ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 644
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*пункция плевральной полости
*рентгеноскопия
*+торакоскопия
*томография
*зонограмма
#53
*!Муж. Д,36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения. В анализе крови: эр. – 4,38 * 1012, Нв – 138 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, СОЭ- 45 мм/час.
Какая тактика ведения больного является наиболее целесообразной?
*лечение антибиотиками широкого спектра действия
*+абсцессэктомия и лечение по 1 категории
*лечение по 2 категории
*лечение по 3 категории
*хирургическое лечение
#54
*!Жен. Ф., 24 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту, повышение t тела. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась симптоматическими средствами амбулаторно. Улучшения состояния не наступило. Хромота и боли усилились. Направлена на консультацию к травматологу-остеологу. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На рентгенограмме и МРТ слева сужение межсуставных щелей, остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Р/ Манту с 2 ТЕ – 11 мм.
Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный?
*бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава
*+туберкулез левого тазобедренного сустава
*остеоартроз левого тазобедренного сустава
*болезнь Бехтерева, периферическая форма
*деформирующий артроз
#55
*!Жен.В., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов в правой подмышечной области. При обследовании общее состояние удовлетворительное. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные до 1х1,5 см безболезненные лимфатические узлы, спаянные между собой. Со стороны других органов и систем патологии не обнаружено. Реакция на пробу Манту – папула 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, анализ крови и мочи в норме.
Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?
*биопсия узлов и исследование на атипические клетки
*+биопсия узлов и их гистологическое исследование
*лечение антибиотиками
*местное лечение
*физиолечение
#56
*!Ребенку 9 лет, при обследовании, как контактного с больным отцом туберкулезом, реакция Манту с 2 ТЕ – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных и на какой срок с целью химиопрофилактики туберкулеза наиболее целесообразно?
*изониазидом в течение 1 месяца
*рифампицином 3 месяца
*+изониазидом 6 месяцев
*этамбутолом 2 месяца
*изониазидом 1 года
#57
*!Жен. Ш, 34, родила девочку весом 2700 г. У новорожденной при обследовании выявлено ВИЧ-инфицирование.
В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям?
*проводится в возрасте 12 мес.
*проводится в возрасте 15 мес.
*проводится в возрасте 18 мес.
*проводится в возрасте 24 мес.
*+не проводится
#58
*!Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, общую слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 39о. Заболела остро после переохлаждения. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте МБТ не обнаружено двукратно бактериоскопическим методом. В анализе крови лейкоциты - 12,8 * 109, СОЭ – 39 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
*+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
*очаговый туберкулез легких
*милиарный туберкулез
*карциноматоз
#59
*!Муж. В., 59 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной трудно отделяемой мокротой, слабость. Из анамнеза: 22 года стажа работы забойщиком. Общее состояние средней тяжести. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. На рентгенограмме ОГК – в верхних и средних отделах легких интенсивные очаги с четкими контурами, фиброз и усиление легочного рисунка, скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*туберкулезный бронхоаденит
*лимфогранулематоз
*силикотуберкулез
*саркоидоз
*+силикоз
#60
*!Жен. Л, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на утомляемость, редкий сухой кашель, увеличение лимфатического узла в подмышечной области. При осмотре лимфоузлы мягкоэластичные, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты – 9,8 х 10
9, ускоренное СОЭ – 32 мм/час, на рентгенограмме ОГК: корни расширены, видны увеличенные лимфатические узлы трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп лимфатических узлов с обеих сторон. На томограмме просвет бронхов свободный, контуры подчеркнуты.
Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?
После дообследования выставлен клинический диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».
Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?
*противотуберкулезная терапия
*антибактериальная терапия
*общеукрепляющая терапия
*симптоматическая терапия
*+гормонотерапия по схеме
Неврология
СИРИУС
#1*!В приемный покой доставлен пациент 29 лет, у которого внезапно после физической нагрузки появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: сознание – сопор, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига. АД-190/110 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 290 мм вод.ст.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* +++ Субарахноидальное кровоизлияние
* Спинальный инсульт
* Острая гипертоническая энцефалопатия
* Энцефаломиелит
* Ишемический инсульт
#2
*!В приемный покой доставлена больная 35 лет, у которой внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: кома, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига. АД-200/120 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 300 мм вод.ст.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*сирингомиелия
* Спинальный инсульт
*+геморрагический инсульт
*болезнь Паркинсона
*ишемический инсульт
#3
*! У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностях, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление - 180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Рассеяныйсклероз
* Спинальный инсульт
*субарахноидальное кровоизлияние
* Острая гипертоническая энцефалопатия
*+ишемический инсульт
#4
*! Больная 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала. Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез правой ноги. Ликвор - бесцветный, давление - 160 мм. вод.ст., цитоз-3 лимфоцита.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Рассеяный склероз
*+Ишемический инсульт
*энцефаломиелит
*субарахноидальное кровоизлияние
* Острая гипертоническая энцефалопатия
#5
*! Больная 57 лет жалуется на головную боль, тошноту, онемение в левых конечностях, затруднение ходьбы. Доставлена в стационар бригадой скорой помощи через 7 часов от начала заболевания. АД=195/110 мм.рт.ст. У больной выявлено снижение поверхностной чувствительности на правой половине лица и левой половине туловища, гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
*назначить статины и гемостатические препараты
*+ назанчить гипотензивные и антиагрегантные препараты
* назначить ноотропы и сердечные гликозиды
* назначить кортикостероиды и миореалксанты
* назначить тромболитическую терапию
#6
*! Женщина, 46 лет, при поступлении в клинику жалуется на головокружение, шум в ушах, неустойчивость во время ходьбы, затруднение речи, боли в шее. Заболела остро в течение суток на фоне стресса. Объективно: АД = 145/95 мм рт. ст., нистагм при взгляде в стороны, в позе Ромберга неустойчива, промахивание при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
* назначить статины и гемостатические препараты
*+назначить антиагреганты и антоганисты кальция
* назначить ноотропы и сердечные гликозиды
* назначить кортикостероиды и миореалксанты
* назначить анксиолитики и антогонисты альдестерона
#7
*! Больной А., 62 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи. Вышеуказанные симптомы появились утром после сна. АД = 150/90 мм рт. ст., При обследовании обнаружено: сила в правых конечностях снижена до двух баллов, глубокие рефлексы в них высокие, вызываются справа патологические рефлексы и клонус стопы.
Определите наиболее вероятную тактику ведения?
* назначить статины
* назначить сердечные гликозиды
* назначить кортикостероиды
*+назначить антикоагулянты
* назначить миорелаксанты
#8
*!В приемный покой обратился пациент с жалобами на слабость и чувство онемения в ногах. Заболел остро, в течение нескольких часов симптоматика наросла. Обьективно: в сознании, ЧМН: интактны, тонус в ногах повышен со снижением мышечной силы до 3 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены d>s. Симптом Бабинского справа. Нарушение функции тазовых органов.