ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 655
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой метод исследования, наиболее целесообразно провести?
А. рентгенография
Б. магнитно-резонансная томография
В. электронейромиография +
Г. электроэнцефалография
Д. ультразвуковая допплерография
У больной развилась асимметрия лица, появился парез мимической мускулатуры справа.
Какой метод исследования наиболее необходим?
А. электронейромиография +
Б. эхоэнцефалография
В. люмбальная пункция
Г. электроэнцефалография
Д. реоэнцефалография
Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и « носков».
Назовите наиболее вероятный клинический синдром?
А. бульбарный
Б. альтернирующий
В. псевдобульбарный
Г. пирамидный
Д. полиневритический +
Заболевания периферической нервной системы *2*4 *1
У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
А. назначение антибиотиков
Б. назначение антиагрегантов
В. назначение витаминов
Г. назначение транквилизаторов
Д. назначение антиконвульсантов +
У больного К., 52 лет: парез, гипотония мышц обеих кистей, карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия
по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма.
Определите наиболее вероятную тактику лечения?
А. назначение транквилизаторов, антидепрессантов
Б. назначение антиагрегантов, антибиотиков
В. назначение ноотропов, антагонистов кальция
Г. назначение витаминов, вазоактивных препаратов +
Д. назначение антиконвульсантов, диуретиков
Больной 22 лет, накануне употреблял алкоголь, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможно отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
А. назначение транквилизаторов, антидепрессантов
Б. назначение антиагрегантов, антибиотиков
В. назначение ноотропов, антагонистов кальция
Г. назначение витаминов, диуретиков +
Д. назначение антиконвульсантов, ингибиторов АПФ
Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и « носков».
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
А. назначение транквилизаторов, антидепрессантов
Б. назначение антиагрегантов, антибиотиков
В. назначение ноотропов, антагонистов кальция
Г. назначение витаминов, антихолинэстеразных препаратов +
Д. назначение антиконвульсантов, ингибиторов АПФ
ВИЧ
#1
*!Для первичного выявления ВИЧ-инфицированных используют метод лабораторной диагностики:
*+иммуноферментный анализ
*иммуноблот
*полимеразную цепную реакцию
*микроскопию вируса
*реакцию связывания комплемента
#2
*!Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции используют метод лабораторной диагностики:
*иммуноферментный анализ
*+иммуноблот
*полимеразную цепную реакцию
*микроскопия вируса
*реакцию связывания комплемента
#3
*!Раннее свидетельство неэффективности АРТ:
*развитие туберкулеза
*+повышение вирусной нагрузки
*появление симптомов оппортунистических заболеваний
*ухудшение состояния пациента
*развитие синдрома реконструкции
#4
*!Нежелательная последствия низкой приверженности людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) к АРТ:
*+развитие резистентности вируса к АРВ препаратам
*побочные эффекты
*не влияет на состояние пациента
*снижение вирусной нагрузки
*требует назначения ЗТО
#5
Клинические признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции:
*оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»
*герпетическая инфекция
*лихорадка, недомогание
*диарея, потеря веса
*+все перечисленные
#6
*!Признаки, характерные для I клинической стадии ВИЧ-инфекции:
*мононуклеозоподобный синдром
*легкое поражения кожи и слизистых
*+персистирующая генерализованная лимфаденопатия
*диарея
*герпетическая инфекция
#7
*!Во II клинической стадии ВИЧ-инфекции появляются симптомы заболевания:
*+опоясывающего лишая
*криптоспоридиоза
*персистирующей генерализованной лимфаденопатии
*туберкулеза легких
*генерализованной герпетической инфекции
#8
*!Критерий постановки III клинической стадии ВИЧ-инфекции:
*внелегочной туберкулез
*+туберкулез легких
*кандидоз легких
*саркома Капоши
*цитомегаловирусный ретинит
#9
*!I клиническая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется:
*потерей веса
*субфебрилитетом
*миальгией, артральгией
*слабостью, потливостью, снижением работоспособности
*+наличием в крови антител к ВИЧ
#10
*!Самый ранний симптом (проявление) острой ВИЧ-инфекции:
*потеря веса
*длительная диарея
*генерализованная лимфоаденопатия
*саркома Капоши
*+мононуклеозоподобный синдром
#11
*!Во II клинической стадии ВИЧ-инфекции появляются симптомы:
*+ангулярного хейлита
*криптоспоридиоза
*персистирующей генерализованной лимфаденопатии
*туберкулеза легких
*генерализованной герпетической инфекции
#12
*!Критерием постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции
будет регистрация у больного:
*внелегочного туберкулеза
*ангулярный хейлит
*+кандидоза полости рта
*саркомы Капоши
*цитомегаловирусного ретинита
#13
*!Для IV клинической стадии ВИЧ-инфекции характерно:
*рецидивирующее поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы
*+цитомегаловирусный ретинит
*стойкая лихорадка более 1-х месяца
*стойкая диарея более 1-х месяца
*туберкулез легких
#14
*!Механизм действия НИОТ:
*+препараты блокируют процесс обратной транскрипции (синтез вирусной ДНК на матрице вирусной РНК)
* препараты воздействуют на хемокиновые рецепторы
* препараты блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека
* препараты связываются с протеазой ВИЧ и препятствуют продукции вирусных белков
*препараты полностью разрушают вирус
#15
*!Механизм действия ИП:
*препараты блокируют процесс обратной транскрипции (синтез вирусной ДНК на матрице вирусной РНК)
*препараты воздействуют на хемокиновые рецепторы
*препараты блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека
*+препараты связываются с протеазой ВИЧ и препятствуют продукции вирусных белков
*препараты полностью разрушают вирус
#16
Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ- инфекции:
*носовые кровотечения
*экхимозы, геморрагии, петехии
*кровоточивость десен, маточные кровотечения
*содержание тромбоцитов в пределах 40000 от одного до трех месяцев
*+все перечисленное
#17
*!Механизм действия ИИ:
*препараты блокируют процесс обратной транскрипции (синтез вирусной ДНК на матрице вирусной РНК)
*препараты воздействуют на хемокиновые рецепторы
*+препараты блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека
*препараты связываются с протеазой ВИЧ и препятствуют продукции вирусных белков
*препараты полностью разрушают вирус
#18
! Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится:
*только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл
*только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл
*только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4
*только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4
*+всем ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4
#19
*!Лабораторный мониторинг за пациентом на АРТ проводится:
*+для оценки результатов АРТ используются лабораторные показатели — ВН и число лимфоцитов CD4
*вирусная нагрузка определяется перед началом АРТ и 1 раз в 12месяцев
*ВН определяется 1 раз в месяц
*число СД4 лимфоцитов измеряется 1 раз в 3 месяца
*число лимфоцитов CD4 определяется перед началом АРТ, затем 1 раз в 12 месяцев
#20
*!Диагностические признаки криптококкового менингита при ВИЧ-инфекции:
*субфебрильная температура
*головная боль
*тошнота
*+менингеальные симптомы, светобоязнь, отек соска зрительного нерва, паралич VI пары ЧМН
*уровень СД4 лимфоцитов ниже 500 кл/мкл
#21
*!Клинико-диагностические критерии постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ:
*энцефалопатия
*фебрильныесудороги
*кратковременное повышение температуры
*+множественные очаги поражения на МРТ головного мозга
*менингит
#22
Полиаденопатия при острой ВИЧ-инфекции характеризуется:
*Лихорадкой, потливостью, познабливанием
*Утомляемостью, снижением работоспособности
*Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, за- тем подчелюстные, подмышечные, паховые
*Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом
*+Все перечисленное
#23
Поражения желудочно-кишечного тракта в терминальной стадии ВИЧ- инфекции наблюдаются при:
*кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе
*цитомегаловирусной и герпетической инфекциях
*саркоме Капоши и лимфоме
*микобактериозах
*+всем перечисленном
#24
Основные типы поражения почек при ВИЧ-инфекции
*гломерулосклероз
*гломерулонефрит
*интерстициальный нефрит
*некротический нефроз
*+все перечисленное
#25
Укажите поражения легких у больных терминальной стадией ВИЧ:
*пневмонии инфекционные
*микозы
*саркома Калоши
*лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз
*+все перечисленные
#26
*!Пациент с ВИЧ-инфекцией, не получающий препаратов, обратился для планового обследования. При предыдущем обследовании 6 месяцев назад число лимфоцитов CD4 было 860 мкл–1, доля лимфоцитов CD4 46%, вирусная нагрузка 562 копий/мл. В настоящее время число лимфоцитов CD4 620 мкл–1, доля лимфоцитов CD4 40%. Вирусная нагрузка не определяется. Что из перечисленного будет самым правильным?
*повторить подсчет лимфоцитов CD4 в той же лаборатории.
*повторить подсчет лимфоцитов CD4 в другой лаборатории.
*cделать развернутый анализ Т-лимфоцитов.
*+ничего не предпринимать, обследовать пациента через 6 мес.
*повторить вирусную нагрузку
#27
*!Пациент около года принимал определенную схему АРТ, прекратил прием АРВП на 3 месяца. Ваша тактика по возобновлению АРТ:
*+начать прием прежней схемы АРТ после обследования на наличие резистентности к АРВ препаратам
*провести анализ на резистентность и в зависимости от результатов назначить подходящую схему АРТ
*поменять все три АРВ препарата
*поменять два АРВ препарата
*поменять один АРВ препарат
#28
*!Критерии постановки диагноза ВИЧ у детей до 18 месяцев в РК:
*2 положительных результата анализа ИФА ВИЧ и положительный результат ИБ
*положительный результат анализ ИФА ВИЧ, положительный результат ИБ и ВН более 2000 копий в мл
*+2 положительных результата ПЦР провирусная ДНК и ВН более 5000 копий в мл
*положительный результат ПЦР провирусная ДНК и уровень СД4 клеток ниже 15%
*положительный результат ИФА ВИЧ, положительный результат ПЦР провирусная ДНК
#29
*!У женщины с ВИЧ-инфекцией, получающей АРТ в течение 3-х лет, диагностирована беременность 8 недель. Женщина решила пролонгировать беременность. Ваша тактика?
*рекомендовать прервать беременность
*приостановить АРТ до 28 недель беременности
*приостановить АРТ до 14 недель
*+продолжить АРТ без перерыва
*поменять схему АРТ
#30
*!У ВИЧ-инфицированной женщины отмечаются головная боль, лихорадка, эпилептические припадки. Число лимфоцитов CD4 составляет 56 мкл