Файл: Детские инфекции.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 672

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*сирингомиелия

*+спинальный инсульт

*полинейропатия

*болезнь Паркинсона

*церебральный инсульт

#9

*! У больного 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*сирингомиелия

*+жұлынға қан құйылу (кровоизлияние в спинной мозг)

*полинейропатия

*болезнь Паркинсона

*Церебральный инсульт

#10

*! У больной 45 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчива. Атаксия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 120/80 мм рт.ст, состояние улучшилось, неврологические симптомы регрессировали.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*сирингомиелия

*+транзиторная ишемическя атака

*ишемический инсульт

*энцефаломиелит

*субарохноидальное кровоизлияние

#11

*!В приемный покой обратился пациент с жалобами на слабость и чувство онемения в ногах. Заболел остро, в течение нескольких часов симптоматика наросла. Обьективно: в сознании, ЧМН: интактны, тонус в ногах повышен со снижением мышечной силы до 3 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены d>s. Симптом Бабинского справа. Нарушение функции тазовых органов.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

* МРТ головного мозга

*+МРТ спинного мозга

* ультразвуковая доплерография головы и шеи

*электроэнцефалография

* КТ головного мозга

#12

*!В приемный доставлен пациент с жалобами на слабость и чувство онемения в ногах. Заболел остро, в течение нескольких часов симптоматика наросла. Обьективно: в сознании, ЧМН: интактны, тонус в ногах повышен со снижением мышечной силы до 3 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены d>s. Симптом Бабинского справа. Нарушение функции тазовых органов.

Определите дальнейшую тактику ведения :

*амбулаторное лечение

*+госпитализация в инсультное отделение

*получить курсы реабилитацонной терапии

*не нуждается в стационарном лечении


*госпитализация в неврологическое отделение

#13

*! У больного 49 лет, на фоне подъема АД до 160/90 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчива. Атаксия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 110/70 мм рт.ст, состояние улучшилось, неврологические симптомы регрессировали. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

*реоэнцефалография

*+ ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи

* МРТ головного мозга

*электроэнцефалография

* КТ головного мозга

#14

*! У больного 55 лет, выявлено: парез правой ноги до 3 баллов, мышечный тонус в правой ноге повышен по пирамидному типу (феномен "складного ножа"), сухожильные рефлексы живые, d>s. Симптом Бабинского справа. Слева отмечается снижение поверхностной чувствительности с уровня Д11 дерматома. При поколачивании остистых отростков Д7-Д8 выявляется резкая болезненность. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

* КТ спинного мозга

*ультразвуковая доплерография

*электромиография

*электроэнцефалография

*+ МРТ спинного мозга

#15

*! Больной 35 лет заболел остро, отмечаются сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, отмечались судороги в конечностях. Выявляется менингеальный синдром. Ликвор мутный желто-зеленый, нейтрофильный плеоцитоз.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Спинальный инсульт

*+Менингококковый менингит

*ишемический инсульт

*энцефаломиелит

*энтеровирусный менингит

#16

*! У больного 25 лет, после купания в озере, остро появились – повышение температуры тела до 39 градусов, сильная головная боль, рвота, светобоязнь, потеря аппетита, диарея, сыпь. Выявляется менингеальный синдром. Ликворное давление повышено до 300 мм.вод.столба, лимфоцитарный плеоцитоз.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Спинальный инсульт

*Менингококковый менингит

*ишемический инсульт

*энцефаломиелит

*+энтеровирусный менингит

#17

*! Больной 50 лет, после сильного переохлаждения на фоне неполноценного питания присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает с умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Туберкулезный менингит



*+туберкулезный менингит

*менингококковый менингит

*ишемический инсульт

*энцефаломиелит

*энтеровирустный менингит

#18

*! У мужчины, 37 лет, на фоне перенесенной пневмонии развились гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия. Объективно: положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Бактериальный менингит вторичный

*спинальный инсульт

*+вторичный гнойный менингит

*ишемический инсульт

*энцефаломиелит

*энтеровирусный менингит

#19

*! Пациент доставлен в клинику с жалобами на озноб, повышение температуры тела, головную боль, рвоту, гиперестезию. Объективно: положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? Пункция спинномозговой жидкости

*электромиогоафия

*ультразвуковая доплерография

*МРТ спинного мозга

* МРТ головного мозга

*+люмбальная пункция

#20

*! У больного 32 лет, сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия в течение 7 дней. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Выявляются: ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

*электромиогоафия

*+люмбальная пункция

*ультразвуковая доплерография

* МРТ спинного мозга

* МРТ головного мозга

#21

*! У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудение, общая слабость, увеличение лимфатических узлов. Определяются ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, светобоязнь, общая гиперестезия. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

*эхоэнцефалография

*ультразвуковая допплерография

* МРТ головного мозга

*электроэнцефалография

*+люмбальная пункция

#22

*! У больного 40 лет, отмечаются общая слабость, рвота, головная боль. Объективно: ригидность мышц затылка, скуловой симптом Бехтерева, отсутствие реакции зрачков на свет. Реакция Вассермана положительная. Анализ ликвора – лимфоцитарный плеоцитоз, давление ликвора – 260 мм.вод.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?


*субарахноидальное кровоизлияние

*спинальный инсульт

*+сифилитический менингит

*энцефаломиелит

*ишемический инсульт

#23

*! Больная 30 лет, ВИЧ-инфицированная, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника по межреберьям в проекцию пупка    справа.   

Кожа   в   этой   области гиперемирована,   имеются   пузырьки   с   серозно-гнойным   содержимым. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* миелит

*+белдемілі теміреткі (опоясывающий лишай)

* менингит

*энцефалит

*спинальный инсульт

#24

*! У ВИЧ-инфицированного мужчины 40 лет, появились давящая головная боль, головокружение, слабость в левых конечностях, отмечен генерализованный судорожный припадок. При неврологическом осмотре: несколько заторможен, на вопросы отвечает, легкий гемипарез слева. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* миелит

* рассеяный склероз

* менингит

*+энцефалит

*эпилепсия

#25

*! У мужчины, 36 лет, отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, отсутствие реакции зрачков на свет с сохранением реакции зрачков на аккомодацию и конвергенции. Выявляются: ригидность мышц затылка, симптом Кернига.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? Сифилитический менинго-энцефалит , пункция спинномозговой жидкости

*электромиография

*+люмбальная пункция

*ультразвуковая допплерография

*МРТ головного мозга

*эхоэнцефалоскопия

#26

*!У ВИЧ-инфицированного мужчины 34 лет, появились давящая головная боль, головокружение, отмечены повторные генерализованные тонико-клонические судорожные приступы с прикусом языка и утратой сознания. При осмотре после приступов несколько заторможен, на вопросы отвечает односложно.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

*электромиография

*люмбальная пункция

*ультразвуковая допплерография

* МРТ головного мозга

*+электроэнцефалография

#27

*!Пациент 46 лет, лечился по поводу сифилиса около 7 лет назад. Доставлен с жалобами на давящую головную боль, головокружение, слабость в левых конечностях. Со слов супруги отмечались повторные генерализованные тонико-клонические судорожные приступы с прикусом языка и утратой сознания. При осмотре несколько заторможен, на вопросы отвечает односложно, легкий левосторонний гемипарез. Глазное дно – застойные диски зрительных нервов. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики? МРТ


*электромиография

*люмбальная пункция

*ультразвуковая допплерография

*+МРТ головного мозга

*электроэнцефалография

#28

*!У ВИЧ-инфицированного мужчины 34 лет, появились давящая головная боль, головокружение, отмечены повторные генерализованные тонико-клонические судорожные приступы с прикусом языка и утратой сознания. При осмотре после приступов несколько заторможен, на вопросы отвечает односложно.

*+противовирусные

*антибиотики

*антиагреганты

*ноотропы

*антикоагулянты

#29

*!Больная 29 лет поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Неврологический статус: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп, императивные позывы к мочеиспусканию.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Рассеянный склероз

* миелит

*+рассеяный склероз

* менингит

*энцефалит

*церебральный инсульт
#30

*!Больная 30 лет поступила с жалобами на слабость в ногах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, частое мочеиспускание. Год назад лечилась у окулиста с диагнозом: ретробульбарный неврит. Неврологический статус: императивные позывы к мочеиспусканию, горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Наверное рассеянный склероз.

* миелит

* болезнь Паркинсона

*энцефалит

*+рассеяный склероз

*спинальный инсульт

#31

*!У больного 49 лет(у каз 19 лет), после перенесенной ОРВИ, внезапно повысилась температура тела до 39 градусов, появились головные боли, симптом Кернига, ригидность мышц затылка, расстройства поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно- суставного чувства, в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги, задержка мочи.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Энцефаломиелит/ острый миелит

*Миелит

*болезнь Паркинсона

*Эцефалит

*рассеяный склероз

*+++острый рассеяный энцефаломиелит
#32

*!У девушки, 18 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия. На МРТ – множественные очаги демиелинизации.