ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 428
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Под слизистой оболочкой дна полости рта между мышцами и органами находятся клетчаточные пространства.
1)Боковые клетчаточные пространствадна полости рта.
Ограничены
-сверху-слизистой оболочкой, переходящей с языка на десну.
-снизу-челюстно-подъязычной мышцей
-изнутри-языком
-снаружи-нижней челюсти
Здесь залегают подъязычные слюнные железы.
2)Срединный межмышечный промежуток.непарный,
находится между двумя подбородочно-язычными мышцами.
Заполнен рыхлой соед. тканью.
3)Промежуточные межмышечные промежуткипарные,
образуются между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами.
4)Подбородочное клеточное пространствонепарное,
лежит между челюстно-подъязычной мышцей и передними брюшками двубрюшных мышц.
5)Поднижнечелюстные клетчаточные пространствапарные,
Образованы:
снаружи-внутр. поверхностью нижней челюсти ниже челюстно-подъязычной мышцы,
изнутри-расщеплением собственной фасции шеи.
Здесь расположены поднижнечелюстная железа, лимф узлы, сосуды и нервы.
Кровоснабжение - язычная, лицевая, верхняя щитовидная артерии.
Отток крови происходит в соответствующие вены.
Лимф. отток к глубоким шейным и подподбородочным узлам.
Иннервация - язычным, подъязычным, челюстно-подъязычным (ветвь нижнего альвеолярного) нервами, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоязычная мышца).
66. Собственно полость рта. Зев.
Собственно полость рта (cavitas oris propria)
Ограничена:
- сверху – твердым и частично мягким нёбом,
- снизу – языком и слизистой оболочкой, которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта,
- спереди – зубными рядами и деснами.
- сзади – мягкое небо
При сомкнутых зубах имеет вид щели, при раскрытом рте - неправильную овоидную форму.
Продолжается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади.
Слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии уздечку языка.
По сторонам уздечки заметно по небольшому сосочку с отверстием на нем выводного протока поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
Латерально и кзади от этих сосочков тянется с каждой стороны подъязычная складка, получающаяся от расположенной здесь подъязычной слюнной железы.
Зев (fauces) - отверстие, которое соединяет полость рта с полостью глотки.
Ограничено:
- сверху - задним краем мягкого нёба и язычком,
- по сторонам - нёбными складками (небно-язычная, небно-глоточная)
- снизу - верхней поверхностью корня языка.
В области зева располагается лимфоидное кольцо, состоящее из глоточной, нёбных, язычной и трубных миндалин.
67. Язык.
Язык (lingua) - мышечный орган, состоящий из поперечно-полосатых мышц, покрытый слизистой оболочкой.
Функции: является органом речи, вкусовым органом, участвует в актах жевания, глотания, сосания и слюноотделения.
Различают: верхушку, тело, корень.
Верхняя выпуклая поверхность-спинка языка.
Нижняя поверхность меньше верхней, тк большая ее часть закрыта корнем.
Обе поверхности соединяются краем языка.
Спинка подразделяется на 2 части:
-переднюю-предбороздовую, лежащую горизонтально
-заднюю-послебороздовую, обращенную к глотке почти вертикально.
На границе между этими частями - пограничная борозда языка, а по средней линии-слепое отверстие языка (остаток редуцированного щитоязычного протока).
Так же есть срединная борозда языка, расположенная продольно по спинке языка по средней линии от верхушки до слепого отверстия.
И пограничная борозда языка, проходит поперечно от слепого отверстия право и влево.
Эти борозды-следы сращения 3 зачатков языка.
Основную массу языка составляют мышцы с их соединительнотканным аппаратом.
Он состоит из фиброзной перегородки языка, которая лежит в толще языка продольно.
Также мышцы языка покрыты апоневрозом из пучков коллагеновых и эластических волокон.
Он содержит отверстия, через которые в слизистую оболочку языка проходят сухожилия мышц.
Различают 2 группы мышц языка: внутреннюю и наружную.
Внутренние мышцы лежат в толще языка и изменяют его форму.
Наружные мышцы начинаются на ближайших костях, входят в толщу языка и при сокращении меняют его положение.
Внутренняя группа мышц:
1) Верхняя продольная мышца языка, парная.
Нач. от апоневроза языка в области корня.
Прикр. к апоневрозу у верхушки языка.
Функция: укорачивает и утолщает язык, при одностороннем сокращении отводит его в сторону.
2)Нижняя продольная мышца, парная.
Нач. от соединительнотканных перемычек в области корня языка, разделяющих мышцы.
Прикр. к апоневрозу языка в области его верхушки.
Функция: укорачивает и утолщает язык, при одностороннем сокращении отводит его в сторону.
3)Поперечная мышца языка
Нач. от перегородки языка.
Прикр. верхние пучки-к апоневрозу языка в латеральных отделах спинки, остальные-по краям, где пересекаются пучки подъязычно-язычной мышцы.
Функция: суживает и удлиняет язык, участвует в сжатии зева и глотки.
4)Вертикальная мышца языка
Нач. от язычного апоневроза в области спинки
Прикр. к фасции нижней пов-ти языка.
Функция: уплощает и удлиняет язык, образует продольный желобок на спинке.
Наружная группа мышц языка:
1)Подбородочно-язычная мышца
Нач. от подбородочной ости.
Прикр. к апоневрозу на спинке языка.
Функция: выдвигает язык вперед, при одностороннем сокращении отклоняет его в сторону.
2)Подъязычно-язычная мышца
Нач. на больших рогах и верхнебоковом отделе тела подъязычной кости
Прикр. к апоневрозу языка по краю и на спинке языка.
Функция: уплощает и оттягивает язык вниз и назад.
3)Шилоязычная мышца
Нач. на шиловидном отростке височной кости и от шилонижнечелюстной связки
Переплетается с пучками поперечной мышцы языка.
Функция: оттягивает язык вверх и кзади.
4)Нёбно-язычная мышца
Функция: поднимает корень языка.
Подслизистой основы в языке нет.
Слизистая оболочка языка сращена с апоневрозом языка и межмышечной соединительной тканью.
В ней содержатся железы, вкусовые органы и лимфоидные образования
По средней линии слизистая оболочка образует уздечку языка, по сторонам от нее - сходящиеся кпереди бахромчатые складки.
Слизистая оболочка заднего отдела языка образует три язычно-надгортанные складки, идущие к надгортаннику: непарную срединную и парные боковые.
Между ними - ямки надгортанника.
Язык на верхней пов-ти имеет выпячивания слизистой оболочки - сосочки языка. В некоторых из них оканчиваются волокна вкусовых нервов.
5 видов сосочков:
Нитевидные сосочки наиболее многочисленны, рассеяны на спинке и по краям языка. Функционируют как органы осязания и удерживают пищу на языке. Покрыты ороговевающим эпителием.
Конусовидные сосочки находятся среди нитевидных и очень близки к ним по строению и функции. Они-переходня форма к вкусовым сосочкам.
Грибовидные сосочки по верхней пов-ти языка, но больше на верхушке языка. В них заложены вкусовые почки-органы вкуса. Их разновидность - чечевицевидные почки. (соленое,сладкое)
Желобовидные сосочки являются самыми крупными сосочками языка. Расположены рядами в виде угла, вершиной к слепому отверстию. На дне отверстия расположен отдельный сосочек. Слизистая оболочка в окружности сосочка образует возвышение – валик. Много вкусовых почек, содержащих рецепторный аппарат. (горькое)
Листовидные сосочки расположены по краям языка в заднем отделе. Есть вкусовые почки. (кислое)
Железы языка бывают серозные, слизистые и смешанные.
Различают переднюю и задние железы языка.
1) передняя – парная смешанная. Расположена под нижней продольной мышцей у верхушки языка. Выводные протоки открываются на нижней пов-ти языка.
2) задние – много, смешанного, серозного и слизистого типов. Залегают между пучками мышечных волокон в задней половине языка. Протоки открываются в бороздах желобовидных сосочков и на спинке языка. Поддерживают влажность языка.
В слизистой оболочке корня языка, сзади от пограничной борозды находятся лимфоидные узелки, которые составляют язычную миндалину. Небная, трубная (по 2); Язычная, Глоточная (по1) – глоточное лимфоидное кольцо.
Кровоснабжение: язычной артерией.
Отток: через язычную вену, впадающую во внутреннюю яремную вену.
Лимф отток в подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные узлы.
Иннервация: мышцы языка-язычные ветви подъязычного нерва,
передние2/3 слизистой-язычный из нижнечелюстного из тройничного,
задняя 1/3-языкоглоточный,
участок корня около надгортанника-верхним гортанным нервом из блуждающего
В составе барабанной струны (из промежуточного нерва, лицевой) нервные волокна идут к вкусовым почкам грибовидных и листовидных сосочков, а в составе языкоглоточного нерва – к желобовидным.
68. Околоушная железа.
Околоушная железа, glandula parotidea, - сложная альвеолярная железа.
Топография:
В ней различают переднюю, поверхностную часть и заднюю, глубокую.
Поверхностная часть лежит в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце.
Имеет треугольную форму.
вверху достигает скуловой и наружного слухового прохода,
сзади-сосцевидного отростка и грудино-ключично-сосцевидной мышцы,
снизу-угла челюсти,
спереди-середины жевательной мышцы.
В ряде случаев образует 2 отростка: верхний, прилежащий к хрящевому отделу наружного слухового прохода, и передний, расположенный на наружной поверхности жевательной мышцы.
Глубокая часть расположена в занижнечелюстной ямке.
Изнутри железа прилежит к внутреней крыловидной мышце, заднему брюшку двубрюшной мышцы и мышцам, начинающимся на шиловидном отростке.
Также может иметь 2 отростка: глоточный, идет до боковой стенки глотки, и нижний к задней части поднижнечелюстной железы.
Строение: Состоит из ацинусов, соединяющихся в дольки, которые образуют доли.
Слюнные внутридольковые выводные протоки образуют междольковые и междолевые протоки.
Соединение междолевых протоков образует общий околоушный проток.
Околоушный проток выходит из железы в ее передневерхнем отделе и находится на жевательной и щечной мышцах параллельно скуловой дуге.
Прободает щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке щеки на уровне 2-го верхнего моляра.
Иногда над околоушным протоком лежит добавочная околоушная железа, ее выводной проток впадает в основной.
В толще железы располагаются ветви лицевого нерва.
Кровоснабжение: ветвями наружной сонной артерии:лицевой, задней ушной, поверхностной височной.
Венозный отток: в вены околоушной железы,впадающие в занижнечелюстную и лицевую вены.
Лимф отток в околоушные узлы (глубокие и поверхностные).
Иннервация – околоушными ветвями от ушно-височного нерва, ветвями от ушного узла.
69. Подъязычная и поднижнечелюстная железы.
Поднижнечелюстная – сложная альвеолярная.
Лежит в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве.