Файл: Детские инфекции.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 651

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Нейропатия/невралгия тройничного нерва (неврит)

*сирингомиелия

*миастения

*полинейропатия

* нейропатия лицевого нерва

*+невралгия тройничного нерва

#55

*! Больной 22 лет, накануне употреблял алкоголь, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Объективно: невозможно отведение большого пальца, рукопожатие, карпорадиальный рефлекс слева снижен, гипальгезия на тыле большого пальца слева.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Нейропатия лучевого нерва

* сирингомиелия

* нейропатия срединного нерва

* полинейропатия

* нейропатия локтевого нерва

*+ нейропатия лучевого нерва (радиальная нейропатия)

#56

*! Больной 75 лет, наблюдающийся с диагнозом: сахарный диабет, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия мышц конечностей, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков».

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

* МРТ головного мозга

*ультразвуковая допплерография

*+электромиография

*электроэнцефалография

* МРТ спинного мозга

#57

*! Пациент 36 лет, жалуется на приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием,    умыванием,    бритьем.   Боли   сопровождаются   гиперемией лица, слезотечением слева.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для диагностики?

*+ МРТ головного мозга в ангиорежиме

*ультразвуковая допплерография

*электромиография

*электроэнцефалография

* КТ головного мозга

#58

*! Больная 45 лет, поступила с жалобами на приступообразные боли в правой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы справа, провоцируются жеванием,    умыванием,    прикосновением.   Боли   сопровождаются   гиперемией лица, слезотечением справа.

Определите наиболее вероятную тактику ведения?

*витамины

*+антиконвульсанты   

*ноотропы

*миорелаксанты

*диуретики

#59

*! Больной 47 лет, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия мышц конечностей, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков».


Определите наиболее вероятную тактику ведения?

Витамины группы В, сосудистые препараты

*+витамины

*нейролептики

*ноотропы

*миорелаксанты

*диуретики

#60


*!Женщина 46 лет жалуется на сильные боли в пояснице и правой ноге. Болевой синдром более 3-х мес., неоднократно получила курс лечения. Обьективно: дефанс мышц поясничной области, симптом Ласега положительный справа до 35º, ахиллов рефлекс справа отсутствует.

На МРТ – грыжа диска L5-S1 размером до 7мм.

Какое лечение наиболее эффективно?
*сосудистые препараты

*+хирургическое лечение

*витамины группы В

*новокаин-гидрокортизонды блокада

* электроэнцефалография

ТЕСТЫ 60 НОВЫЕ

Острые цереброваскулярные болезни. ХИМ

Острые цереброваскулярные болезни. ХИМ *1*1*1

У больного 55 лет, внезапно развились следующие симптомы: парез правой ноги до 3 баллов, мышечный тонус в правой ноге повышен по пирамидному типу (феномен "складного ножа"), сухожильные рефлексы живые, d>s. Симптом Бабинского справа. Слева отмечается снижение поверхностной чувствительности с уровня Д11 дерматома. При поколачивании остистых отростков Д7-Д8 выявляется резкая болезненность.

Назовите наиболее вероятную причину данного состояния?

А. сирингомиелия

Б. спинальный инсульт +

В. полинейропатия

Г. болезнь Паркинсона

Д. церебральный инсульт

Острые цереброваскулярные болезни. ХИМ *2*7*1

У больной выявлено снижение поверхностной чувствительности на правой половине лица и левой половине туловища, гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. альтернирующий +

В. псевдобульбарный

Г. пирамидный

Д. цефалгический

У больного 55 лет, выявлено: парез правой ноги до 3 баллов, мышечный тонус в правой ноге повышен по пирамидному типу (феномен "складного ножа"), сухожильные рефлексы живые, d>s. Симптом Бабинского справа. Слева отмечается снижение поверхностной чувствительности с уровня Д11 дерматома. При поколачивании остистых отростков Д7-Д8 выявляется резкая болезненность.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. альтернирующий

В. псевдобульбарный

Г. пирамидный

Д. броун-секара +


При поступлении в стационар у больного обнаружено снижение силы в руках до 2 баллов, в ногах до 3 баллов. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызывается патологическиий рефлекс Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. альтернирующий

В. псевдобульбарный

Г. смешанный тетрапарез +

Д. броун-секара

У больного выявлено отсутствие чувствительности по гемитипу справа, гемиатаксия справа, которая выявляется с закрытыми глазами, гиперпатия, гемианопсия справа.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. альтернирующий

В. таламический +

Г. смешанный тетрапарез

Д. псевдобульбарный

При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в левых конечностях, мышечный тонус повышен в разгибателях левой ноги и сгибателях левой руки. Глубокие рефлексы слева повышены, клонус левой стопы, симптом Бабинского слева, атрофии мышц нет.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. спастический гемипарез +

В. таламический

Г. смешанный тетрапарез

Д. псевдобульбарный

Мужчина, 74 лет поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия.

Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. спастический гемипарез

В. таламический

Г. паркинсонизма +

Д. псевдобульбарный

Женщина, 40 лет, при поступлении в клинику жалуется на головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: АД до 210/130 мм рт. ст., нистагм при взгляде в стороны, в позе Ромберга неустойчива, промахивание при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон.
Назовите наиболее вероятный клинический синдром?

А. бульбарный

Б. спастический гемипарез

В. таламический

Г. паркинсонизма +

Д. мозжечковая атаксия

Острые цереброваскулярные болезни. ХИМ *3*6*1

У больной выявлено снижение поверхностной чувствительности на правой половине лица и левой половине туловища, гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание.


Какой метод исследования, наиболее вероятно, необходимо провести?

А. магнитно-резонансная томография +

Б. компьютерная томография

В. эхоэнцефалография

Г. электроэнцефалография

Д. дуплексное сканирование

Больной обратился с жалобами на выраженную шаткость при ходьбе в темное время суток. Объективно: тонус и сила мышц достаточные, выпадение глубоких видов чувствительности до уровня реберной дуги. Под контролем зрения движения выполняются удовлетворительно.

Какой метод исследования, наиболее целесообразно провести?

А. люмбальная пункция

Б. магнитно-резонансная томография +

В. электромиография

Г. электроэнцефалография

Д. ультразвуковая допплерография

Больной А., 62 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость в правых конечностях. При обследовании обнаружено: сила в правых конечностях снижена до двух баллов, глубокие рефлексы в них высокие, вызываются справа патологические рефлексы и клонус стопы.

Какой метод исследования, наиболее вероятно, необходимо провести?

А. эхоэнцефалография

Б. компьютерная томография +

В. реоэнцефалография

Г. электроэнцефалография

Д. ультразвуковая допплерография

При поступлении в стационар у больного обнаружен тетрапарез. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызывается патологическиий рефлекс Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют.

Какой метод исследования, наиболее целесообразно провести?

А. электронейромиография

Б. магнитно-резонансная томография +

В. компьютерная томография

Г. электроэнцефалография

Д. реоэнцефалография

У больного 67 лет, внезапно на фоне повышения АД до 170/90 мм.рт.ст., развились слабость в ногах, задержка мочи. Объективно: рефлексы на ногах отсутствуют, атрофия мышц нижних конечностей, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочи.

Какой метод исследования, наиболее целесообразно провести?

А. электронейромиография

Б. магнитно-резонансная томография спинного мозга+

В. компьютерная томография

Г. электроэнцефалография

Д. магнитно-резонансная томография головного мозга

У больного 60 лет, внезапно на фоне повышения АД до 160/90 мм.рт.ст., развились слабость в ногах, задержка мочи. Объективно: рефлексы на ногах отсутствуют, атрофия мышц нижних конечностей, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочи.