Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1157

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Төменде көрсетілген спирометрия көрсеткіштерінің ЕҢ мүмкін төмендейтіні қайсысы?
*Өкпенің тіршілік сыймдылығы

*Максимальды көлемді жылдамдық ( )

*Максимальды вентиляция

*Тыныс көлемі

* +Тиффно индексі
#82

*!62 жастағы ер адам, жүргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, күні бойына болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс әлсіреген, барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті өкпе ауруы.

Берілген науқасқа төменде аталған кеуде клеткасы ағзалары рентгенографиясы өзгерістерінің қайсысы ЕҢ тән?
*Жоғарғы қиғаш шекарасы бар гомогенді интенсивті көлеңкелену

*Дөңгелек формалы интенсивті инфильтративті көлеңкелену

*Біркелкі ішкі контуры бар дөңгелек формалы қуыс

*Біркелкі емес контуры бар ошақты-инфильтративті өзгерістер

* +Өкпе тінінің жоғары ауалығы, диафрагманың төмен тұруы
#83

*!69 жастағы ер адам аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Спирометрия жүргізгенде келесі көрсеткіштер анықталды: ФӨТС (ФЖЕЛ) – 39%, ( ) – 23%, /ФӨТС( /ФЖЕЛ) – 66%.

Алынған мәліметтер сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай типіне ЕҢ сәйкес келеді?
*+ Обструктивті өте ауыр дәрежесі

*Рестриктивті ауыр дәрежесі

*Обструктивті жеңіл дәрежесі

*Обструктивті ауыр дәрежесі

*Аралас типті
#84

*!GOLD (2013г.) бойынша созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар науқастарда төменде аталған спирометриялық көрсеткіштердің қайсысының төмендеуі ЕҢ тән?
* ( ) және /ФӨТС ( /ФЖЕЛ)

*ФӨТС(ФЖЕЛ) және максимальды көлемді жылдамдық ( )

*
және

*ӨТС(ЖЕЛ) және ФӨТС (ФЖЕЛ)

*ФӨТС(ФЖЕЛ) және МВЛ
#85

*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы созылмалы обструктивті өкпе ауруына ЕҢ тән?

*Нефрит

* +Созылмалы өкпелік жүрек

*Өкпе абсцессі

*Метапневмониялық плеврит

*Астматикалық статус
#86

*!45 жастағы ер адамға Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, жеңіл дәрежесі, ремиссия диагнозы қойылды. ҚР ДСМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды?
* +Шылым шегуден бас тарту

*Антибактериальды терапия

*Хирургиялық емдеу

*Емдік дене шынықтыру

*Оксигенотерапия
#87

*!55 жастағы ер адам 30 жылдан бері темекі тартады. Аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, кейде қан аралас, арықтауға шағымданады. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу диагнозы қойылды. ҚР ДМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ орынды?
*Электрокардиография

* +Компьютерлік томография

*Спирометрия

*Пикфлоуметрия

*Эхокардиография
#88

*!53 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы диагнозымен. Спирометрия нәтижесі кестеде берілген.

Сыртқы тыныс қызметі бұзылысының қандай қорытындысы ЕҢ сәйкес?


Параметр

Өлшенді

Қалыпты

% қалыптыдан

ФӨТС, л

4,1

5,39

76

ПОС, л/с

8,75

9,71

90

, л

3,43

4,26

63

/ФӨТС, %

62

70

62

ӨТС, л

5,27

5,65

85


* +Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамалы бұзылысы

*Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы



*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша айқын бұзылысы

*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамадан тыс бұзылысы

*Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамалы бұзылысы
#89

*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*Төменгі бөліктік ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жоғарғы бөліктік ауруханаішілік пневмония

*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

* +Бронх демікпесі, персистирлеуші кезеңі
#90

*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі

Төменде көрсетілген зертханалық зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?
*Қақырық бак.посеві

* +IgE-ге ИФА

*СРБ анықтау

*IgM-ге ИФА

*CYFRA-ге қан тапсыру
#91

*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Бронх демікпесі

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға ЕҢ негізделген?
*+ Бронхолитикалық сынамамен спирография

*Биопсиямен фибробронхоскопия

*Электрокардиография, эхокардиография

*Кеуде ағзаларының компьютерлі томографиясы

*Кеуде ағзаларының екі жақты R-графиясы
#92

*!22 жастағы әйел адам тұншығу ұстамасына, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, мұрын бітелуіне шағымданады. 18 жасынан бері поллинозбен ауырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа. Диффузды «жылы» цианоз. Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс, аускультацияда көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бронх демікпесі, персистирлеуші кезеңі диагнозы қойылды.


Төменде көрсетілгендердің қайсысы күнделікті өз жағдайын бақылау үшін ЕҢ орынды?

*Тонометр

* +Пикфлоуметр

*Термометр

*Сантиметр

*Глюкометр
#93

*!Қандай ауруда пикфлоуметрия өткізу ЕҢ орынды?
* +Бронх демікпесі

*Ауруханадан тыс пневмония

*Созылмалы бронхит

*Өкпе ісігі

*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
#94

*!34 жаста әйел адамда үй тазалағаннан соң ентігу, тұтқыр шырышты қақырықты ұстамалы жөтел, ысқырықты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаңға, шөпке аллергиясы анықталды. Жалпы қақырық анализінде – эозинофильдер 7%, IgE деңгейі иммунограммада жоғарылаған .Спирографияда: ӨТС– 85%, - 50%, Тиффно индексі – 65%.

Төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*Созылмалыбронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

*Госпитальды пневмония

*Бронхоэктаз ауруы

* +Бронх демікпесі
#95

*!34 жаста әйел адамда үй тазалағаннан соң ентігу, тұтқыр шырышты қақырықты ұстамалы жөтел, ысқырықты дем алу пайда болды. Анамнезінде бал, шаң тозаңға, шөпке аллергиясы анықталды.

Төменде көрсетілген қан анализі көрсеткішінің ЕҢ мүмкін жоғарылайтыны қайсысы?
*Эритроциттер

*Лейкоциттер

*Тромбоциттер

*Лимфоциттер

*+ Эозинофильдер
#96

*!39 жастағы әйел адам түнгі уақыттағы жөтелге, мұрын бітелуіне, көз жасаурауына щағымданды. Жусан гүлдеуіне аллергиясы бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы қақырық анализінде ЕҢ жоғарылауы мүмкін?
*Эпителий

*+ Эозинофильдер

*Лейкоциттер

*Эритроциттер

*Пневмококктар
#97

*!45 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20% аз.

Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)
*+ Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа

*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр
#98

*!40 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ ≥ 80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы 20-30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)
*Интермиттирлеуші

*+ Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа


*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр
#99

*!55 жастағы әйел адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ 60-80% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)
*Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*+ Персистирлеуші орташа

*Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр
#100

*!55 жастағы ер адамға бронх демікпесі диагнозы қойылды. Пикфлоуметрия көрсеткіштері ПСВ<60% қалыптыдан, ПСВ айырмашылығы >30%.

Бронх демікпесінің диагностикасы және емі клиникалық хаттамасына сәйкес науқастың көрсеткіштері қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ сәйкес келеді?(ҚР ДМ,2014ж)
*Интермиттирлеуші

*Персистирлеуші жеңіл

*Персистирлеуші орташа

* +Персистирлеуші ауыр

*Өте ауыр
#101

*!Төменде аталған тамырларды біріншілік зақымдайтын аурулардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек дамуының ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?
*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*Өкпе артериясының стенозы

*Васкулит

*+ Біріншілік өкпелік гипертензия

*Өкпе артериясының атеросклерозы
#102

*!Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелік жүрек кезінде өкпе тамырларының тарылуына әкелетін ЕҢ мүмкін себебі болып табылады?
*Гемдік гипоксия

*Тіндік гипоксия

*Бас миының гипоксиясы

*Миокард гипоксиясы

* +Альвеолярлы гипоксия
#103

*!Қалыптасқан өкпелік гипертензия қандай гипертрофияның ЕҢ мүмүкін себебі болады?
*Жүректің сол қарыншасының

*+ Жүректің оң бөлімдерінің

*Жүректің сол бөлімдерінің

*Қарыншааралық перденің

*Сол жүрекшенің
#104

*!Декомпенсирленген өкпелік жүрек кезінде қан анлизінде ЕҢ мүмкін болатын өзгерістер?
*Лейкоцитоз

*Анемию

* +Эритроцитоз

*Эозинофилию

*Лимфоцитоз
#105

*!Созылмалы өкпелік жүрек диагностикасы үшін қандай рентгенологиялық белгі ЕҢ ерте байқалатын болып табылады?
* +Өкпе артериясы конусының білеуленуі және кеңеюі

*Сол қарыншаның білеуленуі

*Кардиомегалия

*Қолқаның жоғарылаған бөлігінің кеңеюі

*Жүректің сол жақ бөлімдерінің ұлғаюы
#106

*!Төменде көрсетілгендер себептердің қайсысы компенсирленген өкпелік жүрек диагнозын қоюда ЕҢ мүмкін болып табылады?
*Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және артериальды гипертензии

* +Жүректің оң жақ бөлімдерінің гипертрофиясы және өкпелік гипертензия

*Солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі