Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1162

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

2 уровень

#40

*!68 жастағы әйел дәрігерге қақырықты жөтелге, ентігу, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздікке шағымданды. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қысқарған перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда көпіршікті сырыл естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
* +Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлгінің пневмониясы

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Бронх демікпесі

*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*Аспирациялық пневмония
#41

*!30 жастағы әйел қатты суық тигеннен кейін кеуде торының оң жақ жартысында ауру сезімі пайда болғанын байқайды, тыныс алумен байланысты, дене температурасы дейін жоғарылаған жөтел, тершеңдік. Объективті қарап тексергенде: бетінің қызаруы, Herpes labialis, ТАЖ –минутына 26. Өкпеде оң жақта жауырын бұрышынан төмен қысқарған перкуторлы дыбыс, сол жерде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?

* +Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Аспирациялық оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Иммунды тапшылықты пневмония

*Аурухана ішілік оң өкпенің төменгі бөлгінің пневмониясы

*Созылмалы бронхит, өршуі
#42

*!34 жастағы ер адам ауыспалы жедел респираторлық аурудан кейін қақырықты жөтелді байқаған, кеудедегі ауыру сезімі, ентігу, дене температурасының дейін жоғарылауы. Объективті қарап тексергенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде қысқарған перкуторлы дыбыс. Аускультацияда сол жерде майда көпіршікті сырыл естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
* +Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Созылмалы бронхит

*Бронх астмасы

*Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы

*Экссудативті оң жақтың плевриті
#43

*!57 жастағы ер адам жедел миокардпен реанимация бөлімшесінде жатыр. Жатқызылғаннан кейін 3-күнінде дене температурасы дейін жоғарылады, шырышты-іріңді қақырық, тершеңдік пайда болды. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлігінде майда көпіршікті сырыл естіледі.


Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Жүрек жетіспеушілігі

*Аспирациялық пневмония

*Оң жақтық плеврит

* +Аурухана ішілік пневмония

*Дресслер синдромы
#44

*!58 жастағы әйел терапевтке қақырықты жөтел, дене температурасының дейін көтерілуі, ентігу, тершеңдік пен әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде ревматоидты артритпен ауырғандықтан ұзақ уақыт бойы цитостатиктер және гормондар қабылдаған. Аускультацияда оң жақ жауырынның төменгі бұрышында майда көпіршікті сырыл естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс пневмония

*Аспирациялық пневмония

* +Иммунды тапшылықты пневмония

*Аурухана ішілік пневмония

*Экссудативті плеврит
#45

*!52 жастағы ер адам ентігу, қақырықты жөтел, әлсіздік, субфебрильді дене температурасына шағымданып келді. Қан анализінде АИВ-инфекциясы оң. Аускультацияда екі өкпеде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті плеврит

*+ Иммунды тапшылықты пневмония

*Аспирациялық пневмония

*Бронхты демікпе

#46

*!24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының дейін көтерілгеніне, ентігуге шағымданып келді. Ішімдік пен шылымға әуестігі бар. Объективті қарап тексергенде: қолында инъекция іздері, құсық иісінің шығып тұр. Аускультацияда оң жақ өкпе төменгі бөлігінде әлсіреген везикулярлы дыбыс естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс пневмония

* +Аспирациялық пневмония

*Созылмалы бронхит, өршуі

*Экссудативті плеврит оң жақтық

*Өкпе ісігі
#47

*!Реанимацияда асқазанына операция жасалған 75 жастағы ер адам жатыр. Кешке дене температурасы дейін көтерілді, оң жақ кеуде тұсында ауырсыну сезімі пайда болады, жөтелгенде күшейеді. Аускультацияда жауырынның оң жақ төменгі бұрышында ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-26/мин.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті оң жақтық плеврит

*Иммунды тапшылықты пневмония

* +Аурухана ішілік пневмония

*Дресслер синдромы
#48

*!47 жастағы әйел холецистоэктомиядан кейін реанимацияда жатыр. Кешке дене температурасы

дейін көтерілді, жөтелгенде және дем алғанда күшейетін оң жақ кеуде тұсында ауырсыну сезімі бар. Аускультацияда жауырын бұрышынан төмен оң жақта ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-24 мин. Қан анализінде лейкоциттер , таяқша ядролы нейтрофилдер – 8%, ЭТЖ- 30 мм/сағ, СРБ ( ). Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінде айқын көрінетін инфильтрациялық көлеңке көрінеді.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы

*Аспирациялық пневмония

*Иммунды тапшылықты пневмония

* +Аурухана ішілік оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы

*Өкпе абсцессі
#49

*!40 жастағы ер адам емхананың учаскелік дәрігеріне амбулаторлық қабылдауда дене температурасының кешкісін дейін көтерілгеніне, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеде пайда болатын ентігуге, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Өзінің 1 аптадан бері ауырып жүргенін айтады. Жөтел күшейіп, жүргенде ентігу , күннің екінші жартысында температурасы жоғарылаған. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
* +Ауруханадан тыс оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы

*Аспирациялық пневмония

*Иммунды тапшылықты пневмония

*Аурухана ішілік оң жақтың төменгі бөлігінің пневмониясы

*Созылмалы бронхит, өршуі
#50

*!58 жастағы әйел қақырықты жөтелге, ентігуге, тыныс алумен байланысты кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданып келді. Суық тигеннен кейін ауырған. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды майда көпіршікті сырыл естіледі.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің диагноз қою үшін ЕҢ керектісі ?
*Спирография

* +Рентгенография

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия
#51

*!65 жастағы ер адам терапевтке шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, дене температурасының дейін жоғарылауына шағымданды.

Төменде аталған сипаттамалардың қайсысы берілген кеуде торы ағзаларының рентгенограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?


* +Оң өкпенің төменгі бөлігінің қабыну инфильтрациясы


*Оң өкпенің төменгі бөлігінің деструкция қуысы

*Оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты түзілістері

*Екіжақтық диссеминация

*Өкпе түбірінің билатералды ұлғаюы
#52

*!68 жастағы әйел қақырықты жөтелге, ентігуге, тыныс алумен жүретін кеудедегі ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Суық тигеннен кейін ауырған.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

* +Ауруханадан тыс төменгі бөліктік пневмония

*Созылмалы бронхит

*Бронхты демікпе

*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*Өкпе ісігі
#53

*!45 жастағы әйел шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасы дейін жоғарылағанына, ентігуге шағымданады.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?

* +Оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Өкпе ісігі

*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*Бронх демікпесі

*Оң жақ өкпе төменгі бөлігінде плеврит
#54

*!54 жастағы ер адам терең тыныс алғандағы кеудедегі ауыру сезіміне, ентігуге, дене температурасының жоғарылауына, айқын әлсіздікке, құрғақ жөтелге шағымданады. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, сол өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ ықтималы?
*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

* +Экссудативті плеврит сол жақта

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы
#55

*!Әйел адам 50 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Суық тигеннен кейін ауырған. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, оң өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?



*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

* +Оң жақтың экссудативті плевриті

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы
#56

*!Ер адам 40 жаста. Шағымдары кеуде торының оң жағындағы дем алумен байланысты қатты ауруы сезімі, дене қызуының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Объективті қарап тексергенде: кеуде торы қалыпты, сол өкпенің төменгі бөлімінде тұйықталған перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда сол өкпенің төменгі бөлімінде тыныс қатты әлсіреген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?


*Ауруханадан тыс өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

*Оң жақтық аспирациялық пневмония

*Құрғақ плеврит оң жақта

* +Сол жақтың экссудативті плевриті

*Аурухана ішілік өкпенің жоғары бөлігінің пневмониясы
#57

*!Қиғаш жоғарғы шекарасы бар гомогенді интенсивті колеңке түрінде рентген сурет сипатталған.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы сипатталған кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні?
*+ Экссудативті плеврит

*Созылмалы бронхит

*Өкпе ісігі

*Бронхоэктатикалық ауру

*Пневмония
#58

*!Плевра сұйықтығының анализі: тығыздығы – 1020, түсі – бұлыңғыр, ақуыз – 30 г\л, Ривальт реакциясы ; микорскопия: көру аймағында лейкоциттер бар аймақта, атипиялық жасушалар – жоқ, туберкулез микобактериясы– жоқ.

Плевра сұйықтығының анализінің қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны?
*Құрғақ плеврит

* +Экссудативті плеврит

*Туберкулезді плеврит

*Жүрек жетіспеушілігіндегі плеврит

*Ісіктегі плеврит
#59

*!Ер адам 25жаста. Әлсіздікке, 2 күннен бері құрғақ жөтелге, көкірек тұсының ауруына, дене температурасының –на жоғарылауына шағымданды. Анамнезінде: жиі ЖРВИ. Темекі шекпейді. Перкуторлы өкпелік дыбыс естіледі.Аускультацияда қатаң тыныс естіледі,сырыл жоқ. Жедел бронхит диагнозы қойылды.

Төменде аталғандардың ЕҢ мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қайсысы?
*Өкпенің тыныс алу көлемінің азаюы

*Тыныс алу жолдарының тегіс салалы бұлшықетінің спазмы