ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 646
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какие изменения наиболее ожидаемы при исследовании ликвора?
*Нейтрофильный плеоцитоз
*Фибрильная пленка
*+++Повышение белка
*эритроциты в спинномозговой жидкости
*снижение глюкозы
#33
*!Больная 28 лет поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Год назад лечилась у окулиста с диагнозом: ретробульбарный неврит. Неврологический статус: императивные позывы к мочеиспусканию, горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*Электромиография
*Люмбальная пункция
*Ультразвуковая допплерография
* КТ головного мозга
* +++МРТ головного мозга
#34
*!У больного 37 лет, после перенесенной ОРВИ, внезапно повысилась температура тела до 38 градусов, появились головные боли, симптом Кернига, ригидность мышц затылка, расстройства поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства, в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги, задержка мочи.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*электромиография
*+люмбальная пункция
*ультразвуковая допплерография
*эхоэнцефалография
*реоэнцефалография
#35
*!При осмотре молодого человека, 20 лет, в стационаре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Отмечаются императивные позывы к мочеиспусканию. На МРТ головного мозга – демиелинизирующие бляшки.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
*Ноотропы
*Вазоактивные препараты
*Диуретики
*Витамины
*+Кортикостероиды
#36
*!Пациент 23 лет, доставлен в стационар с жалобами на слабость в конечностях, нарушение ходьбы, затруднения при мочеиспускании. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Отмечаются императивные позывы к мочеиспусканию. На МРТ головного мозга – демиелинизирующие бляшки. Определите наиболее вероятную тактику ведения?
*Ноотропы
*Вазоактивные препараты
*+Плазмафарез
*Миорелаксанты
*Диуретики
#37
*!У юноши, 16 лет наблюдается гиперкинетическая походка, насильственные движения в руках и в мышцах лица, нистагм, кифосколиоз, увеличение меди в крови и снижение церулоплазмина.
Для какого заболевания наиболее характерны указанные симптомы?
*атаксия Фридрейха
*болезнь Шарко-Мари
*болезнь Помпе
*болезнь Штрюмпеля
*+Вильсона-Коновалова
#38
*!У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ, была выраженная сонливость, повышение температуры тела.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* миелит
*+постэнцефалитический паркинсонизм
*энцефалит
*рассеяный склероз
*миастения
#39
*!Пациент 79 лет, заболел постепенно, в течение нескольких месяцев появились: амимия, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей по типу «счета монет», тремор головы по типу «да-да», замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Миелит
*миастения
*энцефалит
*рассеяный склероз
*+болезнь Паркинсона
#40
*!Пациент обратился с жалобами на непроизвольные движения в конечностях, в основном хореиформные, в дальнейшем стала отмечаться избыточная жестикуляция, гримасы. Отмечается ослабление памяти, внимания. Интеллект снижен. Сухожильные рефлексы равномерные, тонус в мышцах конечностях равномерно снижен. Наследственность отягощена – брат отца страдал аналогичным заболеванием.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* +хорея Гентингтона
*миастения
*энцефалит
*рассеяный склероз
*болезнь Паркинсона
#41
*!Родственники пациента заметили, что в течение нескольких месяцев появились: амимия, скованность во всех конечностях. Обьективно: в сознании, адекватен. Тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей по типу «счета монет», тремор головы по типу «да-да», замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
+назначить препараты Левадопа
Вазоактивные препараты
Плазмоферез
Витамины
Диуретики
#42
*! У больного 32 лет, постепенно появились непроизвольные движения в конечностях, в основном хореиформные,в дальнейшем стала отмечаться избыточная жестикуляция, гримасы. Отмечается ослабление памяти, внимания, интеллекта. Наследственность отягощена – брат отца страдал аналогичным заболеванием. Определите наиболее вероятную тактику ведения?
Антиxолинэстеразные препараты
Плазмаферез
+Нейролептики
Миорелаксанты
Диуретики
#43
*! У мужчины, 42 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 1 год назад перенес ОРВИ, была выраженная сонливость, повышение температуры тела.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
Электромиография
* КТ голоного мозга
* ультразвуковая доплерография
* эхоэнцефалография
* +МРТ головного мозга
#44
*!У девушки, 22 лет, при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, зеленовато-коричневое кольцо по периферии роговой оболочки глаза.
Определение какого фермента в крови наиболее достоверно подтвердит диагноз?
* кислая альфа глюкозидаза
* галактозидаза
* гепаран сульфаты
* креатин фосфокиназа
* + церулоплазма
#45
*!Девушка, 18 лет, в течение 3-х лет отмечает приступы с периодичностью 2-3 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон. В межприступный период: очаговой неврологической симптоматики не наблюдается.
Какой вид приступа наиболее вероятен?
* +генерализованный тонико-клонический
* генерализованный миоклонический
* генерализованный тонический
* сложный абсанс
* простой (типичный) абсанс
#46
*!Девочка, 10 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в такие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд.
Какой вид приступа наиболее вероятен?
* генерализованный тонико-клонический
* генерализованный миоклонический
* генерализованный тонический
* сложный абсанс
* +простой (типичный) абсанс
#47
*! Молодой человек 20 лет, доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение стационара с жалобами на общую слабость и затруднение дыхания. Мама пациента отмечает, что после любых незначительных действий возникает сильная слабость в мышцах, трудно говорить, дышать, открывать глаза. Мышечная слабость усиливается к вечеру, особенно после длительных физических нагрузок. Объективно: птоз с обеих сторон, диплопия, глоточный рефлекс снижен.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* миелит
* болезнь Паркинсона
* энцефалит
* рассеяный склероз
* + миастения
#48
*! Пациент 19 лет, доставлен в стационар бригадой скорой помощи. Со слов матери - пациент состоит на учете с диагнозом: Эпилепсия. В течение суток отмечались неоднократные тонико-клонические приступы с отключением сознания, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Объективно: уровень сознания – кома, зрачки широкие равномерные, слюноотделение, прикус языка, сухожильные рефлексы равномерные, тонус мышц конечностей снижен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* миелит
* менингоэнцефалит
* + эпилептический статус
* ишемический инсульт
* миастенический криз
#49
*! Девушка 22 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на нарушение дыхания, мышечную слабость. В течение месяца после ОРВИ отмечает, что после любых незначительных действий возникает сильная слабость в мышцах, трудно говорить, дышать, открывать глаза. Мышечная слабость усиливается к вечеру, особенно после длительных физических нагрузок.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
* + электромиография
* люмбальная пункция
* ультразвуковая доплерография
* МРТ головного мозга
* электроэнцефалография
#50
*! Пациент 23 лет, доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение стационара с жалобами на общую слабость и затруднение дыхания. Мама пациента отмечает, что после любых незначительных действий возникает сильная слабость в мышцах, трудно говорить, дышать, открывать глаза. Мышечная слабость усиливается к вечеру, особенно после длительных физических нагрузок. Объективно: птоз с обеих сторон, диплопия, глоточный рефлекс снижен.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
* назначить витамины
* антипсихотические препараты
* + препараты антихолинестеразы
* миорелаксанты
* диуретики
#51
*! Больной доставлен в стационар бригадой скорой помощи после повторных приступов клонических судорог, которые развились внезапно на фоне физической нагрузки. Приступы начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты, сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?
*электромиография
*люмбальная пункция
*ультразвуковая доплерография
*реоэнцефалография
*+электроэнцефалография
#52
*! Пациент 27 лет, доставлен в стационар бригадой скорой помощи. Уровень сознания – сопор. Со слов отца - болеет неделю, когда стал жаловаться на головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов. Данное ухудшение в течение нескольких часов, когда внезапно развились повторные приступы с отключением сознания в виде стереотипных повторяющихся движений губ, языка, рук, головы, последний приступ закончился тонико-клоническими судорожными подергиваниями конечностей с прикусом языка. Объективно: АД=100/65 мм.рт.ст., пульс = 90 ударов в 1 минуту, лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, асимметрия носогубных складок, нистагмоид в крайних отведениях глазных яблок, сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Определите наиболее вероятную тактику ведения?
*нейролептики
*антихолинэстеразы
*миорелаксанты
*+антиконвульсанты
*диуретики
#53
*! Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия мышц конечностей, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков».
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
Алкогольная нейропатия
*сирингомиелия
*спинальный инсульт
*+полинейропатия
*болезнь паркинсона
*церебральный инсульт
#54
*! У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева.