем терминального отдела холедоха опухолью холедоха
камнем пузырного протока
*вентильным камнем холедоха множественными камнями желчного пузыря
К Вам на консультацию привели мальчика 15 лет. В течение длительного времени, практически с рождения, страдает запорами, стула не бывает по 7-10 дней. Все время пользуется слабительными и клизмами. При осмотре мальчик отстает в физическом и умственном развитии. Язык влажный. Живот увеличен в размере. Брюшная стенка дряблая. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз ?
*болезнь Гиршпрунга удвоение ободочной кишки стеноз сигмовидной кишки заворот сигмовидной кишки ничто из названного
Лабораторныйпоказатель, подтверждающий механическую желтуху высокий уровень непрямого билирубина в крови
*высокий уровень прямого билирубина в крови высокий уровень холестерина
высокий уровень АЛТ и АСТ повышение стеркобилина в кале
Метод исследования, позволяющий уточнить причину механической желтухи УЗИ
лапароцентез
*ЭРХПГ
обзорная рентгенография брюшной полости Лапароскопия
Больной Г., 63 л., поступил с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность склер, высокую температуру с ознобами. Болен в течение 4 дней. При УЗИ органов брюшной полости обнаружено множество конкрементов в желчном пузыре, общий желчный проток расширен до 13 мм. Стенка желчного пузыря с двойным контуром. Взят на операцию, произведена холецистэктомия. Общий желчный проток умеренно расширен до 10 мм, пальпаторно конкременты не обнаружены. Произведена холангиография через пузырный
проток. При этом имеется подозрение на 2 конкремента в терминальном отделе. Выполнена холедохотомия, конкременты не обнаружены. Ваши дальнейшие действия ?
наложить ХДА
оставить дренаж по Пиковскому
в послеоперационном периоде произвести эндоскопическую папиллотомию
*произвести дуоденотомию, папиллосфинктеротомию холедохотомию * дренирование по Вишневскому
Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки: рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот ирригоскопия
*колоноскопия
исследование кала на скрытую кровь пневмоколоноскопия
При колоноскопии у больного 60 лет удален полип сигмовидной кишки, располагавшийся на 40 см от анального отверстия. При гистологическом исследовании удаленного полипа в области его верхушки обнаружен инвазивный рак, но в основании злокачественных
клеток не найдено. Какова дальнейшая тактика у этого больного ?
лучевая терапия химиотерапия радикальная операция
наблюдение в эндоскопическом кабинете с повторными
*колоноскопическими исследованиями через каждые 3 месяца
Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38,0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: болеет 4 года, неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11,2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
*Болезнь Крона Острый аппендицит Острый гастроэнтерит
Неспецифический язвенный колит Тромбоз мезентериальных сосудов
Больной М., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, периодические боли в правой подвздошной области, температуру 37,60С. Из анамнеза болеет4 месяца, ухудшение состояния 6 суток. При осмотре: в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3,0х1012, гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты - 9,0х109. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?
*Рак слепой кишки Инвагинация кишечника Заворот ободочной кишки Аппендикулярный инфильтрат
Воспаление Меккелева дивертикула
Какие грыжи относятся к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы: Ретростернальные, Бохдалека, Ларрея-Морганьи
*Кардиальные, кардиофундальные, параэзофагеальные
Релаксация диафрагмы, грыжи треугольника ПТИ, грыжа спигелиевой линии Грыжа щели симпатического нерва, отверстия нижней полой вены
Грыжи мечевидного отростка, короткий пищевод
Какие симптомы характерны для травматических и
врожденных грыж диафрагмы: Печеночные, сердечные, почечные
Общие, вегетососудистые, желудочные
*Желудочно-кишечные, сердечно-легочные, общие Опухолево-геморрагические, печеночно-почечные, легочные Сосудистые, сердечные, кишечные
Больной предъявляет жалобы на учащенный стул до 5-6 раз в сутки с постоянной примесью крови, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38°, тенезмы, периодическую рвоту, слабость, снижение массы тела. В анамнезе подобные проявления. Ваш предположительный диагноз:
Диффузный полипоз толстой кишки
Дивертикулез толстой кишки Рак толстой кишки
*Неспецифический язвенный колит Осложненный геморрой
Больной предъявляет жалобы на периодические спастические в левой половине живота, затруднение дефекации. При ирргигографии контуры толстой кишки неровные, образуют мешковидные выпячивания по ее контуру, имеющие суженное основание. Размеры выпячиваний от 0,2-0,3 до 1-2 см. Ваш диагноз:
Диффузный полипоз толстой кишки Неспецифический язвенный колит
*Дивертикулез толстой кишки Болезнь Гиршпрунга
Рак толстой кишки
Больной С., 73 лет оперирован 5 лет назад по поводу ЖКБ. Склеры субиктеричны. При магнитно-резонансной холангиографии выявлено сужение дистального отдела холедоха на протяжении 30 мм с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Определите тактику лечения?
*Холедоходуоденостомия Резекция фатерова соска
Двойное дренирование желчных путей Папиллосфинктеротомия Холедохоеюностомия
Травматический медиастинит обычно начинается Непосредственно после травмы
На 1-2 сутки после травмы
*На 3-4 сутки после травмы На 5-6 сутки после травмы В более поздние
*Интубация трахеи оротрахеальным путем Интубация трахеи через дефект трахеи
Интубировать больного в присутствии хирурга (возможно усиление кровотечения) Провести противошоковые мероприятия
Провести санацию трахеи и бронхиального дерева
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:
*на черепно-мозговую травму, на травму внутренних органов на желудочно кишечное кровотечение
на переломы таза на переломы бедра
на компрессионные переломы позвоночника
Показания к проведению экстрокорпоральной детоксикации в хирургии: кровотечение
перитонит
*желтуха, повышение азотистых оснований в крови болевой синдром
пневмоторакс
Какие препараты используют при проведении сердечно-легочной реанимации:
*адреналин, атропин, амиодарон адреналин, магния сульфат, кордиамин адреналин, калия хлорид
эпинефрин, мезатон
кордиамин, мезатон, магния сульфат
В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)?
прекратить оперативное вмешательство, увеличить дозу наркоза, внутрисердечно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца
*прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать с подачей 100% O2 в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца
продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по
возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду
прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутрисердечно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию
прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию мешком "АМБУ", провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца
В процессе интубации вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи наступила рефлекторная остановка сер¬дца. Какой препарат следует ввести в первую очередь в систему кровообращения в процессе реанимации?
эуфиллин промедол
*атропин пипольфен листенон
Что из нижеперечисленных является ведущим признаком механической желтухи? гипертермия
диастазурия гиперферментемия
*внутрипротоковая гипертензия
недостаточность большого дуоденального сосочка
Чем объясняется перемежающаяся желтуха? вклиненным камнем терминального отдела холедоха опухолью холедоха
камнем пузырного протока
*вентильным камнем холедоха множественными камнями желчного пузыря
К Вам на консультацию привели мальчика 15 лет. В течение длительного времени, практически с рождения, страдает запорами, стула не бывает по 7-10 дней. Все время пользуется слабительными и клизмами. При осмотре мальчик отстает в физическом и умственном развитии. Язык влажный. Живот увеличен в размере. Брюшная стенка дряблая. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз ?
*болезнь Гиршпрунга удвоение ободочной кишки стеноз сигмовидной кишки заворот сигмовидной кишки ничто из названного
Лабораторныйпоказатель, подтверждающий механическую желтуху высокий уровень непрямого билирубина в крови
*высокий уровень прямого билирубина в крови высокий уровень холестерина
высокий уровень АЛТ и АСТ повышение стеркобилина в кале
Метод исследования, позволяющий уточнить причину механической желтухи УЗИ
лапароцентез
*ЭРХПГ
обзорная рентгенография брюшной полости Лапароскопия
Больной Г., 63 л., поступил с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность склер, высокую температуру с ознобами. Болен в течение 4 дней. При УЗИ органов брюшной полости обнаружено множество конкрементов в желчном пузыре, общий желчный проток расширен до 13 мм. Стенка желчного пузыря с двойным контуром. Взят на операцию, произведена холецистэктомия. Общий желчный проток умеренно расширен до 10 мм, пальпаторно конкременты не обнаружены. Произведена холангиография через пузырный
проток. При этом имеется подозрение на 2 конкремента в терминальном отделе. Выполнена холедохотомия, конкременты не обнаружены. Ваши дальнейшие действия ?
наложить ХДА
оставить дренаж по Пиковскому
в послеоперационном периоде произвести эндоскопическую папиллотомию
*произвести дуоденотомию, папиллосфинктеротомию холедохотомию * дренирование по Вишневскому
Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки: рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот ирригоскопия
*колоноскопия
исследование кала на скрытую кровь пневмоколоноскопия
При колоноскопии у больного 60 лет удален полип сигмовидной кишки, располагавшийся на 40 см от анального отверстия. При гистологическом исследовании удаленного полипа в области его верхушки обнаружен инвазивный рак, но в основании злокачественных
клеток не найдено. Какова дальнейшая тактика у этого больного ?
лучевая терапия химиотерапия радикальная операция
наблюдение в эндоскопическом кабинете с повторными
*колоноскопическими исследованиями через каждые 3 месяца
Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38,0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: болеет 4 года, неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11,2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
*Болезнь Крона Острый аппендицит Острый гастроэнтерит
Неспецифический язвенный колит Тромбоз мезентериальных сосудов
Больной М., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, периодические боли в правой подвздошной области, температуру 37,60С. Из анамнеза болеет4 месяца, ухудшение состояния 6 суток. При осмотре: в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3,0х1012, гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты - 9,0х109. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?
*Рак слепой кишки Инвагинация кишечника Заворот ободочной кишки Аппендикулярный инфильтрат
Воспаление Меккелева дивертикула
Какие грыжи относятся к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы: Ретростернальные, Бохдалека, Ларрея-Морганьи
*Кардиальные, кардиофундальные, параэзофагеальные
Релаксация диафрагмы, грыжи треугольника ПТИ, грыжа спигелиевой линии Грыжа щели симпатического нерва, отверстия нижней полой вены
Грыжи мечевидного отростка, короткий пищевод
Какие симптомы характерны для травматических и
врожденных грыж диафрагмы: Печеночные, сердечные, почечные
Общие, вегетососудистые, желудочные
*Желудочно-кишечные, сердечно-легочные, общие Опухолево-геморрагические, печеночно-почечные, легочные Сосудистые, сердечные, кишечные
Больной предъявляет жалобы на учащенный стул до 5-6 раз в сутки с постоянной примесью крови, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38°, тенезмы, периодическую рвоту, слабость, снижение массы тела. В анамнезе подобные проявления. Ваш предположительный диагноз:
Диффузный полипоз толстой кишки
Дивертикулез толстой кишки Рак толстой кишки
*Неспецифический язвенный колит Осложненный геморрой
Больной предъявляет жалобы на периодические спастические в левой половине живота, затруднение дефекации. При ирргигографии контуры толстой кишки неровные, образуют мешковидные выпячивания по ее контуру, имеющие суженное основание. Размеры выпячиваний от 0,2-0,3 до 1-2 см. Ваш диагноз:
Диффузный полипоз толстой кишки Неспецифический язвенный колит
*Дивертикулез толстой кишки Болезнь Гиршпрунга
Рак толстой кишки
Больной С., 73 лет оперирован 5 лет назад по поводу ЖКБ. Склеры субиктеричны. При магнитно-резонансной холангиографии выявлено сужение дистального отдела холедоха на протяжении 30 мм с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Определите тактику лечения?
*Холедоходуоденостомия Резекция фатерова соска
Двойное дренирование желчных путей Папиллосфинктеротомия Холедохоеюностомия
Травматический медиастинит обычно начинается Непосредственно после травмы
На 1-2 сутки после травмы
*На 3-4 сутки после травмы На 5-6 сутки после травмы В более поздние