Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1353

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР

#1

*!Инфекциялық процесске анықтама беріңіз.
*Табиғи ошақтың болуы

*+Микро және макро ағзалардың әрекестігі

*Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы

*Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы

*Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы
#2

*!Инфекциялық үрдістің субклиникалық түрі дегеніміз не?
*Ағзадағы қоздырғыштың болуы

*Инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы

*Инфекциялық үрдістің атипті ағымы

*+Спецификалық антиденелері бар болғанымен, клиникалық көріністің болмауы

*Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы
#3

*!Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз?
*Ағзадағы қоздырғыштың болуы

*Инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы

*Инфекциялық үрдістің атипті ағымы

*+Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы

*Спецификалық антиденелер бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы
#4

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың негізгі критерийіна жатады?
*Циклдық

*+Арнайылық

*Жұқпалылық 

*Сенсибилизациялау

*Иммунитеттің қалыптасуы
#5

*!Жұқпалы аурулар диагностикасының қай әдісі «Алтын стандарт» болып табылады?
*Биологиялық

*Серологиялық

*Аллергиялық

*+Бактериологиялық

*Молекулярлы – генетикалық
#6

*!СЭС-ға жедел хабарламаны қашан жібереді?
*Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін

*Инфекционист кеңесінен кейін

*Ошақты дезинфекциялағаннан соң

*+Жұқпалы ауруға күдіктенгенде

*Аурудың бактериологиялық дәлелдемесінен кейін
#7

*!Сүт зауытына орналасып жатқан әйелдің нәжісін зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық көрінісі жоқ.

Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді?

*Ем тағайындамайды

*Диспансерлік бақылауға алады

*Амбулаторлы жағдайда емдейді

*+Инфекциялық ауруханаға жатқызу

*Бактериологиялық зерттеуін қадағалаy

#8

*!24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады.

Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді?

*+Эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

*Оқшаулау және үй жағдайында емдеу

*Асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу

*Клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

*Антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру
#9

*!Ботулизмнің алғашқы кезеңіне КӨБІНЕ қандай белгі тән:

*+Көз алдында «тор»

*Птоз

*Қақалу

*Тыныс алуының киындауы

*Сөйлеудің бұзылуы
#10

*!Мына аталғандардың қайсысы ботулизмнің өршу сатысына АСА тән:
*+Қатты және жұмсақ тағамдарды жұтудың қиындауы

*Жоғары қызба

*Естуінің бұзылуы

*Қимыл-қозғалу функциясының бұзылуы

*Ес бұзылыстары
#11

*!Дизентерияға тән синдром:
*Гастрит

*+Колит

*Энтерит

*Гастроэнтерит

*Гастроэнтероколит
#12

*!Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады:
*Қызба

*Диарея

*+Ауру сезімі

*Диспепсия

*Астеновегетативті
#13

!Тағамдық токсикоинфекцияға тән жұғы механизмі:
*Сулы

*+Алиментарлы

*Контактылы

*Тұрмысты контактты

*Ауа – шаңды
#14

*!Әйел адам 35 жаста, жұқпалы ауруханаға жоғары қызбамен, кеуде және іштің терісінде сирек розеолезді бөрптесімен, бастың қатты ауру сезімімен, ауруының 9 күні келіп түсті. «Іш сүзегі» диагнозы қойылды.

Іш сүзегіде бөртпе қай кезде пайда болады:
*Аурудың 1-3 күні

*Аурудың 4-7 күні

*+Аурудың 8-10 күні

*Аурудың 14 күні

*Барлық қызбалық кезеңде
#15

*!Қызба, бастың ауруы, сирек розеолезді бөртпе, бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы, илеоцекалды аймағының ауырсынуы, ең алдымен, көрсетеді
*Бөртпе сүзегі

*Сальмонеллез

*Дизентерия

*+Іш сүзегі

*Тағамдық токсикоинфекциялар
#16

*!Қызбаның тұрақты қисық түрі ең тән:
*Безгекке

*Бруцеллезге

*Обаға

*+Іш сүзекке

*Жедел шигеллезға
#17

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жастағы Өзбекістанның тұрғыны әлсіздікке, сарғаюға,тері қышуына шағымданып келді.Ауырғанына бір апта болған әлсіздік мазалаған, жүрек айну, тәбетінің төмендеуі, бір неше рет құсу болған. Екі күн бұрын зәрінің қарайғаның байқаған, медициналық орталыққа қаралған,қанның биохимиялық анализіңде АЛТ – 234 бір/л, билирубин -102 ммоль/л, тимол сынамасы 10,4 бір. ИФА да antiHEV IgM – оң. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілді. Вирусты Е гепатиті диагнозымен жатқызылды.

Бұл аурудық ауыр ағымы қандай топқа тән:
*Балалар

*Жастар

*Кәрілер

*+Жүктілер

*Преморбидты фонда тарихы бар адамдар
#18

*!Әйел адам, 23 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрек айнуға, құсуға, оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсынуға, терісінің сарғаюына шағымданып түсті. Жарты жыл бұрын аппендоэктомия жасалған. Қабылдау бөлімінің дәрігерімен Вирусты В непатит диагнозы қойылған.



Вирусы В гепатиті болып табылады:
*РНК – лы гепаднавирус

*+ДНК - лы гепаднавирус

*ДНК - лы энтеровирус

*РНК - лы пикорнавирус

*РНК -лы ретровирус
#19

*!Вирусты гепатиттің қай синдромына қанның биохимиялық анализінің келесі көрсеткіштері тән: тимол сынамасы - 10 бірлік, сулема сынамасы - 1,3 мл?
*Цитолиздік

*Холестаздық

*Токсикалық

*+Мезенхимальді қабыну

*Геморрагиялық
#20

*!Қай көрсеткіш вирусты гепатиттің ауылық дәрежесіне сәйкес?
*Конъюгацияланған билирубин деңгейінің жоғарылауы

*Сілтілі фосфатазаның жоғарылауы протромбин

*Сулема сынамасының жоғарылауы

*+Протромбин индексінің төмендеуі

*Тимол сынамасының жоғарылауы
#21

  • !Вирусты А гепатит диагнозын этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады:


*anti HBcor Ig M

*аnti HAV IgG

*anti HBs

*+аnti HAV IgM

*anti HBcor Ig total
#22

  • !Жедел вирусты В гепатитпен ауырған науқастың қанында анықталатын арнайы маркерлер:


*a-HBs, a-HBcorIgG

*a-HBs, a-HBe

*+HbsAg, a-HBcorIgM

*HbsAg, a-HBcorIgG

*a-HBe, a-HBcor IgG
#23

  • !ВГ кезіндегі мезенхимальді-қабыну синдромының лабораторлы критерийі болып табылады:


*АЛаТ белсенділігі

*АСаТ белсенділігі

*+Тимол сынамасы

*Альбумин деңгейі

*Холестерин деңгейі
#24

  • !Жедел вирусты гепатит кезіндегі бауыр өлшемдерінің тез арада кішіреюі және оның ауыру сезімділігі не туралы айтады?


*Гепатоцеллюларлы карцинома

*Созылмалы гепатит

*Бауыр циррозы

*+Жедел бауыр энцефалопатиясы

*Сауығу
#25

*!Карантинді инфекциялар тобына қандай негізгі принцип кіреді:
*Ағымның ауырлығы

*+Контагиоздылығы

*Биологиялық қару ретінде қолдану мүмкіндігі

*Адам және жануарлар ауруы

*Аурудың вирусты этиологиясы
#26

*!Контагиозды АҚИмен ауырған науқастар қандай бөлімшеге жатқызылады?
*Терапия бөлімшесіне

*Жансақтау бөлімшесіне

*+Арнайы дайындалған боксқа

*Жұқпалы аурулар бөлімшесінің жалпы палатасына

*Туыстарымен бірге
#27

*!Науқаста «Кенелік энцефалит» диагнозы қойылған. Қызба және жалпымилық белгілердің қатарында «бастың кеудеге салбырауы» симптомы айқындалады.

Науқаста аурудың қай түрі?
*Қызбалық

*Менингиттік

*Менингоэнцефалиттік

*+Полиомиелиттік

*Полирадикулоневритикалық
#28

*!25 жастағы жүкті әйелді жүктіліктің 30-32 аптасында иммунды-ферментті анализ арқылы тексергенде АИВ-вирусына қарсы антиденелер анықталып, иммунды блотинг әдісімен дәлелденген. Нәрестенің қай жасында (қанша айдан, жылдан кейі) АИВ-инфекциясының диагностикасы ересектерге арналған стандарттар бойынша жүзеге асырылады (ҚР ДСМ-ң «Қазақстан Республикасындағы анадан нәрестеге АИВ-инфекциясының берілуін алдын алу туралы») № 272 бұйрығы (18.04.12ж.):

*12 ай

*+18 ай

*24 ай

*36 ай

*5 жыл
#29

*!29 жастағы ер адам, бір жыл бұрын Нигериядан келген. Әлсіздік сезініп, дене температурасы 37,5ºС дейін көтерілген, денесінде кейде бөртпелер шығады, күнде іші 2-3 ретке дейін өтеді. Дене салмағы 10 кг көпке азайған. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Науқасты АИВ инфекциясы деген диагнозбен ауруханаға жатқызған.

Қандай манипуляция жасағанда медицина қызметкері АИВ инфекциясын жұқтырып алуы мүмкін?
*Цистоскопия

*Гастроскопия

*Ректороманоскопия

*+Көк тамырдан қан алу

*Бұлшық етке еңгізу
#30

*!23 жастағы ер адам зертханаға анонимді түрде АИВ-инфекциясына тест тапсырған. 2 апта бұрын таныс емес әйел адаммен жыныстық қатынаста болған, кейін ол әйелдің көк тамыр арқылы есірткі қолданатыны анықталған. Өткізілген зерттеу әдісі «теріс» нәтиже берген. Дәрігер пациентке АИВ-инфекциясына қайта тексерлуді тағайындады.

Қандай уақыт аралығында пациент АИВ-инфекциясына қайта тексерілуге тиісті?
*5 жыл

*1 жыл

*9 ай

*6 ай

*+3 ай
#31

*!Қандай науқастар ( №194 бұйрығына сай) дизентерия диагнозымен диспансерлік бақылауға алынады?
*Жұмыскерлер

*Студенттер

*+Тағам өндірісінде істейтіндер

*Оқушылар

*Институт қызметкерлерi
#32

*!№194 бұйрығына сәйкес сальмонеллезбен ауыратын науқастарды ауруханадан шығару кезіңде бір реттік бактериологиялық зерттеу қашан жүргізіледі?

*Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін

*Дене температурасы қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін

*Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 1 күн өткеннен кейін

*Ем аяқтағаннан соң 1 күн өткеннен кейін

*+Антибактериальді терапияны аяқтағаннан соң 3 күн өткеннен кейін

#33

*!№194 бұйрығына сәйкес сальмонеллезбен ауырғандардың қандай құрамы диспансерлік бақыланады?
*Балалар

*Студенттер

*Әскерлер

*Қызметкерлер

*+Тек декреттелген
#34

*!Декреттелген тұлғаларды стационардан шығару кезендегі сальмоннелезге канша рет бактериологиялық зерттеуді (№194) бойынша жүргізеді ?
*+1 рет

*2 рет

*3 рет

*4 рет

*Жүргізілмейді
#35

*!Менингококкты назофарингитпен ауырған науқастың ауруханадан шығару көшірмесі ( № 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша)

*Бактериологиялық зерттеусіз

*+Бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*Екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*Үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу иследования


*Бес реттік бактериологиялық қанды зерттеу.
#36

*!Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасымен ауруханадан шығару көшірмесі ( № 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша)

*+Екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*Бактериологиялық зерттеусіз

*Үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*Бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*Бес реттік теріс бактериологиялық зерттеу
#37

*!Түйнеменің Ең ықтимал инфекция көзі болып табылады
*Құстар

*Кеміргіштер

*Науқас адам

*Ауру жабайы құстар

*+Ауру үй жануарлары
#38

*!Қай аурулар тобына тілме таралу механизмі бойынша жатады?
*Ішектік

*Қанды

*Трансмиссивті

*+Сыртқы жабындылар

*Ауа-тамшылы
#39

*!Тілме кезінде Ең ықтимал фактор болып табылады
*Преморбидтік

*Ынталандырушы

*Эндогенді инфекция

*Стрептококктың токсигенділігі

*+Стрептококктың сенсибилизациясы
#40

*!Қай жасушаларға құтырудың қоздырғышы АСА тропты болып табылады?
*Энтероциттерге

*Эндотелиоциттерге

*Безді тінге

*Тыныс жолдарының эпителиіне

*+Аммон мүйізінің жүйке торшаларына
#41

*!Тырысқақ вибрионына келесі қасиеттер тән
*Қышқыл әсеріне тұрақты

*Қоршаған ортада тұрақсыз

*+Төмен температураға тұрақты

*Жоғары температураға тұрақты

*Залалсыздандыру ерітінділеріне тұрақты
#42

*!Тырысқақтың Ең ықтимал таралу жолы
*+Су арқылы

*Тұрмыстық

*Қатынастық

*Алиментарлы

*Трансмиссивті
#43

*!Эпидемиологиялық жіктелу бойынша ботулизм қоздырғышы аурулардың қай тобына жатады:
*Зооноз

*Сапроноз

*Антропоноз

*+Сапрозооноз

*Антропозооноз
#44

*!Сальмонеллездің жайылмалы түріне тән қызбаның Ең ықтимал себебі
*+Бактериемия

*Өкпенің зақымдалуы

*Экзотоксиннің әсері

*Жүйке жүйесінің зақымдалуы

*Ферментативті бұзылыстар
#45

*!52 жастағы ер адам, Қызыл орда облысының тұрғыны, шопан, ауруханада дене температурасының көтерілуіне, басының ауыруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнынан қан кетуге шағымданады. Қарап тексергенде геморрагиялық синдром анықталған: денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнындағы гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Брадикардия, гипотония, гепатомегалия байқалған. Науқас 21 күннен кейін ауруханадан жағдайы жақсару себебімен шығарылды.

Науқасты қанша уақыт диспансерлік бақылау керек?
*+12 ай

*6 ай

*3 ай

*2 ай

*1 ай

#46

*!24 жастағы ер адам ауруханаға жедел жәрдеммен «Жедел ішек инфекциясы» диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын, жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айнуы, құсу, іштің өтуі, ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауру сезіміннің күшейуі. Тексеру барысында оң жақ мықын аймағында қатты ауру сезімінің күшейюі байқалады, ішперденің тітіркену симптомы теріс, ішек перистальтикасы бар. ЖҚА: 18х10